Что вас беспокоит?
Изжога в желудке
Принимаю антидепрессанты флуоксетин луннахей чуть больше 6 месяцев стала мучать изжога, газы, и диарея по утрам, когда сильная изжога, появляются и газы. Пил омез курсом после курса снова возвращалась, ( пил фосвалюгел и другие симптомные средства от изжоги хватало на время минут 15) Сейчас пью ретч около недели стало лучше, отсутствие газов практически реже появляется изжога выпиваю нексиум и на 2-3 дн хватает. Болей в желудке нет и тяжести тоже. Может нужно заменить антидепрессанты или перестать их принимать? Результаты некоторых обследований прикрепил во вложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
жалобы начались с началом приема флуоксетина или только сейчас?
ваш вес и рост?
ранее фгдс выполняли?
по клинике вероятен гэрб.
правильно поняла, что вздутия и проблем со стулом сейчас нет?
При таких жалобах рекомендуют выполнить фгдс.
учитывая жалобы, может быть рекомендовано продолжить
ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
нексиум 40 мг утром(длительность лечения зависит от результата фгдс и назначается очным врачом)
фосфалюгель рекомендуют заменить на гевискон по 10 мл 3 р\д и на ночь-2 недели.(гевискон длительнее действует).
рекомендуется СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
если проблема возникла не с началом прием препарата, то скорее всего дело не в нем.
может что-то еще начали принимать?
проблему по поводу которой назначен флуоксетин он решает?
тревожности нет?
Здравствуйте, Мария Александровна, вес 74 рост 170, по утрам диарея, год назад фгдс делал, гэрб у меня давно выявлен. Изжога началась наверно 1,5 месяца назад не сразу. Нехочется пить омез по 40 мг мне и 20 мг хватает после его бывает тяжесть на желудке и спазмы в левой части желудкапосле долгого приема, ниже левых ребер. Ганатон лучше - ретча??
Мария Александровна, я еще нексиум пару недель пил) н у это все равно вернулось) изжога даже вареную колбасу ешь появляется) понять точно хочу может все таки антидепрессанты виноваты ? Такого раньше некогда небыло
если проблема началась не с началом приема антидепрессантов, а спусты 4 месяца, то проблема не в них.
я не писала омез 40 мг.
у меня написан нексиум 40 мг.
это лечебная дозировка.
если у Вас ретч, то можно продолжить его, а не ганатон.
ув них действующее вещество одинаковое.
периодически гэрб обостряется, поэтому рекомендуют проходить курсы лечения.
загрузите фгдс прошлое.
курите?
Мария Александровна, некурю выпиваю даже редко раз в 2-3 недели
в пищеводе не было эрозий на прощлой фгдс?
Мария Александровна, не было.
Мария Александровна, недостаточность кардио, и немного желчи. + один был по хеликобактер.
раз был заброс желчи также рекомендуют выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
и фгдс.
если дыхательный тест выполняли, не соблюдая условия, то рекомендуют анализ пересдать.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Принятый ответ
Здравствуйте, если у Вас возникают такие жалобы на фоне приема антидепрессантов, необходимо пить нексиум постоянно во время приема курса антидепрессантов.
ретч можно принимать до месяца.
Если жалобы Ваши все равно будут продолжаться, тогда можно обсудить с врачом замену антидепрессанта, но самостоятельно отменять нельзя, так как идет рикошетный эффект.
Также при приеме антидепрессантов необходимо контролировать уровень пролактина.
Здравствуйте, Виктория Сергеевна, невредно пить нексиум так долго? Впервые про пролактин что с ним может происходит ?
Флуоксетин более нейтрален к пролактину, но если Вам его заменят на другой в связи с диспепсией, то необходимо уточнить как он влияет на пролактин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вы длительно принимаете антидепрессанты, то их побочные реакции уже бы проявились. Рекомендуется выполнить фгдс, узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключено ГЭРБ, СИБР (?).
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: УЗИ ОБП, ФГДС, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , метеоспазмил 1капс 2р\сут до еды 1мес
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20171 ответ
- 21 Марта 20205 ответов
- 27 Июля 202011 ответов
- 10 Ноября 202052 ответа