Консультация педиатра /

Копрограмма ребенок 3 мес. — вопрос №3043660

61 просмотр

В 2,5 месяца появились небольшие прожилки или точки крови в стуле.
Стул 5-7 раз в сутки, ребенок только на ГВ. У ребенка дисхезия, сильно тужится всегда, в туалет ходит только при высаживании. Стул всегда разный, в основном желтый кашиобразный, иногда более жидкий, изредка присутствует Зеленца, слизь, кисловатый запах.
Сдали копрограмму, 2 недели принимали адиарин пробио, пересдали копрограмму через неделю и еще через неделю(прикладываю 3 результата исследования).
На сегодняшний момент ситуация не изменилась, прожилки крови так же встречаются.
Подскажите , что можно сказать по анализам и по динамике.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! От 10.03 в копрограмме много лейкоцитов
В других анализах все в норме, воспаления нет

Но аллергия к белку коровьего молока ставится по симптомам, анализы при этом могут быть без каких—либо отклонений

Если имеются прожилки крови в стуле,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Вы еще не начинали соблюдать диету?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Копрограмма от 10.03 содержит большое количество лейкоцитов, что косвенно может указывать на воспалительный процесс в кишечнике, часто такая картина отмечается при аллергии на белок коровьего молока.
Скажите, кроме приема адиарин пробио больше ничего не принимали, диету не соблюдали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день! В анализе от 18.03 лейкоцитов уже меньше, это может говорит все же об отсутствии воспаления?
Кроме адиарина больше ничего не принимали, диету не соблюдаю
Педиатр
Здравствуйте, если у ребёнка видны прожилки крови , то возможно, есть аллергия к белкам коровьего молока
Необходимо маме соблюдать безмолочную диету.
Вы молочное кушаете ? Так же убрать говядину и продукты со следами молока
В копрограмме есть лейкоциты, это признаки воспаления
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
По копрограмме есть косвенные признаки АБКМ.
Единичные прожилки крови могут быть и от натуживания.
Но если они регулярно наблюдаются , то вероятно это АБКМ, при подтверждении диагноза маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Прожилки крови в стуле - характерный признак АБКМ. В случае подозрения на АБКМ рекомендуется элиминационная диета матери с исключением всех молочных продуктов, а также говядины, сои и яиц.

Через 2-3 недели оцениваем эффект
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В копрограмме от 10.03 есть лейкоцитоз, может быть на фоне воспаления.
По другим анализ патологии не выявлено.

АБКМ в анализах может и не проявляется.
Опираемся на клинические данные: прожилки крови в стуле, беспокойство малыша при употреблении продуктов богатыми белками коровьего молока.
Также если есть обильные срыгивания более 2-3 столовых ложек.

Пока что вы можете исключить из вашего питания:
- говядину
- молоко и молочные продукты
-сою
- все продукты, которые могут содержать молоко.

Эффект наступает не сразу, как правило га такой неделе нужно находиться не менее чем 3-4 недели, чтобы увидеть результат.

Если на фоне диеты жалобы прошли, продолжаем соблюдать диету, если жалобы сохраняются - рекомендую очный осмотр ребенка)

Чаще всего состояние временное, не беспокойтесь!

Какие у вас остались вопросы ?
Клиент
Добрый день! А в анализе от 18.03 лейкоцитоза уже нет? Это говорит о том, что воспаления нет?
Педиатр
В динамике идет на спад, так что да, воспаления нет)
Педиатр
Копрограмма - это не самый точный метод диагностики АБКМ, поэтому даже несмотря на то, что лейкоцитов стало меньше - прожилки крови все равно в стуле сохранились, поэтому здесь единственный способ расставить все точки в этом вопросе - это диета. Если в течение 3-4 недель диеты ( реже 1.5 мес) уйдут прожилки крови, то это подтверждает факт наличия АБКМ все-таки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смесь для ребёнка
20 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Сдача анализов на гормоны
9 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лимфодермит
13 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
АБКМ, кровь в кале у грудничка
13 июля 2024
Алёна, Краснодар
Вопрос закрыт
Калл ребёнка 11 месяцев
23 сентября 2024
Ан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Лина Сафудиновна Урусова
13 отзывов
Педиатр
2012-2018 Ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена