СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Смешанная инфекция в уретре и влагалище

Постоянно на протяжении более 3 лет обостряетси инфекция и проявляется: Жжением, опуханием половых органов и зудом (клитор и губы). Беспокоит практически постоянно, во время месячных обостряется или после ПА. Половой партнер всю жизнь один-муж. У него в посеве из уретры высеивается-Enterococcus sp. Прошу написать мне нормальное лечение! До этого много раз тут задавала вопрос и не получила грамотного ответа. Мне нужна грамотная противорецидивная терапия! Так как уже много раз лечилась и она снова обостряется. Муж тоже пил антибиотики.

30 лет
18 Марта 2025·Просмотров: 358·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы которые вы сдавали

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Александровна, я прикрепила

Чем вы лечились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Александровна, эльжина пробовала, макмирор пробовала. Но это было давно. Там же есть чувствительность к антибиотикам-просьба подобрать лечение по результатам

По анализу подходит Ципрофлоксацин по одной таблетке два раза в день 10 дней, одновременно вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, затем для профилактики рецидива один раз в неделю 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Александровна, а чем лечить инфекцию во влагалище? T.vaginalis?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Александровна, мужу надо лечиться?

Этот препарат как раз для этой инфекции в том числе, контроль излеченности через 21 день

Мужу принимать то же самое - таблетки и флуконазол 150 мг в конце приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое. Что значит в конце приема? 1 таблетку получается принять ему флуконазола?

Да, все верно, на 10 день приема антибиотика

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Александровна, а потом нужны будут лактобактерии??

Лучше принимать препарат вагилак через рот по 1к 2р в день 14 дней, после зааершения курса антибиотика

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Александровна,Здравствуйте представляете только что позвонили из лаборатории ГЕМОТЕСТ и сказали, что у них ошибка в анализе((( и что у меня нет никаких t.vaginalis (прикрепила новые результаты).
Что же теперь делать? Получается что у меня проблема только с посевом в уретре где высеилась коли и энтерококки, они могут вызывать такое сильное жжение и зуд клитора и на входе в уретру?

Да может быть, рекомендации которые выше тоже подойдут

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Александровна, подскажите еще пожалуйста, уровакс стоит ли потом для профилактики попринимать? Говорят хорошо от эхерии помогает?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чем лечились до этого? Высевалось тоже самое?
Учитывая Ваши жалобы , анализы Ваши и партнера:
1. От Трихомониаза - таб.секнидокс, 2 таб однократно - обоим
2. От энтерококка и кишечной палочки, согласно чувствительности по анализу - ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут 10 дней - обоим +
Пробиотик (бифицин,баксет форте - 10 дней)
Вам в 1,3,7 дни приёма антибиотика флукостат 150 мг /сутки
3. Вам - полижинакс по 1 свече на ночь во влагалище 12 дней
4. Вам - после лечения дуожиналь по 2 капсулы 5 дней, затем по 1 капсуле 10 дней пить.
5. Далее фагогин гель. По 2 нажатия , вагинал но 1- 2 р/д 1 мес

Так же рекомендую консультацию гастроэнтеролога; сдать кровь на глюкозу, RW , ВИЧ, HBsAg, HCV

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, откуда у меня будет вич или сифилис если у меня из партнеров только муж всю жизнь? У меня есть проблемы постоянные с кишечником-диагноз СРК отсюда считаю и проблемы по женской части

ВИЧ и гепатиты передаются не только при половом контакте - не надёжная обработка в бьюти-услугах (маникюр, тату, косметология и пр.), медицинских услугах
Про гастроэнтерологию как возможную причину и необходимость консультации я написала

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, я не хожу в салоны

Я не настаиваю. Но трихомониаз ниоткуда взяться не может, к сожалению, только контакт с больным/носителем.

Через 10 дней после окончания лечения контроль-мазок на флору и посев полового отделяемого, через 30 - исследование ПЦР К T.vaginalis

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, противорецидивная терапия какая? Потому что энтерококк и эхерия раз в год иногда проявляется

Вы можете оставить фагогин на постоянной основе (ежедневно), в дополнение к гигиеническим процедурам, или хотя бы после менструации 7 дней по 2 нажатия вагинально.
Ну и конечно, поддерживать кишечник

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, как поддерживать кишечник? Лактобактериями? Свечи может какие то дополнительно вставлять раз в неделю
Бюджет есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, я теперь с ума сойду ждать результатов на эти анализы((( вся себя накрутила прям…

Естественно, правильное питание. Препараты от гастроэнтеролога, возможно
Пробиотики курсом 1 р/3 месяца .
Не переживайте , нужно взять себя в руки, на нервной почве так же м б. обострение

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, Здравствуйте анализы которые вы вчера написали я сдала-жду.
Подскажите пожалуйста, выпила секнидокс. Через сколько он поможет? Зуд и жжение не прошло(((
Если не поможет , чем еще лечить эту трихомонаду? Начать трихопол?

Елена, секнидокс действует на Трихомонаду, но причина не только в ней, Вам прописана схема лечения, нужно всё принимать.
Начинайте полижинакс в ближайшее время, и курс ципрофлоксацина. Зуд постепенно пройдёт.
Если будет не комфортно спать, можно принять антигистаминные (супрастинекс, цетрин, кларитин и пр., до 7 дней)

Об эффективности санации в отношении трихомонады мы можем судить, согласно клинические рекомендациям, через 30 дней после препарата.

