Консультация гематолога /

Второй триместр беременности, понижены гемоглобин, гематокрит, ферритин — вопрос №2128161

1639 просмотров

Здравствуйте! Мне 36 лет, третья беременность, срок 22 недели. С 22ой недели начала чувствовать лёгкое недомогание - головокружение, слабость, при физ нагрузках ощущение нехватки кислорода. Сдала кровь на общий анализ и ферритин, выявлены следующие отклонения:
Гемоглобин - 115 г/л
Гематокрит - 35,3 %
Ферритин - 9,10 мкг/л
Также, отклонение в СОЭ - 25 мм/час.
Остальные показатели в норме.

На данный момент принимаю
Витамин D3 2000 МЕ/день
Магнелис В6 48 мг+5 мг 2 таб/день
Метафолин 400 mcg/день
Омега 3 1200 мг/день

Подскажите, пожалуйста, какие препараты мне необходимо начать принимать в связи с дефицитами?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Такой уровень гемоглобина для такого срока считается нормой . Анемии нет.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за подробные рекомендации, Фирюза Ильдаровна!
Терапевт
Здравствуйте!

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 30 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Снижение гематокрита связано с физиологическим разбавлением крови во время беременности, который начинается со 2 триместра, а так же с железодефицитом.

Все остальные препараты, которые принимаете, обязательно продолжайте, метафолин принимать вместе с железом, будет лучше усваиваться железо

Начинайте лечение, будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, благодарю за такой развёрнутый ответ! Очень помогли!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, эффективнее всего принимать тардиферон 80 мг 1-2 раза в день или аналог Сорбифер. При плохой переносимости можно принимать через день, либо рассмотреть ферлатум/ферретаб/тотема на выбор.
Опасного ничего нет. Железо принимать вне еды, с яблочным соком или запивать водой.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите как быть
20 октября 2019
Станислав
Вопрос закрыт
Шанс беременности
14 сентября 2020
Семён
Вопрос закрыт
Гипоплазия мозжечка
29 ноября 2021
Елена, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария