Спираль мирена — вопрос №3042212

Question

Спираль мирена — вопрос №3042212

Марина

158 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте , подскажите пожалуйста как лучше поступить ? Есть ли другой выход кроме установки спирали ? Очень боюсь ее ставить , боюсь что не подойдёт ( Прикрепила заключение , посмотрите пожалуйста и дайте совет что лучше

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мирена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Асиет Шихамовна, здравствуйте , было кровотечение со сгустками , почистили . А какое нужно лечение ? Врач назначил Дюфастон , первый месяц все было хорошо , во второй цикл почти весь прием дюфастона мазало . на приеме сказали что выход один спираль

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно кок жанин или силуэт длительно. На нем тоже может мазать первые 2-3 месяца, потом все хорошо

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Асиет Шихамовна, а как врач вы бы что лучше посоветовали ?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Сначало кок, чаще это эффективно. Если через 3 месяца приёма лучше не станет, тогла другие методы, та же спираль.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Ксения Сергеевна, Здравствуйте , кист и миом нет . ставят СкЛя . месячные не регулярные и последнее время обильные , было кровотечение . роды были в 2010 г и 2022 кесарево ( полное предлежание плаценты )

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Мирена эффективней в качестве терапии гиперплазии эндометрия, у неё минимальной системное воздействие. Но если вы не хотите, как альтернатива можно предположить КОК с диеногестом, Клайра или Силуэт.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Ксения Сергеевна, а вы бы что лучше посоветовали ?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Согласно клиническим рекомендациям препарат выбора является спираль Мирена, согласно исследованиям на этом препарате наблюдалось меньшее число рецидива гиперплазии.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Игорь Игоревич, Здравствуйте , поняла Вас . Сейчас принимаю Дюфастон , на его фоне почти весь прием кровит , это норма или нет ?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, не норма. Можно его отменить, дать начаться полноценному менструальноподобному кровотечению и с первого его дня начать прием КОК.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Игорь Игоревич, КОК так же эффективны как и спираль ?

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Игорь Игоревич, а может ли еще все что сейчас у меня происходит перерасти в злокачественное ?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Прямо сейчас, после выскабливания, у вас - ничего. Речь о медикаментозной профилактике рецидивов. В общем и целом - это доброкачественные процессы.
Эффективность КОК - такая же.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Игорь Игоревич, а вы бы что лучше посоветовали спираль или КоК?

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте, выс кабливание да в первый раз , до этого подобных случаев не было

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла.
Нет, вполне можно обойтись без спирали, если это вас пугает.
Можно использовать КОК с действующим веществом диеногест, который будет контролировать рост эндометрия: силует, Жанин, Клайра. Если важен дополнительный эффект- контрацепция.
Или
Визанна и алвовизанна без контрацептивного эффекта.
Если у вас есть дополнительные вопросы с готовностью отвечу.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Анна Николаевна, подскажите еще пожалуйста , в прошлую беременность было полное предлежание плаценты, можно ли планировать еще беременность или лучше не стоит , большие риски повтора ?

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Планировать можно. Предлежание плаценты не является противопоказанием к будущим беременностям.
Вероятность повторного предлежания плаценты существует. Но, это не значит, что обязательно повторится такая ситуация. Плацента может располагаться в другом месте в следующей беременности.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Анна Николаевна, а вы бы что посоветовали лучше спираль или КОк ?

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Марина, ВМС обычно подходит тем, кто не планирует беременность в ближайшие годы и предпочитает долгосрочную контрацепцию и лечение аденомиоза. Может вызвать неприятные ощущения В начале использования.
КОК могут быть более подходящими, если вам нужно более гибкое управление контрацепцией, и вы не против ежедневного приема таблетки. Они могут также регулировать менструальный цикл, но имеют больше побочных эффектов, связанных с гормональными изменениями.
Тут важно, что Вы хотите и как Вам будет удобно.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Анна Николаевна, а как часто спираль вызывает побочные действия ? Я так понимаю все таки в моем случае лучше спираль ? Ближайшие пару лет беременность не планирую

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Анна Николаевна, спираль не хочу из-за отзывов , пишут что она редко подходит и много побочек , вот сейчас не знаю что лучше

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гормональная терапия - это всегда индивидуальная «история». Каждый организм уникален и как правило на практике при подборе «того самого» препарата без проб и ошибок не обойтись. К сожалению. Одной женщине совершенно не подходит спираль, а другой она идеально подходит, так же и с приемом КОК и все на оборот.
Начните с таблетированных форм, так вы будете контролировать процесс и в случае побочных эффектов сможете поменять на другой препарат.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Маргарита Михайловна, Здравствуйте , подскажите пожалуйста КОК так же работает как и спираль ? Или спираль лучше ? Еще вопрос , у меня было полное предлежание плаценты, можно ли планировать еще беременность или лучше не стоит рисковать ?