И естественно, исключить повторное заражение - половой покой или использование презервативов

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, я пью ципрофлоксацин и полижинакс тоже начала((
Но лучше совсем не становиться
Такое ощущение , что зуд стал сильнее

Первые пару дней м.б. индивидуальная реакция на полижинакс. Если после 2 свечей не пройдёт, поменяйте полижинакс на гайномакс плюс 3 свечи (если нет аллергии на лидокаин) или гайномакс 7 дней , если есть аллергия.
Или неопенотран форте (форте Л- с лидокаином) 7 дней

Трихопол не хочется назначать, учитывая Ваш СРК, и он менее эффективный, чем секнидокс

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте Мария Александровна, загрузила результаты на вич и другие-все отрицательно. Почему же постоянно тогда проявляется у меня инфекция?

Скорее всего, проблема с кишечником. Но хорошо, что исключили возможные инфекции, передающиеся через кровь и половым путём (это стандарт, при обнаружении одной из ИППП), и которые снижают иммунитет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, подскажите скорее всего будут снова появляться? К гастроентерологу обязательно идти?

К гастроэнтерологу да.
Я думаю, если будете применять фагогин, риски рецидивов снизятся

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, добрый вечер помогите пожалуйста с антибиотика очень плохо себя чувствую рвет
Что еще можно принимать с ним чтобы не было рвоты на фоне его приема?

Пробуйте принимать с едой или сразу после еды, обильное питье в течение дня. Пробиотик обязательно (можно линекс форте) . Если всё равно рвота - церукал за 30 мин до еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, добрый день. На фоне церукала хорошо. Хотела еще последний вопрос задать: жжение в губах и клиторе не проходит. Получается 3 дня лечусь, а улучшений нет. Ставлю полижинакс, пью 2 р/д-ципрофлоксацин. Однократно выпила секнидокс

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария Александровна, представляете только что позвонили из лаборатории ГЕМОТЕСТ и сказали, что у них ошибка в анализе((( и что у меня нет никаких t.vaginalis (прикрепила новые результаты).
Что же теперь делать? Получается что у меня проблема только с посевом в уретре где высеилась коли и энтерококки, они могут вызывать такое сильное жжение и зуд клитора и на входе в уретру?

Принятый ответ

Здравствуйте. Прежде всего инфекция половая коттой не должно быть. Трихомониаз. Рекомендую: трихопол 500*2 раза в день 7 дней обоим. Также левофлоксацин 500 мг *2 раза в день 7 дней обоим.
Мужу для восстановления кишечника любое: Аципол, Линекс и тд.
Вам вагинально во время лечения Тержинан 10 дней по 1 на ночь. Половые контакты с презервативом.
Для кишечника пьете вы дуожиналь (он восстановит и микрофлору кишечника и влагалища).

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Трихопол по 500 мг * 3 раза в день вам и партнеру, курсом 10 дней
2. Ампициллин по 500 мг * 2 раха в день, курс 10 дней - только вам
3. Флюконазол по 150 мг в 1,4,7 день лечения внутрь, партнеру в конце приема антибиотика
4. С 1 дня приема антибиотиков и вам и партнеру про или пребиотик, например, максилак по 1 таб * 1 раз в день, курс 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Леонидовна, здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Леонидовна, обостряется раз в год, полтора
Нужна ли противорецидивная терапия?

Надо вылечить трихомониаз - это инфекция, передающаяся половым путем, основная проблема конечно в ней. Контроль излеченности через 21 день, во время лечения - половой покой

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Леонидовна, вообще не понимаю откуда она могла взяться. Она проявилась первый раз.

Подскажите через бассейн или сауну и чужие полотенца в фитнес зале могла ли я заразиться? Как раз в этот период начала ходить(((

Трихомониаз передается преимущественно половым путем, при любых видах контактов: оральном, генитальном, анальном или даже при контакте пальцев с половыми органами партнера. Также возможно заражение при бытовом инфицировании: во время использования чужих влажных полотенец, мочалок, в джакузи или бассейне, где могут сохраняться жизнеспособные трихомонады.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Леонидовна, я имела ввиду про обострение эхерия коли и энетерокока она раз в год появляется.
Трихомонада никогда не была

Работаю 10 лет, ни разу не встречала пути передачи трихомонады, кроме как половой, извините если расстроила.

Сейчас надо ее пролечить, для этого нужны антибиотики, они же и другие микроорганизмы (условно-патогенные уберут)

После контроля излеченности сдайте бак посев отделяемого влагалища с чувствительностью к бактериофагам и можно на постоянной основе использовать чувствительный бактериофаг

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Леонидовна, а как правильно называется анализ не нахожу в инвитро и гемотест

бактериологическое исследование отделяемого влагалища с чувствительностью к бактериофагам

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Леонидовна, подскажите еще пожалуйста можно ли использовать вместо трихопола -секнидокс? Меня тошнит с трихопола.

да можно, препарат тоже неплохо работает в отношении трихомонады

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Леонидовна, а что насчет доксициклина вместо ампицилина? Просто я его уже купила и выпила 1 т

доксициклин обычно эффективен в отношении уреаплазмы и гарднереллы, я бы рекомендовала ампициллин

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Леонидовна, он по моему посеву прикрепленному чувствителен?

в том то и дело, что нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Леонидовна, Здравствуйте вчера выпила секнидокс
Очень сильное жжение и зуд до сих пор не прошли((( что делать?

Выпейте флюконазол 150

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.