Консультация гинеколога /

Эндометриодные кисты — вопрос №3046106

94 просмотра

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, на узи ОМТ диагнозировали эндометриодные кисты. После посещения гинеколога назначили сдать анализы на онкомаркеры. Результаты в норме: НЕ-4- 32,49 пмоль/л, СА-125- 21,39 ед/мл, индекс ROMA - 2,86 %. Назначили принимать жанин, но я переживаю правильно ли назначили лечение, так как это гормональные таблетки

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. По анализам у вас всё в порядке, Жанин действительно применяется при эндометриозе, если кисты небольшие то можно попробовать принимать препарат, Возможно они уменьшатся в размере, если кисты больше 3 см то их нужно удалить хирургическим путём
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Эндометриоз лечится только гормональными препаратами или оперативным путём. Если кисты менее 3 см в диаметре, то назначают КОК с деногестом или Визанну/Алвовизан/Зафриллу. Если размеры более 3 см, то кисты удаляют
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а вы можете узи прикрепить?

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

Если киста по размеру более 4 см то ее необходимо удалить оперативным путем и отправить на гистологию.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, прикрепила результаты
Акушер, Гинеколог
Впервые обнаружили кисту? По размеру она совсем маленькая, меньше 2 см. Если киста обнаружена впервые то рекомендуется сделать контроль узи через три месяца, не исключено что это обычная функциональная киста которая может самостоятельно регрессировать. Если не заинтересованы в контрацепции Жанин можно пока не принимать, он не лечит кисту.
Клиент
Резеда Венеровна, да впервые обнаружили.
А за это время ничего серьёзного не произойдёт, если я не буду принимать Жанин?
Акушер, Гинеколог
Нет, Жанин никак не влияет на кисту. С целью профилактики роста эндометриоидных кист может быть назначена визанна. Но сначала нужно убедиться что киста действительно эндометриоидная.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Эндометриоз лечится гормональными препаратами, кисты небольших размеров тоже, если кисты растут и более 3 см, то лечение только оперативное . Вам назначен кок с диеногестом , это препарат выбора
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, КОК Жанин содержит в себе диеногест, и это одно из направлений терапии эндометриоза, лечения нет, но препараты с диеногестом могут курировать проявления, а так же останавливают дальнейшее распространение. Поэтому если вы не планируете беременность, то вполне возможен прием
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, подскажите, пожалуйста, у меня впервые обнаружили эти кисты, могу ли я пока отложить приём жанин и через пару месяцев посмотреть ещё раз узи?
Гинеколог, Акушер
Анастасия, конечно, при впервые выявленных любых образованиях рекомендуется контроль узи через 3 месяца. Могли бы вы прикрепить узи, что в оценить образования
Клиент
Елена Федоровна, прикрепила узи
Гинеколог, Акушер
Анастасия, в правом яичнике маленькое возможно функциональное, а вот в левом более похоже на эндометриому
Клиент
Елена Федоровна, подскажите, пожалуйста, как правильнее поступить, начинать пить таблетки или всё же через 2 месяца сделать ещё раз узи?
Гинеколог, Акушер
Вы планируете беременность?
Клиент
Елена Федоровна, нет
Гинеколог, Акушер
В таком случае рекомендуется повторить узи через 3 месяца, если киста будет сохраняться, то возможно рассмотреть например прием препаратов диеногеста. Если киста не будет расти, то просто наблюдаем. Если киста будет расти, то решить вопрос об ее удаление
Клиент
Елена Федоровна, спасибо Вам большое!
Гинеколог, Акушер
Если остались вопросы, то пишите. Буду Рада Вам помочь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Так же образуются эндометриоидные кисты , если кисты у вас небольшие , возможно наблюдение за ними в течении 3-6 месяцев. Если кисты увеличиваются, то желательно их удалить хирургически.
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. Обратите внимание на это . Если этого нет , то прекрасно , ( возможно наличие , но он себя может и не проявлять ) .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться. Кисты так же могут не тревожить и не увеличиваться , но могут и расти .
А у некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются.
Таким женщинам назначают терапию препаратами диеногеста - золотой стандарт- это Визанна или алвовизан . Либо ставят спираль Мирена. Так же Жанин , он тоже содержит диеногест.
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка скрининга
12 августа 2022
Нина
Вопрос закрыт
ТТГ ПОВЫШЕН
7 июня 2023
ЗАРИНА
Вопрос закрыт
Ребенка 10 месяцев не садится и не ползает
9 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия