Консультация травматолога /

Резко подкосилась нога и я упала — вопрос №3048203

137 просмотров

Держала ребенка (15 кг )на руках , нагнулась чуть вперед , резко подкосилась нога , сильный хруст в колене и я падаю . встать на ногу не могу . сделала МРТ , прикладываю результат.
Мой вес 91 кг , кормила ребенка до 9 месяцев , сейчас ребенку 1,5 года ..
Врач назначил таблетки костарекс , инъектран , мазь долгит . физео , но ходить не могу на него , дома делаю Алмаг .. Скажите как быть ? Сейчас хожу с 1 костылем , на ногу уже могу опираться . даже пройтись без костыля , но страх и боль остались .
Предлагают укол в сустав через месяц , стоит ли делать ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ознакомился с данными ваших исследований, на данный момент показаний для операции нет , но проблема в суставе есть и ее нужно лечить , для ускорения заживления каплусосвязочного аппарата и снятия отека с костной ткани обычно рекомендуют: ограничение физических нагрузок до 4 недель, ходьба с помощью костылей без нагрузки на ногу . Фиксация коленного сустава жестким ортезом до 4 недель ,далее ношение эластичного ортеза или эластичного бинта на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава после прохождения лечения
Клиент
Валентин Ильич, здравствуйте!
Подскажите , пожалуйста, а почему так могло получиться ? Из-за веса ? Не выдержала нога ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентин Ильич, а еще начало очень болеть второе колено , хотя хрустнуло одно когда падала .. Это из-за того , что на вторую ногу большая нагрузка ?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, первопричина это резкое движений в коленном суставе при фиксированной стопе,то есть травма. Лишний вес ,хронические какие заболевание ,индивуальные особенности организма это как сопутствующие факторы . На счет второго коленного сустава ,вполне возможно,что он беспокоит из за наличие на него большей нагрузки после травмы
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
🟢 Для этого используются ортезы и подмышечные костыли на 2 недели
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Критичных повреждений не получено. Показано консервативное лечение.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют дополнить назначенное лечение:

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Долгит не очень эффективен. Лучше:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапию начинают примерно через 2-3 недели после травмы, когда уйдёт острая боль и Вы сможете нормально ходить:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

Сейчас назначают ограничение нагрузки и ношение ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Используйте трость или костыли. Домашний режим.

К Инъектрану рекомендую добавить Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Клиент
Константин Эдуардович, скажите , пожалуйста, сегодня допила последнюю таблетку костарокса 90мг . это обезболивающее, я правильно понимаю ?
А что пить вместо него ? Если ноги к вечеру очень болят .. Особенно та нога , которая не повредилась при падении ..
И вообще почему так могла нога сложится ? Из-за веса ? Ортез носить тогда , когда хожу или постоянно ? Сидеть на месте и лежать не могу , ребенок очень подвижный ..
Клиент
Константин Эдуардович, и если повреждение было неделю назад , сейчас можно начать делать компрессы ? Или уже бессмысленно ?
Ортопед, Травматолог
это обезболивающее, я правильно понимаю ? - противовоспалительное и обезболивающее.

А что пить вместо него ? Обычно назначают курсом на 10 дней. Потом переходят на местные средства.

И вообще почему так могла нога сложится ? Из-за веса ?
Не знаю. Устали, наверное и неудачное скручивающее движение могло быть.

Ортез носить тогда , когда хожу или постоянно ? На ночь снимать, днём постоянно.

сейчас можно начать делать компрессы ? Или уже бессмысленно ?
Можно и нужно.
Клиент
Константин Эдуардович, дома имеется Oртoпeдичeский peгулируемый шарниpный
колeнный оpтез, он подойдет ?
Ортопед, Травматолог
Нет, не подойдёт. Шарниры не нужны.
Если Орлетт дорого, ищите дешевле, но без шарниров и такой, чтобы сустав держал.
Средняя степень фиксации нужна или выше средней.
Клиент
Константин Эдуардович, а почему начало болеть второе колено ? Из-за нагрузки на него сейчас ?
Если колоть укол в поврежденное колено , через месяц после повреждения нужно ли колоть во второе колено тоже , если нужно , то можно ли сразу ?
Ортопед, Травматолог
почему начало болеть второе колено ? Из-за нагрузки на него сейчас ? - да, из-за двойной нагрузки.

нужно ли колоть во второе колено тоже , если нужно , то можно ли сразу ?
Давайте насчёт укола не торопиться.
Во-первых, его можно делать только, когда полностью уйдёт отёк (синовит).
Поскольку у Вас не получается дать покой, то за месяц синовит может не уйти и с уколом придётся подождать до лучших времён.
Во-вторых, что со вторым суставом не ясно. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя.
Применяйте на него пока мази те же мази и компрессы.
Пока нет ортеза бинтуйте оба сустава эластичным бинтом не туго.
С уколами пока не ясно, что и как. Посмотрим через 3 недели на состояние суставов.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение заднего медиального мениска 3 ст+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-МРТ контроль через 2 месяца

- если у вас будут присутствовать признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Реабилитационный период около 6 мес
Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромб в поверхностной вене
21 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Правильное ли лечение травмы миниска
8 марта 2024
Игорь, Ярославль
Вопрос закрыт
Болит колено
3 апреля 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Темнеют костяшки
26 июля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит.
30 марта
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва