Что вас беспокоит?
Сильное головокружение
Добрый день, 16 марта сделала узи сосудов шеи и головы, было немного больно, узист давила знатно, потом пошла на рентген шейного отдела, все это назначил невролог и записали в один день, примерно через два часа началось небольшое головокружение, вечером стало сильное, а ночью совсем не могла, голова кружилась сильно не могла нормально дойти до туалета. Выпила ношпу и укол спазмалитик сделала, лучше не стало, на утро более менее немного лучше стало, пошла к врачу с сестрой, так то я говорю нормально, хожу тоже не заносит, стараюсь делать все сама, сейчас на больничном. Врач толком не посмотрел, выписал больничный, выписал пикомилон и вестибо бетостерк. Сама колю себе церебрализин (вроде правильное название). Но как было состояние так и остаётся. Постоянное головокружение как вертолет. Давление в норме. До носа пальцами достаю. Но я заметила что кружится больше в правую сторону, на левой стороне сплю, мне лучше. А так постоянно как на карусели. Подскажите пожалуйста насколько это опасно? Может это инсульт? Может ли это быть после узи?
Принятый ответ
Здравствуйте , приступ головокружения похож больше на Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение .
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно головокружение возникает при наклоне или повороте головы.
Для подтверждения диагноза проводят пробу
Дикса-Холлпайка.
Лечится данное состояние исключительно вестибулярной гимнастикой Брандта -Дароффа( можно посмотреть в ютубе )
Так же для облегчения состояния назначают таб.Арлеверт 20+40 мг 1
таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Фариза Гиланиевна, подскажите, а когда примерно это может пройти?
Все индивидуально, если маневр выполняет опытный отоневролог, может с одной попытки «растворить отолит»
А так самостоятельно выполнять гимнастику следуется по 2-3 захода несколько раз в день до стихания симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Была ли тошнота,рвота?
Бывают выраженные головные боли?
Болели орви перед началом симптомов?
По рецепту возрастные изменения позвоночника и особенность строения (аномалия Киммерли). Симптомов это дать не может.
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки,диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Патологии нет
Анастасия Юрьевна, головокружение постоянное, как на карусели но больше в правую сторону. Подскажите насколько это опасно?
Здравствуйте! Если головокружение постоянное по типу кружения предметов, то вероятнее это либо вестибулярный нейронит, либо вестибулярная мигрень.
Вы болели орви за последний месяц?
Головные боли, мигрень бывают?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ощущение головокружения, как на карусели испытываете? Лежа при смене положения?
Дарья Александровна, да как на карусели, постоянно и лёжа и сидя, такое ощущение что выпила, но не заносит, хожу ровно
Ваши жалобы характерны для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Эпизод головокружения возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
В качестве лечебных мероприятий проводятся репозиционные маневры (Эппли, Семонта, Ламперта), отолиты возвращаются на место.
В домашних условиях рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.
В дополнении, рекомендуется прием бетагистин 24 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц;
В литературе так же описано положительное влияние щелочное питье (не сильно газированная минеравода).
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи норма
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, подскажите насколько это опасно и может само пройти?
Может пройти само. Дппг не опасно. Но долстатавлкт дискомфорт
Принятый ответ
Здравствуйте!
По симптоматике и описанию, маловероятно, что это инсульт; наиболее вероятный вариант, это ДППГ, учитывая сторонность (преимущественно вправо), отсутствие отклонений в сторону, эпизодичность головокружений.
Диагностика очень проста:
- попробуйте выполнить гимнастику Брандта-Дароффа (если возникнет головокружение - это говорит в пользу диагноза ДППГ), обратите внимание, в какую сторону усиливается головокружение - это и будет считаться поражённой стороной; лечение заключается в многократном повторении данной гимнастики либо специальном лечебном манёвре, который точно также можно выполнить самостоятельно
Евгений Олегович, да в основном вправо и кружит, подскажите это долго может быть состояние или обычно проходит за неделю? Вообще насколько это опасно? Можно ли ходить на улицу, заниматься домашними делами? Может и это быть от узи?
Само состояние не опасно, кроме личного дискомфорта, никакой угрозы не представляет; выходить на улицу, заниматься обычными делами можно;
По срокам лечения всё индивидуально - и не всегда проходит за неделю, может сохраняться и дольше без лечения; лекарственная терапия малоэффективна, лечение заключается в выполнении специального манёвра, например ЭПЛИ:
https://rutube.ru/video/8e5b13c94799c8ae6f437120341d3a3a/
Во время выполнения может усилиться тошнота, головокружение - это нужно перетерпеть; повторить до момента регресса; после манёвра 1,5-2ч не ложиться (можно сидеть, ходить) и резко не крутить головой
Добрый вечер. Вам нужно обратиться на прием к отоневрологу (специалисту по головокружению). Возможно это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) - состояние, при котором отолиты попадают в полукружные каналы, находящиеся во внутреннем ухе и отвечающие за равновесие. Из за этого ощущение равновесия нарушается и возникает головокружение. Для исключения ДППГ отоневрологом проводятся специальные тесты. Если диагноз подтвердится, то прямо на приеме отоневролог проведет репозиционный маневр и головокружение пройдет. Если отоневролог исключит ДППГ - обсудите необходимость проведения МРТ головного мозга. Также необходим контроль артериального давления и пульса утром и вечером в течение недели. Если АД выше 140/90 мм рт ст - обратиться к кардиологу. Чтобы облегчить состояние сейчас – можно начать прием мексидола 5,0 в/м 14 дней, далее – мексидол форте в таблетках по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат
уменьшает головокружение, обладает вегетостабилизирующим и антиоксидантным эффектом.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20241 ответ
- 21 Апреля 20258 ответов
- 10 Апреля 8 ответов