Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3043660

Что вас беспокоит?

Копрограмма ребенок 3 мес.

В 2,5 месяца появились небольшие прожилки или точки крови в стуле. Стул 5-7 раз в сутки, ребенок только на ГВ. У ребенка дисхезия, сильно тужится всегда, в туалет ходит только при высаживании. Стул всегда разный, в основном желтый кашиобразный, иногда более жидкий, изредка присутствует Зеленца, слизь, кисловатый запах. Сдали копрограмму, 2 недели принимали адиарин пробио, пересдали копрограмму через неделю и еще через неделю(прикладываю 3 результата исследования). На сегодняшний момент ситуация не изменилась, прожилки крови так же встречаются. Подскажите , что можно сказать по анализам и по динамике.

19 Марта 2025·Просмотров: 91·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! От 10.03 в копрограмме много лейкоцитов
В других анализах все в норме, воспаления нет

Но аллергия к белку коровьего молока ставится по симптомам, анализы при этом могут быть без каких—либо отклонений

Если имеются прожилки крови в стуле,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Вы еще не начинали соблюдать диету?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Копрограмма от 10.03 содержит большое количество лейкоцитов, что косвенно может указывать на воспалительный процесс в кишечнике, часто такая картина отмечается при аллергии на белок коровьего молока.
Скажите, кроме приема адиарин пробио больше ничего не принимали, диету не соблюдали?

Добрый день! В анализе от 18.03 лейкоцитов уже меньше, это может говорит все же об отсутствии воспаления?
Кроме адиарина больше ничего не принимали, диету не соблюдаю

Принятый ответ

Здравствуйте, если у ребёнка видны прожилки крови , то возможно, есть аллергия к белкам коровьего молока
Необходимо маме соблюдать безмолочную диету.
Вы молочное кушаете ? Так же убрать говядину и продукты со следами молока
В копрограмме есть лейкоциты, это признаки воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
По копрограмме есть косвенные признаки АБКМ.
Единичные прожилки крови могут быть и от натуживания.
Но если они регулярно наблюдаются , то вероятно это АБКМ, при подтверждении диагноза маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прожилки крови в стуле - характерный признак АБКМ. В случае подозрения на АБКМ рекомендуется элиминационная диета матери с исключением всех молочных продуктов, а также говядины, сои и яиц.

Через 2-3 недели оцениваем эффект

Здравствуйте!
В копрограмме от 10.03 есть лейкоцитоз, может быть на фоне воспаления.
По другим анализ патологии не выявлено.

АБКМ в анализах может и не проявляется.
Опираемся на клинические данные: прожилки крови в стуле, беспокойство малыша при употреблении продуктов богатыми белками коровьего молока.
Также если есть обильные срыгивания более 2-3 столовых ложек.

Пока что вы можете исключить из вашего питания:
- говядину
- молоко и молочные продукты
-сою
- все продукты, которые могут содержать молоко.

Эффект наступает не сразу, как правило га такой неделе нужно находиться не менее чем 3-4 недели, чтобы увидеть результат.

Если на фоне диеты жалобы прошли, продолжаем соблюдать диету, если жалобы сохраняются - рекомендую очный осмотр ребенка)

Чаще всего состояние временное, не беспокойтесь!

Какие у вас остались вопросы ?

Добрый день! А в анализе от 18.03 лейкоцитоза уже нет? Это говорит о том, что воспаления нет?

В динамике идет на спад, так что да, воспаления нет)

Копрограмма - это не самый точный метод диагностики АБКМ, поэтому даже несмотря на то, что лейкоцитов стало меньше - прожилки крови все равно в стуле сохранились, поэтому здесь единственный способ расставить все точки в этом вопросе - это диета. Если в течение 3-4 недель диеты ( реже 1.5 мес) уйдут прожилки крови, то это подтверждает факт наличия АБКМ все-таки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.