Что вас беспокоит?
Болит большой палец руки
Болит большой палец руки в районе второго сустава и ниже, считая от ногтя. На фото обвела. В покое не болит , болит при застегивании молнии, при откручивание крышки бутылки, если одной рукой достать из холодильника ка контейнер с едой. Я правша, болит левый палец. Возможно что-то случилось из-за того, что я одной левой доставала кастрюлю с супом из холодильника. Сделала рентген. «Костных изменений травматического, деструктивного, дегенеративно-дистрофического характера не выявлено». Припухлости, покраснения,повышения температуры на пальце нет. Движения без нагрузки боли не вызывают. Вертится во всех направлениях- не больно. При пальпации тоже боли нет. Подскажите, пожалуйста, пожалуйста, что с пальцем и как лечить. Болит уже дней 5. Мне 44 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Похоже на тендовагинит сухожилий сгибателей большого мальца.
Они и болят.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная).
Это самое эффективное средство на данный момент.
После этого наступит ремиссия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Похоже на Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали.
Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Спасибо за ответ. Тест Финкильштейна отрицательный.
Тогда нужно думать о простом постперегрузочном тендините и синовите сустава.
УЗИ всё равно нужно сделать и лечение такое же, но операция не потребуется. Лечится гораздо легче.
Добрый день! Сделала узи, прикрепила. На узи ничего не нашли. Сказали , может нерв. Какое будет лечение?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с тендинитом (воспаление связок и сухожилий) 1 пальца кисти.
Причина-физические перегрузки данной области,травма
Дообследование : УЗИ или МРТ
В таких случаях рекомендуют :
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий )
Всего наилучшего!
Спасибо за ответ! Пытаюсь записаться на УЗИ , спрашивают узи какого сустава делать ?
1 пястнофалангового сустава и сухожилия разгибателя
Они сказали что делают только лучезапястный сустав. Датчик подойдёт и для пястнофалангового и сухожилия разгибатель? Или искать другую клинику? Или в узи лучезапястногг входит то, что мне нужно?
В регистратуре не знают.
Они сказали что делают только лучезапястный сустав. Датчик подойдёт и для пястнофалангового и сухожилия разгибатель? Или искать другую клинику? Или в узи лучезапястногг входит то, что мне нужно?
-должен дойти.просто при УЗИ исследовании укажите место боли ,там посмотрят
Доьрый день! Сделала узи. Прикрепила, На узи ничего не нашли. Как лечиться?
У вас боли усиливаются при движениях в суставе или пальце?
В покое боли нет. Боль появляется при напряжении пальца в статике. Например при застегивании молнии палец выгибается как на фото и болит обведенное место. Запястье не болит, только палец , когда он вот так вот выгнут. Он сам так выгибается. По другому застегнуть молнию я не могу. Где именно болит, не понятно.
Думаю все же не сустав, а сухожилие
Ещё фото прикрепила как молнию застегиваю
Этот кусок сухожилия врач на узи не смотрела
У вас боли механического характера.Это не нейропатическая боль.
Скорее всего есть либо отёк костного вещества, который не видно на рентгенограммах .
Либо воспаление связки или сухожилия , которое не определяется на узи.
Данные изменения возможно увидеть на мрт .
Лечение прежнее.
Ещё у меня гипермобильность суставов-перегибание рук, коленок, могу большой палец пригнуть к предплечью. Связки слишком растяжимые.
Привет у меня дома есть аппарат для электрофореза Элфор. В какой форме нужно купить гидрокортизон и с чем его разводить?
«Привет» я случайно написала, не заметила.
Ортэз на ночь снимать?
Принятый ответ
Гипермобильность суставов также может провоцировать воспаление.
Ортез можно снимать на ночь
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Загрузила рентген
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Добрый день! Сделала узи. На узи ничего не нашли. Результат прикрепила. Лечение то же или другое?
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20221 ответ
- 18 Октября 20241 ответ
- 22 Декабря 202514 ответов
- 10 Июня 9 ответов