Консультация лора /

Заменя сумамед форте на супракс — вопрос №3046728

131 просмотр

Добрый день. С 13 по 15 число пили сумамед форте, сегодня 20 число. Прошло меньше недели (4 дня без антибиотиков) были у лора с ребенком. Снова назначили антибиотик уже супракс. Что-то я переживаю, можно ли так часто пить их. Врачу сказала, что 15ого закончили пить сумамед, может она подумала, что прошлого месяца((
Прошу вашей помощи, можно ли принимать этот антибиотик через 4 дня после прошлого. Прописала 5мл на 7 дней(вес 13кг)

Возраст: 2

Хронические болезни: Герпес 4 типа течение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Какие у ребенка симптомы? В связи с чем назначили антибиотик?
Клиент
Прикрепила. Налет на миндалинах и покраснение перепонки, желтые сопли и кашель влажный. Кашель длится больше месяца

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикрепить фото горла ребенка?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции

Положительные антитела IgM к ВЭБ - отражают острую стадии инфекции
Вы не консультировались с педиатром по поводу ВЭБ?
Клиент
Консультировали были сегодня у инфекциониста 2й раз уже.
Прикрепляю мазки из носа и горла от 7 марта.
Фото, к сожалению, сделать не могу
Клиент
У меня вопрос можно ли так часто принимать антибиотики? Сумамед закончили 4 дня назад, сегодня уже надо супракс дать
Детский ЛОР, ЛОР
Если антибиотик показан - то можно употреблять и часто
Но, если нет бактериальной инфекции - антибиотик не будет иметь точки приложения, это может привести к дисбиозу микрофлоры и росту условно-патогенной флоры

У вас по анализам нет признаков бактериальной инфекции
Клиент
Даже по мазкам от 7 марта нет бактерии?
Детский ЛОР, ЛОР
В мазках условно-патогенная Флора, которая в норме может жить в носу в допустимом титре
У ребенка все прививки по графику?

Экссудативный средний отит как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа
Лечение рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Все прививки по возрасту, сейчас еще есть герпес. Назонекс по схеме тоже используем, но сдвигов нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Если все прививки по возрасту - значит есть прививка от гемофильной инфекции и данная бактерия не причина воспаления

В целом лечение экссудативного отита длительное
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
В данной ситуации важно понять какие симптомы беспокоят ребёнка на сегодняшний день, что было изначально, какие симптомы остались после лечения сумамедом.
От какого числа анализ крови? По результатам анализа крови нет признаков бактериальной активности, СРБ также в норме, и нет необходимости в применении антибиотиков.
Клиент
У ребенка уже месяц жидкость за барабанной перепонкой, кашель тоже месяц, в последнюю неделю появились желтые сопли. На миндалинах белый налет. Сегодня на приеме оказалось, что левое ухо уже красное.
Меня интересует, можно ли с таким интервалом пить антибиотик? С прошлого прошло 4 дня всего
Клиент
От приема сумамед форте ничего не изменилось, как будто и не пили
ЛОР
Потому что нет бактериальной инфекции, против которой работает антибиотик. Есть скорее всего вирусное воспаление, и тут нужно работать в основном с воспалением.
У деток до 2 лет при наличии среднего острого отита назначается антибиотиков в обязательном порядке. Конечно когда есть необходимость применения антибиотиков не учитываются сроки применения прошлого антибиотика, а тем более что на фоне его применения ситуация не улучшилась, а наоборот ухудшилось.
Но на самом деле основное лечение при экссудативном отите нужно проводить через нос.
Антибиотик лишь предотвращает развитие бактериальной инфекции, как осложнение.
А местном, то есть в полости носа применяются промывание солевым раствором, удаление слизи, применение противовоспалительных средств как например Назонекс по одному впрыску 1 раз в день в течение месяца.
Если ребёнок хорошо пьёт из трубочки, после удаления слизи из носа, применение препаратов можно дать ему что-то попить из трубочки, каждый раз когда делает глоток закрывать носик пальцами.
Таким образом помогаем слуховой трубе открываться, через которую будет вытекать жидкость из уха.
Клиент
Из трубочки пьет, даю по 3 раза в день. У меня вопрос можно ли так часто давать антибиотики именно эти? Я борюсь навредить еще больше
ЛОР
У нас нет слабых антибиотиков. Все они достаточно активны. Изначально Сумамед выбран не правильно, он не активен к примеру, против гемофильной палочки, которая может вызвать средний отит, а вот Супракс более подходящий антибиотик. А конечно же антибиотики назначаются если нет эффекта от проведенного лечения. А что делать, если ребёнок продолжает болеть и отит прогрессирует? Лечить надо!
Я ориентируюсь только по данным вашего лор-врача, по его осмотру. Если установлен сейчас диагноз средний катаральный отит, то есть необходимость применения антибиотиков у данной возрастной группы, эффективных антибиотиков.
На организм не должно это как-то повлиять, но конечно нужны пробиотики для кишечника, при наличии диареи дополнительно можно давать Адиарин.
Клиент
Мы даем баксет беби уже 2 недели и будем продолжать, так же даем форлакс, так как у нас обратные проблемы - запоры. Я так понимаю, что эти антибиотики разных групп и можно начать сегодня супракс)
Назонекс тоже уже месяц принимаем
Клиент
Еще)) по мазкам, которые прикрепила от 7 марта, видно что есть бактерия, верно?
ЛОР
Да, вот как раз найдена гемофильная палочка, которая чувствительна к супраксу.
Найден и вирус эпштейн-бар.
Конечно эти антибиотики из разных групп, с разными эффектами.
Клиент
Тогда без сомнений надо давать?!
Даже если прошло всего 4 дня, да?)
ЛОР
Вот совершенно не важно сколько дней прошло, важно что первый антибиотик тут был совершенно неэффективным. Поэтому при данном диагнозе действительно нужно принимать антибиотик как Супракс.
Принятый ответ
Клиент
Все поняла, стало легче)
Думала, что врач ошибся разрешив, так часто пить антибиотики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти