Консультация терапевта /

Проблемы с ЖКТ + головокружения — вопрос №3044599

134 просмотра

Добрый день! В последние 1,5 недели возникли следующие проблемы со здоровьем:
1. Начинает тошнить и одновременно кружится голова, слабость. Такое ощущение, что могу потерять сознание. Продолжатся несколько минут, потом проходит. За день может быть 3-5 раз. В один день не проходило около часа.
2. Появились проблемы с ЖКТ - тошнота, диарея, небольшая боль в животе. Постоянно принимаю глюкофаж Лонг. Периодически есть диарея из-за него. Сразу как ситуация произошла, глюкофаж Лонг перестала принимать.
3. Пару дней назад начала немного болеть спина, в районе почек.
В целом - есть слабость, вялость.

Сделала узи брюшной полости, почек и сдала анализы. Результаты прикрепила.
В чем может быть проблема?

Возраст: 33

Хронические болезни: Преддиабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
По общему анализу крови-отклонений нет.
По биохимическому анализу также.
Гормоны в норме
Ферритин-норма

По УЗИ брюшной полости-отмечается увеличение печени+снижение звукопроводимости, такое можеть быть при течении жирового гепатоза.
ПОджелудоная железа-повышенная эхоплотность, такое также возможно при липоматозе.
Желчный с перегибами, без камней.
Почки без отклонений.

По описанным сипмтомам+анализам, такие проявления могут наблюдаться на фоне Глюкофажа-так как он содержит Метформин, а он может вызывать побочные проявления: диарею+тошноту.
Рекомендуется обговорить дальнейший его прием с корректировкой дозировки или замены препарата с эндокринологом.

Также, на фоне жирового гепатоза и липоматоза-они могут вызывать боли в животе, слабость, также проявления в виде нарушения пищеварения.
Рекомендуется обратиться на прием к гастроэнтерологу.
На данный момент, ограничить в рационе жирную пищу, соли, копченого, острого.

Проявление головокружений при вставании может быть связано на фоне нарушения электролитного баланса+обезвоживания на фоне протекающей диареи.
Рекомендуется соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
+Регидрон-для восполнения утерянных электролитов-1 пак. развести в 1 л воды и принимать в течении суток-3 дня.

Дополнительно, рекомендуется дообследоваться до приема гастроэнтеролога:
Сдать биохимический анализ крови с липидным профилем.
Кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам.
ЭКГ
ОАМ
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ситуация могла быть связана с гипогликемией на фоне приема глюкофажа. В какой дозе Вам назначили? Симптомы возникали во время голода?
Давление не измеряли в момент ухудшения самочувствия?

По узи описывают жировую инфильтрацию печени и поджелудочной. Какой у Вас рост и вес?

Общий анализ крови в норме.

Гормоны щитовидной железы в норме.

Глюкоза и гликированный в норме

Железодефицита нет
Принятый ответ
Клиент
Глюкофаж Лонг 1000 мг., принимала вечером перед сном.
Симптомы возникают примерно в одно время суток. Если относительно еды, то где-то через 3-4 часа после еды.
Давление не измеряла.
Рост 165, вес 90
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленными файлами.

Клинический анализ крови без отклонений - анемии, воспалительного процесса, патологии ростков кроветворения нет.
Функция щитовидной железы не нарушена.
Латентного дефицита железа нет (ферритин в норме).
Обмен углеводов в норме.

По протоколу УЗИ органов брюшной полости имеет место жировой гепатоз (он вызывает и увеличение печени) и липоматоз поджелудочной железы. Обычно так бывает при избыточной массе тела. То есть когда поправляетесь вы, то поправляются и внутренние органы. Какой у вас рост и вес?

Описанные вами жалобы на преходящие эпизоды тошноты, головокружения, слабости - могут указывать на развитие гипогликемии на фоне приема Глюкофажа Лонг. Как давно перестали его принимать? Эти эпизоды повторялись после отмены?

Тошнота, диарея и боли в верхних отделах живота часто могут сопровождать жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы.
Принятый ответ
Клиент
Рост 165, вес 95.
Перестала принимать глюкофаж неделю назад.
Чувство тошноты и головокружения несколько раз в день происходит, хоть и меньше, чем было неделю назад.
Еще заметила, что через 1,5-2 часа после еды снова появляется чувство голода. Раньше такого не было
Терапевт
Индекс массы тела соответствует ожирению 1 степени, что подтверждает мои рассуждения.

То, что после отмены Глюкофажа эпизоды стали реже, говорит в пользу того, что дело в нем и снижении глюкозы. Плюс голод через 1,5-2 часа после еды. Я бы порекомендовала вам повторно обратится к эндокринологу для пересмотра лечения.
Терапевт
Здравствуйте
Не редко на приёме гипогликемической терапии пациенты замечают такое состояние, даже глюкофаж, который не дает гипосостояний, как заявляют производители, содет вызывать такое, так как некоторые ощущают снижение уровня, хоть он и в пределах нормальных знвечний, но организм был уже адаптирован к другому уровню
По аналищам общий анализ в норме, гормоны в номе, гликированный гемоглобин и глюкоза в норме
Также стоит в момент появления симптомов изменить артериальное давление
Глюкофаж модет вызывать симптомы, описанные Вами проблеиы с ЖКТ
Сколько дней не пьете глюкофаж?
После отмены изменяете глюклметром глюкозу?
Принятый ответ
Клиент
Глюкозу не измеряла.
Не пью глюкофаж сегодня 7ой день. Относительно состояния неделю назад стало лучше. Но все равно периодические головокружение и тошнота есть
Клиент
Еще такой симптом заметила. После через 1,5-2 часа появляется голод. Раньше не было такого
Терапевт
В иаком случае рекомендуется измерить уровень глюкозы при ухудшении сост ояния, попробовать в этот момент выпить несколько глотков сока
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Препарат на основе метформина может проявлять нежелательные эффекты со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение показателей функции печени. Желчный пузырь - имеет перегиб, это не опасно, но требует наблюдения, соблюдения режима питания и периодического подключения препаратов с мягким желчегонным действием Фламин или Хофитол или Карсил - они на растительной основе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отец пьёт и не хочет бросать
1 июля 2020
Женя
Вопрос закрыт
Месяц держится субфебрильная температура
3 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Профилактика тромбоза после коронавируса
5 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Вылезла кость в районе ключицы у горла
9 марта 2023
Ольга, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана