Консультация гематолога /

Снижены Гематокрит и Гемоглобин — вопрос №3043983

99 просмотров

Здравствуйте, помогите, пожалуйста! В феврале поставили диагноз Болезнь Грейвса. Сдала кровь низкие показатели гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов и тд. Поставили ЖД анемию. Начала пить сорбифер 3 дня. Сегодня сдала ферритин и сывороточное железо всё в норме. Получается это не ЖД анемия? Рак? Мне очень страшно..
Губы белеют постоянно, круги под глазами, на коже появляются маленькие красные точки. Если посильнее надавить или провести появляется след красными точечками наподобии засоса.
Терапевт вообще ничего не говорит. Непонимание ситуации самое страшное. Помогите разобраться

Возраст: 37

Хронические болезни: Тревожное расстройство, г болезнь Грейвса, миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия
В ОАК гемоглобин снижен.
В связи с чем необходимо проверить уровень В9, В12, ретикулоциты, ЛДГ, прямую пробу Кумбса (для исключения НЕжелеодефицитных анемий). Ферритин является белком воспаления. Его уровень может ложно завышаться на фоне инфекционно-воспалительных процессов. Дополнительно необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом. При его уровне менее 20% дефицит железа есть.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитовснижен. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Данных за заболевание крови нет.
ОАК проконтролировать в динамике через месяц
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо. То есть сейчас можно спокойно искать причину снижения этих показателей? А откуда эти точечки красные появляются?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Пью Комбилипен выписали пить месяц при боли в шее - пью. Губы белые могут быть из-за чего?
Гематолог, Терапевт
Появление петехий может быть из-за механического сдавления, расчесывания, повышенной проницаемости сосудистой стенки, особенно после перенесенной инфекции, при наличии аллергии, при дефиците микроэлементов.
Губы бледные из-за анемии
Если сейчас элементы есть на коже, приложите фото для полноты картины.
Если принимаете комбилипен, то сдавать на В12 не нужно, он будет завышен.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,в целом по анализу никакой грубой патологии нет. Данных за онкологию крови, лейкоз нет. Имеется лёгкая анемия неясного генеза.
Не исключено что это анемия хронических заболеваний( на фоне болезни щитовидной железы).

Дополнительно стоит сдать коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, ЛДГ, В12, В9, гомоцистеин для полноты картины по анемии.

С результатами посетить терапевта или наблюдающего эндокринолога для интерпретации. Железо пока лучше не принимать, до того как разберётесь с анемией.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо, я могу подкрепить сюда результаты? Не очень доверяю нашему терапевту, к сожалению
Клиент
Могу ли я с петехиями ходить в солярий?
Гематолог, Терапевт
Да, подгружайте анализы, прокомментирую. С синяками и петехиями в солярий можно ходить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты
18 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Немного повышен общие холестерин
22 марта 2022
Леся
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
27 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин что делать
28 января 2024
Лиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск