Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидки
Добрый день! Месяц назад сдавала анализы ттг, т3, т4, просто проверялась, так как чувствовала слабость и ком в горле периодически. 13.02 анализы: ттг - 0,049, т3 - 3,68, т4- 11.01. 17.02 пересдала ттг и антитела: ттг - 0.15, аткрттг- 3,22, аттпо - 8,9. Щитовидка по узи воспалена была. Сходила к эндокринологу, сказала, что занимаем выжидательную тактику , через месяц пересдать, приходить если т3 и т4 будут повышаться. Добавлю, что ребенку 1,2 , был на гв, пару недель назад свернула. Сегодня пересдала анализы, результаты: ттг-0,08, т4-1,1, т3-1,89. Почему-то т3 наоборот ниже нормы. Сейчас принимаю дексаметазон 12 мг 4 дня утром для выхода из мигренозного статуса, перед анализом не пила. Мог ли он так повлиять на гормоны и какие мои дальнейшие действия? Все анализы прикрепляю.
Принятый ответ
Добрый день
Дексаметазон не влияет на уровень ТТГ.
Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 1 месяц.
Екатерина Сергеевна, спасибо. А с чем может быть связано падение т3? Обсуждалось как раз наоборот, что есть вероятность его повышения вместе с т4.
Может быть погрешность аналитической системы.
Может быть ТТГ не успел ещё измениться (это долго меняющийся показатель), а свТ3 уже изменился. Обычно при условии нормального свТ4 снижение свТ3 не является диагностически ценным.
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узловых образований нет.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
ТТГ понижен , антитела к р-ТТГ больше 2(что может указывать на болезнь Грейвса), но пока терапия не требуется, т.к свТ4 в норме. Контроль ТТГ, свТ4, свТ3 через 4-6 недель.
Лаца Юрьевна, спасибо за ответ. Эта болезнь грейвса в целом опасна? Какие у нее прогнозы, не подскажете? Есть вероятность, что она не разовьется?
Если вовремя начать лечение, можно избежать осложнений. Заболевание хорошо поддается лечению, консервативное лечение длится 12-18мес, есть еще Радиойодтерапия и хирургическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дексаметазон не повлиял, повышение антител к рецепторам ттг означает начало болезни Грейвса, пока т4св в норме лечение не требуется. На ттг и т4св сдайте через месяц, если т4св будет выше нормы принимать тирозол. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенные антитела к рецептору ТТГ - это риск развития манифестного тиреотоксикоза (ТТГ менее 0.1, а свТ4 и свТ3 повышены) в исходе болезни Грейвса.
Сейчас вам нужно проконтролировать ТТГ, свТ4 и свТ3 через 2-3 месяца. Можно раньше, если появятся симптомы тиреотоксикоза (тахикардия, тремор рук и пр).
Александр Юрьевич, спасибо за ответ. Эта болезнь грейвса в целом опасна? Какие у нее прогнозы, не подскажете? Есть вероятность, что она не разовьется?
болезнь Грейвса лечится тирозолом минимум 12 месяцев. Вероятность развития манифестного тиреотоксикоза есть. Необходим контроль ТТГ, свТ4
Принятый ответ
Добрый день
Вероятно речь идет о послеродовом тиреоидите
И лечить его не надо
ТТГ медленно поднимается
Периферий Т4 и Т3 снижается и может быть даже стадия гипотиреоза
Тактика действительно наблюдательная
Сдайте ТТГ,Т4 свободный через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20201 ответ
- 15 Апреля 20206 ответов