Холестаз при беременности 28 недель — вопрос №3047499
Лиана
206 просмотров
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатами биохимического анализа крови. Сейчас у меня 28 неделя беременности, биохимию назначали, поскольку в анамнезе ранее было удаление желчного пузыря из за камней, синдром Жильбера, наследственная анемия, плюс пару дней чесался живот ( больше не чесался до сих пор). Интересует вопрос по поводу холестаза ( есть он или нет), что можно пропить в связи с этим, а также проконсультировать по другим показателям ( белок, железо, креатинин и прочее)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Меня зовут Елена , я врач гастроэнтеролог- гепатолог сервиса" Спроси врача " По предоставленным данным обращает на себя внимание повышение общего билирубина
Данное повышение у Вас идет вследсвии синдрома Жильбера. Это доброкачественное состояние, которое не требует специального лечения. Общий белок немного снижен, это вполне ожидаемо в Вашем положении и не говорит нам о какой либо патологии, так же, как и незначительное снижение Креатинина. Показатели АСТ, АЛТ у Вас в норме, а следовательно воспаления со стороны печени у Вас нет. Холестаз оценивается по показателю щелочной фосфатазы , поэтому Вам нужно достать биохимический анализ крови Щелочную фосфатазу и ГГТП. Это печеночные показатели, которые мы должны оценивать так же у беременных. Сейчас на данный момент Вас беспокоят какие либо жалобы?
Елена Николаевна, добрый день, беспокоит ком в горле, изжога и отрыжка воздухом, если не придерживаюсь диеты 5 по Певзнеру. Я еще прикрепила анализ мочи, можете его посмотреть ?
Нет, дополнительная подготовка не нужна, просто сдаете кровь натощак. У Вас проявления диспепсии и гастроэзофагеального рефлбкса- забросов кислоты в пищевод. Когда эти все симптомы появились? Что то принимаете для купирования?
Лиана, добрый вечер. Общий белок для беременных в норме от 57 и более . Креатинин 0,4-0,5 иг/дл. Холестерин при беременности не оцениваем , общий билирубин в пределах нормы для вашего срока(0,1-0,8 мг/дл). АЛТ , АСТ в пределах нормы. У вас по анализам нельзя достоверно сказать о наличии холестаза, скорее его нет так как печёночные пробы в пределах N. Глюкоза в норме . Железо низковато. В таких ситуациях принимают препараты железа для профилактики железодефицита В общем анализе мочи проявились эритроциты, возможно попали влагалищные выделения в емкость для сбора мочи. Повторите общий анализ мочи и по Ничипоренко
Прошу прощения за мою невнимательность, да , есть повышение это наоборот не страшно. Но лучше исследовать совместно и ферритин ,ОЖСС, трансферрин, так как уровень железа в крови может варьироваться из-за различных факторов, включая диету, физическую активность, состояние здоровья и даже время суток.
Анна Михайловна, а то что билирубин повышен, это из за синдрома Жильбера? А эритроциты в моче могут появиться из влагалищных выделений, даже если самих выделений нет кровянистых ? Я правильно понимаю, что по анализу мочи нет воспалительного процесса ?
Да, правильно понимаете, по моче нет признаков воспаления. Эритроциты могли в небольшом количестве попасть , возможно есть эктопия шейки .. Общий билирубин может повышаться при синдроме Жильбера.
Объём обследования и дальнейшую тактику необходимо обсудить на очном приёме с лечащим доктором. На сегодня такое результаты анализа обычно соответствует норме.
Здравствуйте! Белок снижен, поэтому необходимо обратить внимание на употребление мяса Повышены холестерин и билирубин - необходимо принимать Эссенциале Вам назначили?
Светлана Николаевна, в жк мне сказали, что билирубин повышен незначительно из за синдрома жильбера, а холестерин повышен из за беременности, поэтому назначать ничего не стали. Можете посмотреть анализ мочи, почему могут быть повышены эритроциты, когда все показатели в норме при этом?
Учитывая нагрузку на печень при беременности, вам необходимо принимать Хофитол или Эссенциале Скажите, пожалуйста, влагалище закрывали второй? Мочиться не больно?
Здравствуйте, не волнуйтесь , основная часть анализов соответствует сроку беременности. Холестаза беременных по представленным анализам у вас нет. Билирубин соответствует вашему хроническому заболеванию, лечения не требует , угрозы для малыша и прогрессирования беременности нет. Добавьте в рацион больше белка. Общий анализ мочи стоит пересдать, вероятнее всего , погрешности в сборе мочи. Анализ мочи нужно будет пересдать в динамике, подмывшись, прикрыть влагалище ватным диском, начать писать в унитаз, а в баночку закончить средней порцией. Если результат будет такой де, тогда дополнительно моча по Нечипоренко, узи почек и консультация уролога. На сегодняшний день повода для беспокойства нет 🌸
Поливитамины фемибион 2 или элевит. Если уровень гемоглобина и феритина в норме( не нашла их в анализах) в дополнительном приеме железа не вижу необходимости.
Здравствуйте. При синдроме жильбера курсами с беременностью принимают препараты хофитол ,эссенциале форте. Результаты показателей биохимические не критичные, нормальные. Также рекомендую принимать железо препараты, например биофер по 1кап 2раза в день , оам контроль через неделю
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
