Что вас беспокоит?
Понос у ребенка
Здравствуйте! Ребенку год и месяц. 19.04 поехали в Египет, 20.04 начался понос. 21.04 дали вечером 1 с ложку полисорба, на след день стало получше, затем опять понос. По назначению местного врача пропили курс препарата энтерожермина (5дней). При этом явно болел живот у малыша (ночью, днем не замечали). Ребенок давно на общем столе (раньше была АБКМ, но давно ее прошли и ела все с удовольствием). В египте с общего стола ела столько отварной рис/курочку/булочки/оугрцы/помидоры/перец болгарский, остальная еда была с собой плюс ГВ. Воду из бутылок пила. В итоге сейчас мы в Москве, сдали анализ кала (прикрепляю), вчера были прожилки крови в Кале (до сих пор иногда пукает жидким). Сегодня кал кашицеобразный уже. Как было, когда ей было месяца 4… оформленного кала с момента поездки не было. Подскажите, что у нас по анализу кала и что сейчас делать, насколько все серьезно? Днем самочувствие у ребенка норм, ночью просыпается с плачем и не ясно, просто молока попить или болит живот..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу кала признаков выраженного воспаления нет.
Есть умеренная ферментативная недостаточность,но для детей это норма,тем более после инфекции.
Но обычно в таких случаях рекомендуется проверить кал на Диз.группу
Сейчас малыш получает молочные продукты или смесь? возможно на белок сейчас идёт реакция в виде прожилок крови.
Не давали пробиотики?
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Вот давали энтерожермину в отпуске, 5 дней. Не помогло
Екатерина Владимировна, молочные продукты давала,тк раньше все норм было, вчера только прекратила давать молочку
На фоне кишечных инфекций может быть нарушение переваривания белка коровьего молока и транзиторная лактазная недостаточность, поэтому рекомендуется безмолочная диета и ограничение свежих овощей, фруктов.
Так как были прожилки, то рекомендуется исключить инфекции(посев кала на патогенную флору).
Также есть препарат с противодиарейным действием- Энтерол, можно попробовать курс такого пробиотика.
Не забываем допаивать ребёнка водой не менее 40 мл на килограмм в сутки
Екатерина Владимировна, спасибо! Подскажите еще, пожалуйста, верно ли назначение энтерофурила?
Вчера нам назначили лечение энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день и 5 дней, полисорб 1 в ложка в сутки и 3 дня, баксет бэби 1 Саше в сутки и 14 дней.
Екатерина Владимировна, Сегодня вообще ребенок не какал ни разу в итоге. Второй день принимаем такое лечение
Энтерофурил используется при бактериальных кишечных инфекциях.
Если это была вирусная,то вряд ли поможет.
Но он безопасен, можно продолжить прием.все же была кровь в стуле,что бывает при бактериальных инфекциях
Если нет стула,то Полисорб лучше убрать в таком случае
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить кишечную инфекцию в связи с другой страной ( другая пища, вода) , организм ребенка тяжело перестраивается на другой климат
Рекомендуют в таком случае сдать полный анализ крови и мочи , для уточнения есть ли действительно какое-то воспаление
Боль в животе чаще всего это признак спазма кишечника , в связи с остаточными явлениями после кишечной инфекции
В таких случаях рекомендуют обильное питье 40 мл/кг , сорбенты ( полисорб 0,5 чайная ложка на 70 мл воды 2-3 раза в день 1-3 дня) , про и пребиотики ( бифидумбатерин по 1 порошку 2 раза в день 7-10дней)
При болях наиболее эффективно применение тримедата 50мг
В случае если ребенок жалуется на живот рекомендуют консультацию гастроэнтеролога
По результатам анализа кала никаких воспалительных изменений нет, небольшое количество дрож клеток, что свидетельствует о том, что баланс полезных бактерий ниже нормы
Регина Ренатовна, спасибо!
Подскажите еще, пожалуйста, верно ли назначили энтерофурил в данном случае?
Вчера нам назначили лечение энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день и 5 дней, полисорб 1 в ложка в сутки и 3 дня, баксет бэби 1 Саше в сутки и 14 дней.
Регина Ренатовна, Сегодня вообще ребенок не какал ни разу в итоге. Второй день принимаем такое лечение
Энтерофурил вообще не имеет доказательной базы что реально работает , так что применение сомнительно
По инструкции идет как противомикробный препарат, а лечат вирусы в кишечнике ( которые размножаются внутри клетки, а не снаружи) то есть точки приложения нет
Отсутствие стула скорее всего связано с применением сорбентов , а также баксета( это бад агитируется как пробиотик ) на баксет часто бывают запоры. Если ребенок склонен к запорам, лучше убрать этот препарат
В качестве пробиотиков использовать рекомендуется только препараты (линекс, бифидумбактерин) либо кисло-молочные продукты
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По результату копрограммы признаков воспалительного процесса не отмечается, остальные изменения в анализе связаны с возрастной незрелостью пищеварительной системы у малышей.
Подскажите, пожалуйста, ПЦР кала на кишечные инфекции не сдавали?
Кровь в стуле продолжает оставаться?
Какое лечение в настоящий момент получаете?
Елена Олеговна, здравствуйте! Сейчас никакое, вот записаны ко врачу только. Никакие анализы больше не сдавали, надо сдать дополнительно?
Учитывая, что были прожилки крови в стуле - рекомендуется сдать ПЦР кала на кишечные инфекции с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы исключить бактериальную кишечную инфекцию.
Сколько раз стул уже был вчера?
Елена Олеговна, сегодня нам назначили лечение энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день и 5 дней, полисорб 1 в ложка в сутки и 3 дня, баксет бэби 1 Саше в сутки и 14 дней.
Анализы никакие не назначали, но еще диету без молочную и без фруктов и овощей.. стол 5. Я так понимаю, до конца лечения смысла сдавать анализы какие-то нет?
Поскольку есть кровь в стуле, то прием энтерофурила действительно может быть показан. Анализы имело смысл именно ПЦР кала) сдавать до начала терапии, а уже после приема энтерофурил может быть ложный результат
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанной ситуации можно предположить, что такое состояние связано с пищевой инфекцией или реакцией на местные продукты.
Прожилки крови в кале могут указывать на небольшие повреждения слизистой кишечника, что бывает при интенсивной диарее.
По результатам анализов у ребенка видно:
- Небольшое количество крахмала указывает на проблемы с перевариванием углеводов, такое происходит при нарушении работы кишечника или поджелудочной железы.
- Перевариваемая клетчатка в большом количестве свидетельствует о нарушениях в переваривании пищи, это может быть связано с воспалением или дисбактериозом.
- Споры дрожжевых грибов говорят о дисбактериозе, часто возникающем после инфекций или приема антибиотиков.
В таких ситуациях рекомендуется продолжать лечение пробиотиками (например, Линекс, Бифиформ, Энтерофурил), чтобы восстановить баланс кишечных бактерий, а также следить за гидратацией ребенка, давая растворы для регидратации (например, Регидрон).
Также стоит придерживаться диеты с легкоперевариваемой пищей, избегать жирных и острых продуктов, молока и сладостей.
Дарья Олеговна, здравствуйте! Спасибо! А дополнительные анализы надо сдавать какие-то?
И насчет диеты, овощи и фрукты не льда пока ведь давать? Можно мясо/рис/картофель? Или это все тоже не желательно
Дополнительные анализы не нужны, так как считаются неинформативными.
Свежие овощи и фрукты пока не даете. А вот, например, в запеченом виде можно. Это грубая клетчатка и сейчас нужно пособлюдать немного диету. Мясо, рис, картофель - можно. Мясо в виде тефтелек, котлеток на пару, в запеченом виде.
Молочную продукцию пока тоже не даете, хотя бы еще дня 3-4, затем постепенно вводим все продукты, которые кушали до этого периода.
Здоровья малышу!
Дарья Олеговна, спасибо!
Подскажите еще, пожалуйста, верно ли назначили нам энтерофурил?
Вчера нам назначили лечение энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день и 5 дней, полисорб 1 в ложка в сутки и 3 дня, баксет бэби 1 Саше в сутки и 14 дней.
Сегодня вообще ребенок не какал ни разу в итоге. Второй день принимаем такое лечение
Назначенное лечение - нормальное.
Энтерофурил это антибиотик, он не поможет, если инфекция вызвана вирусом, но и не навредит, его часто назначают эмпирическим путем. Полисорб - абсорбент, он нужен. Баксет бэби - пробиотик, он тоже нужен, хороший препарат, восстановливающий микрофлору.
Энтерофурил в сочетании с полисорбом будет немного крепить стул, но даже задержка до 3-4 дней - норма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленной копрограмме явных признаков воспалительного процесса на данный момент нет
На данный момент данный метод исследования считается недостаточно информативным, так как мне всегда показывают истинную картину в ЖКТ ребёнка.
Прожилки крови в стуле продолжают? Сколько раз в день жидкий стул?
Виктория Витальевна, сегодня прожилок не увидела
Если будут наблюдаться прожилки крови, то в таком случае рекомендуется сдавать ПЦР кала на кишечные инфекции
Сколько раз в день стул? Также часто или отмечаются положительные динамика и становится реже?
Виктория Витальевна, здравствуйте! Сегодня кал был 4 раза, из них один раз прям жидкий, остальные - кашицеобразный и желтый/зеленый.. прожилок сегодня не нашла
сегодня нам назначили лечение энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день и 5 дней, полисорб 1 в ложка в сутки и 3 дня, баксет бэби 1 Саше в сутки и 14 дней.
Анализы никакие не назначали, но еще диету без молочную и без фруктов и овощей.. стол 5. Я так понимаю, до конца лечения смысла сдавать анализы какие-то нет?
Добрый день
энтерофурил, это антибактериальный препарат и необходим только при под ведении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Энтрофурил как правило назначаем только после общего анализа крови, если имеется бактериальная инфекция
Сорбент и пробиотик имеет место Быть
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20204 ответа
- 30 Июля 202020 ответов
- 7 Сентября 20205 ответов
- 8 Мая 20218 ответов