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Маргарита Михайловна, а может это все перерости в злокачественное состояние!

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 19 марта

Акушер, Гинеколог

У Вас по гистологии есть гиперплазия эндометрия,— гормональная ВМС (Мирена) более предпочтительна, так как она локально действует на эндометрий ,подавляя его рост и делая его тоньше ,эффективно предотвращает его разрастание. Если вы боитесь устанавливать ВМС, КОК хорошая альтернатива. КОК требуют дисциплины в приеме. Повторное предлежание плаценты не обязательно.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 19 марта

Акушер, Гинеколог

Не переживайте, риск перерождения в злокачественное состояние при гиперплазии без атипии ОЧЕНЬ низкий.
Если гиперплазию не лечить, есть риск прогрессирования. Полипы эндометрия — это доброкачественные образования, риск малигнизации (озлокачествления) полипов также также КРАЙНЕ низкий ,учитывая что по гистологии клетки без атипии.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 19 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина.
Гиперплазию эндометрия надо лечить обязательно.
Для этого назначают гестагены.
Можно назначить принимать НОРКОЛУТ с 5 по 25й день цикла на 6 месяцев.
Или установить МИРЕНУ.

Пожаловаться

Марина, 19 марта

Клиент

Марианна Александровна, Здравствуйте , да лечить конечно буду , это даже не обсуждается , только вот что выбрать , что лучше , КОК так же эффективно как и спираль ?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 19 марта

Акушер, Гинеколог

Гиперплазию лечат гестагенами ( НОРКОЛУТ или МИРЕНА) . Можно выбрать то, что Вам комфортнее - принимать таблетки или лекарство будет поступать непосредственно в матку из МИРЕНЫ.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 19 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в данном случае применение ВМС не показано , так как по результату гистологии есть воспалительный процесс , а ВМС может усугубить ситуацию и обострить имеющееся воспаление, сейчас прежде всего нужно провести бак обследование , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, по результатам анализов пролечиться и после противовоспалительного лечения сделать контроль УЗИ и уже по результату исследования подбирать необходимую терапию.

Пожаловаться

Агабегян Жанна Борисовна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Мирена показана при гиерпластических процессах эндометрия. Ее применяют для избежания рецидивов. Считаю, что ее рекомендация вам вполне обоснованна, плюс контрацептивное действие и длительная терапия.
Рекомендую перед планируемым ведением сдать мазок на флору и цитологию, пролечиться при необходимости, а потом вводить, чтобы не было осложнений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мирена и вакцинация

6 ответов

25 июня 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Аденомиоз, Мирена.

5 ответов

14 августа 2021

Сафия

Вопрос закрыт

Обильная менструация через год после установки спирали Мирена

1 ответ

19 августа 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Внутриматочная спираль Мирена и гемангиома печени

3 ответа

5 октября 2023

Алеся

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии эндометрия

1 ответ

10 апреля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

ВМС Мирена и физические нагрузки

4 ответа

30 сентября 2024

Элина, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T04:47:02+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. По результату гистологии у вас гиперплазия эндометрия, полип. Оба без атипичных клеток. Это хорошо. Можно обойтись без спирали. Какие у вас были жалобы?

Принятый ответ

Девятилова Ксения Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T04:47:52+03:00

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, всё зависит от ваших жалоб и анамнеза. У вас обильные менструации, цикл регулярный? Есть ли миомы, эндометриоз? Роды были или нет?

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T04:56:16+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, конечно, есть выбор.
Можно принимать один из кок, лучше всего с диеногестом, как Жанин или Силуэт. И эндометрий активно расти не будет.
К тому же, КОК всегда просто отменить, если что-то пойдет не так.

Принятый ответ

Серебрякова Анна Николаевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T05:00:34+03:00

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Выскабливание по поводу гиперплазии и полипа не в первый раз?

Если у вас есть опасения по поводу спирали можно выбрать гормональную таблетированную форму терапии.

Принятый ответ

Золотарева Маргарита Михайловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T05:00:45+03:00

Здравствуйте!
По результата гистологии: есть признаки воспаления и разрастания тканей без признаков злокачественности.
В соскобе из полости матки обнаружены участки эндометрия с железистой гиперплазией без атипии и участки железисто-фиброзного полипа эндометрия— указывает на доброкачественное разрастание тканей.
Обычно при железистой гиперплазии без атипии назначают гормональную терапию — КОК или гормональные ВМС. Это помогает нормализовать состояние эндометрия и предотвратить дальнейшее разрастание тканей.
Если вы боитесь устанавливать ВМС есть альтернативные варианты лечения. КОК Жанин или Силуэт. Важно выбрать метод, который будет комфортен для вас. Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!