Что вас беспокоит?
Рак яичников
Добрый вечер. Маме сделали три курса химиотерапии. После трех курсов делали КТ трех зон. Результаты остались прежними, как и при КТ до трех курсов химиотерапии. Результаты КТ прикрепляю. По результатам гистологии в одной клинике поставили low grade в другой high grade Что делать дальше?
Здравствуйте, я врач-онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Учитывая результат исследования необходимо продолжить еще 3 курса химиотерапии по прежней схеме, затем провести контрольное исследование.
Лечащий врач посоветовал провести провести четвертый курс химиотерапии. Далее проведение операции. Целесообразно ли это?
Эта операция будет нести паллиативный характер, то есть хирурги уберут саму опухоль и постараются максимально убрать очаги в брюшной полости, но лимфоузлы в грудной клетке останутся. Далее нужно будет еще проходить химию.
Анализ на мутацию сдавали?
Да, сдавали. Но еще не готов.
Просто если после первых трех курсов нет результата. Еще три курса помогут ли изменить ситуацию…
Стабилизация это уже результат. Не всегда бывает «вау» эффект в виде уменьшения или исчезновения опухоли. Но то что она у вас не растет и не распространяется дальше это уже хороший ответ на лечение.
Спасибо за объяснение.
Еще вопрос про гидроторакс до химии было 4 см а после 9 см. Плевральная область. Получается химия на нее никак не повлияла? А только она увеличилась..
Принятый ответ
На фоне химиотерапии такое может быть, это называется псевдопрогрессирование. Асцит уменьшился по результату исследования. Если бы и то и другое увеличилось в количестве, тогда надо было бы подумать стоит ли продолжать данную схему химии
Здравствуйте.
По данным КТ имеется разнонаправленная динамика.
Опухолевое образование прежних размеров, увеличения нет, что говорит о стабилизации процесса.
Так же есть положительная динамика относительно асцита.
Но есть отрицательная динамика по гидротораксу.
Поэтому в вашем случае правильным решением будет продолжить курс химиотерапии, еще 3 цикла, с последующим КТ контролем и оценкой динамики.
Лечащий врач посоветовал провести провести четвертый курс химиотерапии. Далее проведение операции. Целесообразно ли это?
И гидроторакс возникает в следствии чего? И как его убрать?
Если хирурги уже берутся за операцию, то да, в любом случае это нужно удалять. К сожалению размеры опухолевого образования в этом исследовании не указаны.
Обычно химиотерапию для этого и проводят, чтобы максимально стабилизировать процесс или попытаться уменьшить опухоль и потом уже делать операцию.
Поэтому такая тактика лечения (4 курса и затем операция) тоже верна, про согласии хирургов онкогинекологов.
Гидроторакс накапливается из-за опухоли.
Необходимо обратиться к вашему онкологу, чтобы решить вопрос о проведении торакоцентеза, когда делают прокол и сливают жидкость; если есть жалобы не сильную одышку и невозможность дышать.
Спасибо за объяснение.
Еще вопрос про гидроторакс до химии было 4 см а после 9 см. Плевральная область. Получается химия на нее никак не повлияла? А только она увеличилась..
Да, к сожалению, здесь гидроторакс дал отрицательную динамику.
Но в брюшной полости ответ хороший.
После 4 курса химии может так же изменится картина в положительную сторону
Здравствуйте!
По заключению КТ отмечается стабилизация опухолевого процесса на фоне проведенных курсов химиотерапии. Смена линии химиотерапии осуществляется при зафиксированном прогрессировании заболевания или непереносимой токсичности.
В Вашем случае рекомендуется продолжать лечение в объеме еще трех курсов с последующей оценкой эффекта .
Лечащий врач посоветовал провести провести четвертый курс химиотерапии. Далее проведение операции. Целесообразно ли это?
Если ситуация уже обсуждалась на консилиуме и хирурги берут Вас на операцию , то конечно, такой вариант имеет место быть. С помощью химии мы как раз и пытаемся добиться операбельности процесса.
Но после хирургии все равно последуют те же курсы химиотерапии.
Спасибо за объяснение.
Еще вопрос про гидроторакс до химии было 4 см а после 9 см. Плевральная область. Получается химия на нее никак не повлияла? А только она увеличилась..
К сожалению, да. В плевральной полости жидкость увеличилась. Это обсуждаемо с хирургами, возможно Вам проведут превроцентез как временное решение проблемы.
Здравствуйте
По результату обследования данные за стабилизацию процесса то есть нет прогрессирование процесса. В такой ситуации рекомендуется проведение химиотерапии по той же схеме с последующей оценкой эффективности.
Лечащий врач хочет провести четвертый курс химиотерапии. А далее операция. Такой принцип лечения имеет место быть?
Да такой вариант возможен, если для хирургов процесс операбельный то операцию проводить можно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20151 ответ
- 21 Апреля 202413 ответов
- 22 Августа 202416 ответов
- 20 Декабря 202412 ответов