Что вас беспокоит?
Спираль мирена
Здравствуйте , подскажите пожалуйста как лучше поступить ? Есть ли другой выход кроме установки спирали ? Очень боюсь ее ставить , боюсь что не подойдёт ( Прикрепила заключение , посмотрите пожалуйста и дайте совет что лучше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату гистологии у вас гиперплазия эндометрия, полип. Оба без атипичных клеток. Это хорошо. Можно обойтись без спирали. Какие у вас были жалобы?
Асиет Шихамовна, здравствуйте , было кровотечение со сгустками , почистили . А какое нужно лечение ? Врач назначил Дюфастон , первый месяц все было хорошо , во второй цикл почти весь прием дюфастона мазало . на приеме сказали что выход один спираль
Можно кок жанин или силуэт длительно. На нем тоже может мазать первые 2-3 месяца, потом все хорошо
Асиет Шихамовна, а как врач вы бы что лучше посоветовали ?
Сначало кок, чаще это эффективно. Если через 3 месяца приёма лучше не станет, тогла другие методы, та же спираль.
Принятый ответ
Здравствуйте, всё зависит от ваших жалоб и анамнеза. У вас обильные менструации, цикл регулярный? Есть ли миомы, эндометриоз? Роды были или нет?
Ксения Сергеевна, Здравствуйте , кист и миом нет . ставят СкЛя . месячные не регулярные и последнее время обильные , было кровотечение . роды были в 2010 г и 2022 кесарево ( полное предлежание плаценты )
Мирена эффективней в качестве терапии гиперплазии эндометрия, у неё минимальной системное воздействие. Но если вы не хотите, как альтернатива можно предположить КОК с диеногестом, Клайра или Силуэт.
Ксения Сергеевна, а вы бы что лучше посоветовали ?
Согласно клиническим рекомендациям препарат выбора является спираль Мирена, согласно исследованиям на этом препарате наблюдалось меньшее число рецидива гиперплазии.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, конечно, есть выбор.
Можно принимать один из кок, лучше всего с диеногестом, как Жанин или Силуэт. И эндометрий активно расти не будет.
К тому же, КОК всегда просто отменить, если что-то пойдет не так.
Игорь Игоревич, Здравствуйте , поняла Вас . Сейчас принимаю Дюфастон , на его фоне почти весь прием кровит , это норма или нет ?
Нет, не норма. Можно его отменить, дать начаться полноценному менструальноподобному кровотечению и с первого его дня начать прием КОК.
Игорь Игоревич, КОК так же эффективны как и спираль ?
Игорь Игоревич, а может ли еще все что сейчас у меня происходит перерасти в злокачественное ?
Прямо сейчас, после выскабливания, у вас - ничего. Речь о медикаментозной профилактике рецидивов. В общем и целом - это доброкачественные процессы.
Эффективность КОК - такая же.
Игорь Игоревич, а вы бы что лучше посоветовали спираль или КоК?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выскабливание по поводу гиперплазии и полипа не в первый раз?
Если у вас есть опасения по поводу спирали можно выбрать гормональную таблетированную форму терапии.
Анна Николаевна, здравствуйте, выс кабливание да в первый раз , до этого подобных случаев не было
Поняла.
Нет, вполне можно обойтись без спирали, если это вас пугает.
Можно использовать КОК с действующим веществом диеногест, который будет контролировать рост эндометрия: силует, Жанин, Клайра. Если важен дополнительный эффект- контрацепция.
Или
Визанна и алвовизанна без контрацептивного эффекта.
Если у вас есть дополнительные вопросы с готовностью отвечу.
Анна Николаевна, подскажите еще пожалуйста , в прошлую беременность было полное предлежание плаценты, можно ли планировать еще беременность или лучше не стоит , большие риски повтора ?
Планировать можно. Предлежание плаценты не является противопоказанием к будущим беременностям.
Вероятность повторного предлежания плаценты существует. Но, это не значит, что обязательно повторится такая ситуация. Плацента может располагаться в другом месте в следующей беременности.
Анна Николаевна, а вы бы что посоветовали лучше спираль или КОк ?
Марина, ВМС обычно подходит тем, кто не планирует беременность в ближайшие годы и предпочитает долгосрочную контрацепцию и лечение аденомиоза. Может вызвать неприятные ощущения В начале использования.
КОК могут быть более подходящими, если вам нужно более гибкое управление контрацепцией, и вы не против ежедневного приема таблетки. Они могут также регулировать менструальный цикл, но имеют больше побочных эффектов, связанных с гормональными изменениями.
Тут важно, что Вы хотите и как Вам будет удобно.
Анна Николаевна, а как часто спираль вызывает побочные действия ? Я так понимаю все таки в моем случае лучше спираль ? Ближайшие пару лет беременность не планирую
Анна Николаевна, спираль не хочу из-за отзывов , пишут что она редко подходит и много побочек , вот сейчас не знаю что лучше
Гормональная терапия - это всегда индивидуальная «история». Каждый организм уникален и как правило на практике при подборе «того самого» препарата без проб и ошибок не обойтись. К сожалению. Одной женщине совершенно не подходит спираль, а другой она идеально подходит, так же и с приемом КОК и все на оборот.
Начните с таблетированных форм, так вы будете контролировать процесс и в случае побочных эффектов сможете поменять на другой препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результата гистологии: есть признаки воспаления и разрастания тканей без признаков злокачественности.
В соскобе из полости матки обнаружены участки эндометрия с железистой гиперплазией без атипии и участки железисто-фиброзного полипа эндометрия— указывает на доброкачественное разрастание тканей.
Обычно при железистой гиперплазии без атипии назначают гормональную терапию — КОК или гормональные ВМС. Это помогает нормализовать состояние эндометрия и предотвратить дальнейшее разрастание тканей.
Если вы боитесь устанавливать ВМС есть альтернативные варианты лечения. КОК Жанин или Силуэт. Важно выбрать метод, который будет комфортен для вас. Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!
Маргарита Михайловна, Здравствуйте , подскажите пожалуйста КОК так же работает как и спираль ? Или спираль лучше ? Еще вопрос , у меня было полное предлежание плаценты, можно ли планировать еще беременность или лучше не стоит рисковать ?
Маргарита Михайловна, а может это все перерости в злокачественное состояние!
У Вас по гистологии есть гиперплазия эндометрия,— гормональная ВМС (Мирена) более предпочтительна, так как она локально действует на эндометрий ,подавляя его рост и делая его тоньше ,эффективно предотвращает его разрастание. Если вы боитесь устанавливать ВМС, КОК хорошая альтернатива. КОК требуют дисциплины в приеме. Повторное предлежание плаценты не обязательно.
Не переживайте, риск перерождения в злокачественное состояние при гиперплазии без атипии ОЧЕНЬ низкий.
Если гиперплазию не лечить, есть риск прогрессирования. Полипы эндометрия — это доброкачественные образования, риск малигнизации (озлокачествления) полипов также также КРАЙНЕ низкий ,учитывая что по гистологии клетки без атипии.
Здравствуйте, Марина.
Гиперплазию эндометрия надо лечить обязательно.
Для этого назначают гестагены.
Можно назначить принимать НОРКОЛУТ с 5 по 25й день цикла на 6 месяцев.
Или установить МИРЕНУ.
Марианна Александровна, Здравствуйте , да лечить конечно буду , это даже не обсуждается , только вот что выбрать , что лучше , КОК так же эффективно как и спираль ?
Гиперплазию лечат гестагенами ( НОРКОЛУТ или МИРЕНА) . Можно выбрать то, что Вам комфортнее - принимать таблетки или лекарство будет поступать непосредственно в матку из МИРЕНЫ.
Здравствуйте, в данном случае применение ВМС не показано , так как по результату гистологии есть воспалительный процесс , а ВМС может усугубить ситуацию и обострить имеющееся воспаление, сейчас прежде всего нужно провести бак обследование , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, по результатам анализов пролечиться и после противовоспалительного лечения сделать контроль УЗИ и уже по результату исследования подбирать необходимую терапию.
Здравствуйте! Мирена показана при гиерпластических процессах эндометрия. Ее применяют для избежания рецидивов. Считаю, что ее рекомендация вам вполне обоснованна, плюс контрацептивное действие и длительная терапия.
Рекомендую перед планируемым ведением сдать мазок на флору и цитологию, пролечиться при необходимости, а потом вводить, чтобы не было осложнений
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20254 ответа