Консультация гинеколога /

Смешанная инфекция в уретре и влагалище — вопрос №3041101

170 просмотров

Постоянно на протяжении более 3 лет обостряетси инфекция и проявляется:

Жжением, опуханием половых органов и зудом (клитор и губы).

Беспокоит практически постоянно, во время месячных обостряется или после ПА. Половой партнер всю жизнь один-муж. У него в посеве из уретры высеивается-Enterococcus sp.

Прошу написать мне нормальное лечение! До этого много раз тут задавала вопрос и не получила грамотного ответа. Мне нужна грамотная противорецидивная терапия! Так как уже много раз лечилась и она снова обостряется. Муж тоже пил антибиотики.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы которые вы сдавали
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, я прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Александровна, эльжина пробовала, макмирор пробовала. Но это было давно. Там же есть чувствительность к антибиотикам-просьба подобрать лечение по результатам
Гинеколог
По анализу подходит Ципрофлоксацин по одной таблетке два раза в день 10 дней, одновременно вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, затем для профилактики рецидива один раз в неделю 6 месяцев
Клиент
Екатерина Александровна, а чем лечить инфекцию во влагалище? T.vaginalis?
Клиент
Екатерина Александровна, мужу надо лечиться?
Гинеколог
Этот препарат как раз для этой инфекции в том числе, контроль излеченности через 21 день
Гинеколог
Мужу принимать то же самое - таблетки и флуконазол 150 мг в конце приема
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое. Что значит в конце приема? 1 таблетку получается принять ему флуконазола?
Гинеколог
Да, все верно, на 10 день приема антибиотика
Клиент
Екатерина Александровна, а потом нужны будут лактобактерии??
Гинеколог
Лучше принимать препарат вагилак через рот по 1к 2р в день 14 дней, после зааершения курса антибиотика
Клиент
Екатерина Александровна,Здравствуйте представляете только что позвонили из лаборатории ГЕМОТЕСТ и сказали, что у них ошибка в анализе((( и что у меня нет никаких t.vaginalis (прикрепила новые результаты).
Что же теперь делать? Получается что у меня проблема только с посевом в уретре где высеилась коли и энтерококки, они могут вызывать такое сильное жжение и зуд клитора и на входе в уретру?
Гинеколог
Да может быть, рекомендации которые выше тоже подойдут
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите еще пожалуйста, уровакс стоит ли потом для профилактики попринимать? Говорят хорошо от эхерии помогает?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Чем лечились до этого? Высевалось тоже самое?
Учитывая Ваши жалобы , анализы Ваши и партнера:
1. От Трихомониаза - таб.секнидокс, 2 таб однократно - обоим
2. От энтерококка и кишечной палочки, согласно чувствительности по анализу - ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут 10 дней - обоим +
Пробиотик (бифицин,баксет форте - 10 дней)
Вам в 1,3,7 дни приёма антибиотика флукостат 150 мг /сутки
3. Вам - полижинакс по 1 свече на ночь во влагалище 12 дней
4. Вам - после лечения дуожиналь по 2 капсулы 5 дней, затем по 1 капсуле 10 дней пить.
5. Далее фагогин гель. По 2 нажатия , вагинал но 1- 2 р/д 1 мес

Так же рекомендую консультацию гастроэнтеролога; сдать кровь на глюкозу, RW , ВИЧ, HBsAg, HCV
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, откуда у меня будет вич или сифилис если у меня из партнеров только муж всю жизнь? У меня есть проблемы постоянные с кишечником-диагноз СРК отсюда считаю и проблемы по женской части
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ВИЧ и гепатиты передаются не только при половом контакте - не надёжная обработка в бьюти-услугах (маникюр, тату, косметология и пр.), медицинских услугах
Про гастроэнтерологию как возможную причину и необходимость консультации я написала
Клиент
Мария Александровна, я не хожу в салоны
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я не настаиваю. Но трихомониаз ниоткуда взяться не может, к сожалению, только контакт с больным/носителем.

