Что вас беспокоит?
Кт исследование
Добрый день! Вчера делала кт Результаты не очень поняла, помогите пожалуйста разобраться! Регресс небольшого жидкостного скопления по ходу лапаротомного шва, отмечается появление локальной зоны уплотнения на границе в-с/3 лапаротомного шва, накапливающего КВ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Загрузите результат КТ.
Мадина Магамедовна, загрузила
Локальная зона уплотнения на границе в-с/3 лапаротомного шва, накапливающего к/в, размерами 23х15мм может говорить о рецидиве образования, учитывая историю рецидивирования в прошлом году. Для верификации берут биопсию из очага и проводят гистологическое исследование.
Так же в малом тазу обнаружен абсцесс (полость наполненная гноем) больших размеров со свищевым ходом между абсцессом и мочевым пузырём (размером до 6 мм) — это серьёзное осложнение после операции.
Абсцесс и свищевой ход требуют немедленного лечения. Возможно, потребуется дренирование абсцесса (установка дренажа под контролем УЗИ или КТ) и антибактериальная терапия.
На данный момент рекомендовано обратиться к хирургу с результатами КТ для решения вопросов лечения абсцесса и взятия биопсии из подозрительного на вторичный генез очага .
Мадина Магамедовна, прикрепляю кт от 20 числа там тоже есть небольшое жидкостное скопление
В этом случае скопление жидкости между петлями кишки может быть связано с тем, что недавно была операция, или с воспалением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному кт, очаг в области лапаротомного шва - очаг подозрительный. Уплотнение пальпируется?
Назгуль Муртазакуловна, нет
Нужна консультация онко-хирурга по поводу этого уплотнения, а также по повода абсцесса в малом тазу.
Назгуль Муртазакуловна, поняла хорошо
Спасибо
Пожалуйста!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По протоколу КТ имеется подозрение на метастатическое поражение послеоперационного рубца, а также формирование абсцесса малого таза со свищевым ходом.
Необходимо обратиться на очную консультацию к онкологу, хирургу-онкологу для решения вопроса о биопсии образования п/о рубца и выработки тактики относительно свища.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату обследования описан подозрительный очаг в области послеоперационного шва. В данной ситуации рекомендуется обратится к онкологу и решать вопрос о биопсии даного очага с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
По новому кт описаны абсцессы и свищ. Надо в ближайшее время обратиться к хирургу для решения вопроса санации.
Такде в зоне шва на передней брюшной стенке описан очаг подозрительный на опухолевый. Надо обратиться к онкологу и решать вопрос биопсии с гистологическим исследованием из этой зоны.
Здравствуйте
Есть две значимые находки:
1 - НЕ онкологическая - это гнойник - а именно абсцесс -- полость с гноем с формированием свищевых ходов
Это требует неотложного хирургического вмешательства - это потенциально септический процесс!!
Медлить с этим нельзя
Абсцесс должен быть дренирован, а свищевой ход - иссечен
2 - описано вероятное появление в области послеоперационного рубца
пока это только предположение - но описание очень подозрительно и требует морфологической верификации - то есть биопсии
Технических сложностей с этим не будет - так как очаг поверхностный и доступный
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202230 ответов
- 6 Марта 20245 ответов
- 10 Июля 20241 ответ