Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3045722

Что вас беспокоит?

Очень болит правая лопатка

Проснулась с болью в лопатке, больно вытягивать руку, болезненные ощущения проходят, когда рука не в напряжении Что делать?

29 лет
20 Марта 2025·Просмотров: 465·Свистунова, Кострома

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно, боль обусловлена мышечно - тоническим синдромом (на фоне мышечного спазма), к терапии:
- НПВС (из простых: ибупрофен 400мг 2 раза в сутки либо нимесулид 100мг 2 раза в сутки, 5 дней); если из аптеки, то ксефокам рапид 8мг по схеме: 1й день 16мг однократно - 8 мг вечером, далее 8мг 2раза в сутки, 6дней
- миорелаксанты: тизанидин 2мг на ночь первый день, со 2го дня 4мг на ночь 10 дней (при отсутствии сонливости на фоне приёма препарата, добавить 2мг утром)
В целом, как правило, этой комбинации достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже на мышечно-тонический синдром (мышечный спазм). Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает НПВС+миорелаксанты.
Одна из схем лечения выглядит так: т. Мелоксикам 7,5-15 мг 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1
таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель
Вольтарен 2-3 р/д на
болезненные участки или клеить пластырь с Лидокаином (например Версатис) на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома можно начать массаж, занятия ЛФК, легкая йога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому (мышечный спазм). Вероятно, накануне была избыточная нагрузка или длительная работа в непривычной позе. Лечение в таком случае следующее:
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Добавить в лечение миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
При неэффективности очный прием невролога для определения дальнейшей тактики

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клинически у Вас есть признаки мышечно-тонического синдрома( мышечный спазм).
В таких случаях обычно рекомендуется избегать длительных вынужденных положений тела, использовать аппликатор Кузнецова( ложиться на него шейным и грудным отделами позвоночника на 15-20 минут 2 раза в день).
Из препаратов:
-мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
после еды
-мелоксикам по 7,5 мг 2 раза в день-7 дней
после еды
-омез по 40 мг 1 раз в день-15 дней( за 30 минут до еды).
Стоит провести обследование-МРТ грудного отдела позвоночника, ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это связано с мышечным спазмом, возможно неудобно спали, возможно поиянули мышцы, возможно застудили. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, еачиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС.

Здравствуйте
Рекомендовано мрт грудного отдела позвоночника
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.