Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3043983

Что вас беспокоит?

Снижены Гематокрит и Гемоглобин

Здравствуйте, помогите, пожалуйста! В феврале поставили диагноз Болезнь Грейвса. Сдала кровь низкие показатели гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов и тд. Поставили ЖД анемию. Начала пить сорбифер 3 дня. Сегодня сдала ферритин и сывороточное железо всё в норме. Получается это не ЖД анемия? Рак? Мне очень страшно.. Губы белеют постоянно, круги под глазами, на коже появляются маленькие красные точки. Если посильнее надавить или провести появляется след красными точечками наподобии засоса. Терапевт вообще ничего не говорит. Непонимание ситуации самое страшное. Помогите разобраться

Тревожное расстройство, г болезнь Грейвса, миома
37 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 179·Юлия, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
В ОАК гемоглобин снижен.
В связи с чем необходимо проверить уровень В9, В12, ретикулоциты, ЛДГ, прямую пробу Кумбса (для исключения НЕжелеодефицитных анемий). Ферритин является белком воспаления. Его уровень может ложно завышаться на фоне инфекционно-воспалительных процессов. Дополнительно необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом. При его уровне менее 20% дефицит железа есть.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитовснижен. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Данных за заболевание крови нет.
ОАК проконтролировать в динамике через месяц

Здравствуйте! Спасибо. То есть сейчас можно спокойно искать причину снижения этих показателей? А откуда эти точечки красные появляются?

Пью Комбилипен выписали пить месяц при боли в шее - пью. Губы белые могут быть из-за чего?

Появление петехий может быть из-за механического сдавления, расчесывания, повышенной проницаемости сосудистой стенки, особенно после перенесенной инфекции, при наличии аллергии, при дефиците микроэлементов.
Губы бледные из-за анемии
Если сейчас элементы есть на коже, приложите фото для полноты картины.
Если принимаете комбилипен, то сдавать на В12 не нужно, он будет завышен.

Принятый ответ

Здравствуйте,в целом по анализу никакой грубой патологии нет. Данных за онкологию крови, лейкоз нет. Имеется лёгкая анемия неясного генеза.
Не исключено что это анемия хронических заболеваний( на фоне болезни щитовидной железы).

Дополнительно стоит сдать коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, ЛДГ, В12, В9, гомоцистеин для полноты картины по анемии.

С результатами посетить терапевта или наблюдающего эндокринолога для интерпретации. Железо пока лучше не принимать, до того как разберётесь с анемией.

Здравствуйте, спасибо, я могу подкрепить сюда результаты? Не очень доверяю нашему терапевту, к сожалению

Могу ли я с петехиями ходить в солярий?

Да, подгружайте анализы, прокомментирую. С синяками и петехиями в солярий можно ходить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.