Через 10 дней после окончания лечения контроль-мазок на флору и посев полового отделяемого, через 30 - исследование ПЦР К T.vaginalis
Клиент
Мария Александровна, противорецидивная терапия какая? Потому что энтерококк и эхерия раз в год иногда проявляется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы можете оставить фагогин на постоянной основе (ежедневно), в дополнение к гигиеническим процедурам, или хотя бы после менструации 7 дней по 2 нажатия вагинально.
Ну и конечно, поддерживать кишечник
Клиент
Мария Александровна, как поддерживать кишечник? Лактобактериями? Свечи может какие то дополнительно вставлять раз в неделю
Бюджет есть
Клиент
Мария Александровна, я теперь с ума сойду ждать результатов на эти анализы((( вся себя накрутила прям…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Естественно, правильное питание. Препараты от гастроэнтеролога, возможно
Пробиотики курсом 1 р/3 месяца .
Не переживайте , нужно взять себя в руки, на нервной почве так же м б. обострение
Клиент
Мария Александровна, Здравствуйте анализы которые вы вчера написали я сдала-жду.
Подскажите пожалуйста, выпила секнидокс. Через сколько он поможет? Зуд и жжение не прошло(((
Если не поможет , чем еще лечить эту трихомонаду? Начать трихопол?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, секнидокс действует на Трихомонаду, но причина не только в ней, Вам прописана схема лечения, нужно всё принимать.
Начинайте полижинакс в ближайшее время, и курс ципрофлоксацина. Зуд постепенно пройдёт.
Если будет не комфортно спать, можно принять антигистаминные (супрастинекс, цетрин, кларитин и пр., до 7 дней)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Об эффективности санации в отношении трихомонады мы можем судить, согласно клинические рекомендациям, через 30 дней после препарата.

И естественно, исключить повторное заражение - половой покой или использование презервативов
Клиент
Мария Александровна, я пью ципрофлоксацин и полижинакс тоже начала((
Но лучше совсем не становиться
Такое ощущение , что зуд стал сильнее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Первые пару дней м.б. индивидуальная реакция на полижинакс. Если после 2 свечей не пройдёт, поменяйте полижинакс на гайномакс плюс 3 свечи (если нет аллергии на лидокаин) или гайномакс 7 дней , если есть аллергия.
Или неопенотран форте (форте Л- с лидокаином) 7 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Трихопол не хочется назначать, учитывая Ваш СРК, и он менее эффективный, чем секнидокс
Клиент
Здравствуйте Мария Александровна, загрузила результаты на вич и другие-все отрицательно. Почему же постоянно тогда проявляется у меня инфекция?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего, проблема с кишечником. Но хорошо, что исключили возможные инфекции, передающиеся через кровь и половым путём (это стандарт, при обнаружении одной из ИППП), и которые снижают иммунитет
Клиент
Мария Александровна, подскажите скорее всего будут снова появляться? К гастроентерологу обязательно идти?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К гастроэнтерологу да.
Я думаю, если будете применять фагогин, риски рецидивов снизятся
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер помогите пожалуйста с антибиотика очень плохо себя чувствую рвет
Что еще можно принимать с ним чтобы не было рвоты на фоне его приема?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пробуйте принимать с едой или сразу после еды, обильное питье в течение дня. Пробиотик обязательно (можно линекс форте) . Если всё равно рвота - церукал за 30 мин до еды
Клиент
Мария Александровна, добрый день. На фоне церукала хорошо. Хотела еще последний вопрос задать: жжение в губах и клиторе не проходит. Получается 3 дня лечусь, а улучшений нет. Ставлю полижинакс, пью 2 р/д-ципрофлоксацин. Однократно выпила секнидокс
Клиент
Мария Александровна, представляете только что позвонили из лаборатории ГЕМОТЕСТ и сказали, что у них ошибка в анализе((( и что у меня нет никаких t.vaginalis (прикрепила новые результаты).
Что же теперь делать? Получается что у меня проблема только с посевом в уретре где высеилась коли и энтерококки, они могут вызывать такое сильное жжение и зуд клитора и на входе в уретру?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Прежде всего инфекция половая коттой не должно быть. Трихомониаз. Рекомендую: трихопол 500*2 раза в день 7 дней обоим. Также левофлоксацин 500 мг *2 раза в день 7 дней обоим.
Мужу для восстановления кишечника любое: Аципол, Линекс и тд.
Вам вагинально во время лечения Тержинан 10 дней по 1 на ночь. Половые контакты с презервативом.
Для кишечника пьете вы дуожиналь (он восстановит и микрофлору кишечника и влагалища).
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте!
1. Трихопол по 500 мг * 3 раза в день вам и партнеру, курсом 10 дней
2. Ампициллин по 500 мг * 2 раха в день, курс 10 дней - только вам
3. Флюконазол по 150 мг в 1,4,7 день лечения внутрь, партнеру в конце приема антибиотика
4. С 1 дня приема антибиотиков и вам и партнеру про или пребиотик, например, максилак по 1 таб * 1 раз в день, курс 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте
Клиент
Виктория Леонидовна, обостряется раз в год, полтора
Нужна ли противорецидивная терапия?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Надо вылечить трихомониаз - это инфекция, передающаяся половым путем, основная проблема конечно в ней. Контроль излеченности через 21 день, во время лечения - половой покой
Клиент
Виктория Леонидовна, вообще не понимаю откуда она могла взяться. Она проявилась первый раз.

Подскажите через бассейн или сауну и чужие полотенца в фитнес зале могла ли я заразиться? Как раз в этот период начала ходить(((

Трихомониаз передается преимущественно половым путем, при любых видах контактов: оральном, генитальном, анальном или даже при контакте пальцев с половыми органами партнера. Также возможно заражение при бытовом инфицировании: во время использования чужих влажных полотенец, мочалок, в джакузи или бассейне, где могут сохраняться жизнеспособные трихомонады.

Клиент
Виктория Леонидовна, я имела ввиду про обострение эхерия коли и энетерокока она раз в год появляется.
Трихомонада никогда не была
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Работаю 10 лет, ни разу не встречала пути передачи трихомонады, кроме как половой, извините если расстроила.

Сейчас надо ее пролечить, для этого нужны антибиотики, они же и другие микроорганизмы (условно-патогенные уберут)

После контроля излеченности сдайте бак посев отделяемого влагалища с чувствительностью к бактериофагам и можно на постоянной основе использовать чувствительный бактериофаг
Клиент
Виктория Леонидовна, а как правильно называется анализ не нахожу в инвитро и гемотест
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
бактериологическое исследование отделяемого влагалища с чувствительностью к бактериофагам
Клиент
Виктория Леонидовна, подскажите еще пожалуйста можно ли использовать вместо трихопола -секнидокс? Меня тошнит с трихопола.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
да можно, препарат тоже неплохо работает в отношении трихомонады
Клиент
Виктория Леонидовна, а что насчет доксициклина вместо ампицилина? Просто я его уже купила и выпила 1 т
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
доксициклин обычно эффективен в отношении уреаплазмы и гарднереллы, я бы рекомендовала ампициллин
Клиент
Виктория Леонидовна, он по моему посеву прикрепленному чувствителен?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
в том то и дело, что нет
Клиент
Виктория Леонидовна, Здравствуйте вчера выпила секнидокс
Очень сильное жжение и зуд до сих пор не прошли((( что делать?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Выпейте флюконазол 150
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор 16 при беременности
24 ноября 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Лечение Enterococcus sp.
11 июня 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Фемофлор (дисбиоз)
4 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
Как вылечить хронический простатит
29 апреля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз
27 ноября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина