Боль в правой стороне шеи

Евгений Кислицын20 Марта 2025

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно, в основе боли лежит выраженный мышечно - тонический синдром (мышечный спазм).
К терапии добавить миорелаксанты:
- тизанидин 2мг на ночь первый день, со 2го дня 4мг на ночь до 14 дней (при хорошей переносимости, отсутствия сонливости, добавить 2-4мг утром)
- продолжить НПВП:
ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней либо мелоксикам 15мг утром, 7 дней
- локально:
меновазин - раствор 2 раза в сутки, 5 дней (не втирать!!!, лёгкое нанесение)

Лилияна Салаватова20 Марта 2025

2.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже на мышечно-тонический синдром (мышечный спазм). Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает НПВС+миорелаксанты.
Одна из схем лечения выглядит так: т.кетонал 200 мг 1 раз в день 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1
таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель
Вольтарен 2-3 р/д на
болезненные участки или клеить пластырь с Лидокаином (например Версатис) на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома можно начать массаж, занятия ЛФК, легкая йога.

Анастасия Стрателюк20 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это либо миофасциальный синдром, либо патология мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.

Ирина Шмойлова20 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на мышечно-тонический синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуется подключать миорелаксанты, например, мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней.
Есть поднять руку, то боли усиливаются?

Марина Мизинова21 Марта 2025

4.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому (мышечный спазм). Вероятно, накануне была избыточная нагрузка или длительная работа в непривычной позе. Лечение в таком случае следующее:
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Добавить в лечение миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
ЛФК и массаж после уменьшения боли, так же можно дополнить лечение кремами с НПВС (вольтарен и т.д)
При неэффективности очный прием невролога для определения дальнейшей тактики