Что вас беспокоит?
Трижды негативный РМЖ
Здравствуйте. Моей маме 56 лет в конце июля сделали операцию по удалению новообразования в правой груди, сигнальные лимфоузлы не трогали. 1 сентября пришел результат ИГХ, с подтверждением трижды негативный РМЖ. Маме хотят сделать повторную операцию с возможным удалением правой груди , а после назначить химиотерапию. Или сначала нужно пройти химию? Правильна ли такая схема лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, возможны оба варианта лечения, но учитывая что образование не большое и недавно была операция то вернее всего с начало операцию сделать потом химию, обязательным при данном раке является исследование на мутацию BRCA 1,2 если будет выявлена данная мутация то возможен будет прием таргетных препаратов в случае прогрессирования болезни
Татьяна Михайловна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как проведена секторальная резекция и края резекции сейчас чисты смысла проходить дооперационные курсы ПХТ нет, обычно их назначают для оценки лечебного патоморфоза и определения тактики лечения после операции.
Сейчас самым оптимальным вариантом будет проведение радикальной резекции или мастэктомии с последующими курсами химиотерапии.
Полученный биопсийный материал направляют на оценку мутации в гене BRCA 1/2.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ
Здоровья Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы
(ТНРМЖ)
Почти всегда лечение ТНРМЖ начинают с химиотерапии - далее проводят радикальную опреацию
В данной ситуации сценарий не совсем стандартный
И в подобных ситуациях гораздо логичнее сейчас выполнить радикальную операцию на молочной железе - а уже далее провести адъюватную (то есть послеоперационную) химиотерапию - которая несомненно показана!
Это компенсирует непроведение химиотерапии на первом этапе
Владислав, спасибо за ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
В текущей ситуации наиболее оптимально рекомендуют выполнить радикальную резекцию или мастэктомию с последующими курсами адъювантной химиотерапии. Биопсийный материал направляют на оценку мутаций BRCA1/2, что может определить возможность применения таргетной терапии в дальнейшем.
Рустам Гамирович, спасибо!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не совсем ясна тактика по удалению молочной железы, учитывая чистые края резекции… по обследованиям есть еще очаги в молочной железе? Если нет, то смысла удалять молочную железу нет, а вот биопсия сигнального лимфоузла показана, согласно клиническим рекомендациям. Химиотерапевтическое лечение проводится после полного стадирования ( утверждать N0- без операции не правомочно).
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20225 ответов
- 13 Февраля 20247 ответов
- 7 Апреля 20253 ответа