Что вас беспокоит?
Жжение и слизь в горле при ГЭРБ
Здравствуйте. У меня поставлен диагноз ГЭРБ в июне этого года. Беспокоили изжога и слизь в горле. Пропила нексиум и ганатон. Изжога прошла, а слизь в горле так и осталась. Ходила к отоларингологу и стоматологу, патологий нет. Анализы все нормальные. В последнее время опять беспокоит изжога, и ещё жжет в горле, слизь также есть в горле. Опять пью нексиум, от изжоги он мне помогает, от жжения в горле и слизи нет. С чем это может связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
1. приложите эгдс
Елена, приложила результаты. Также приложила результаты узи обп. Был сланж в желчном пузыре, пропила урсосан, повторно сдавала узи, сланжа нет
Наталья,Вам 30 мг дексланта
ГЭРБ.-диагноз не лечения одного месяца, если быстро прервали лечения ожидается всегда ранний рецидив, что и подтверждает Ваш случай
Елена, я пропила месяц препараты, как мне сказал гастроэнтеролог.
месяц это мало
схему написала ниже
Обязательно диета 1 не менее 1 года
2. исключить курение,шипучие газированные напитки,кофе,шоколод,помидоры, чай с мятой,цитрусовые
Здравствуйте, УЗИ брюшной полости делали?
Печень, Желчный пузырь ещё нужно проверить.
Маалокс через 30 мин после еды.
Не кушать до сна за 3-4 часа, спать с при поднятым головные концом.
Что в питании преобладает?
Екатерина, узи делала. Питаюсь я так, как мне рекомендовал гастроэнтеролог. Ничего жареного, жирного. Я ем только варёную пищу или на пару. Не курю и алкоголь не пью. Антациды мне вообще не купируют изжогу. Сплю на клиновидной подушке
Здравствуйте! Попробуйте приём Альмагеля А после еды 3 раза в сутки. Курс 10 дней.
Диета стол номер 1 по Певзнеру до стихание обостроения строго.
Антирефлюксный режим - не ложиться после еды в течение часа, не носить тяжести, тугие пояса - сон с приподнятым изголовьем 15 см.
У Вас нет вредных привычек? Погрешностей в диете?
Анна, я питаюсь дробно, каждые 3 часа. После еды не ложусь, не ем на ночь. Не курю и не пью. Сплю на клиновидной подушке. Алмагель мне не помогает
В таком случае нужно планировать внутрипищеводную PH метрию, чтобы установить природу рефлюктанта - это позволит прояснить ситуацию.
Пока добавьте к лечению ИПП - Омепразол, Рабепразол курс 2-4 недели.
Смекту по 1 пакетику 3 раза в сутки либо ситуационно при изжоге попробуйте. Если рефлюкс щелочной - то должно быть улучшение.
Анна, спасибо Вам большое
По лечению
1. дексилант( если нет эрозий) по 30 мг в сутки или при наличии эрозии в пищеводе 60 мг 1 разв день без учета приема пищи -2 месяца
2. гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном ( не запивать, не заедать) -1 мес,далее после окончания гевисконадд - итомед 50 мг 3 раза в день до еды за 40 мин -1 мес
3. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час после еды-4 недели
Через 2 месяца,не отменяя лечения.ЭГДС контроль и решение вопроса о необходимости ДАЛЬНЕЙШЕГО лечения
Елена, спасибо Вам большое
Здравствуйте, Наталья! Это может быть связано с тем, забросы из желудка продолжаются, несмотря на то, что в пищеводе нет никаких изменений. Обычно курс лечения по поводу неосложненного рефлюкса заканчивают по миновании изжоги, а это неправильно. Лечение такими препаратами, как нексиум, надо продолжать и после окончания изжоги в поддерживающей(половинной) дозе от 6 до 8 недель 20мг в сутки. Лучше заменить Нексиум на Омепразол 20мг или Рабепразол 10мг(они обеспечивают более длительный щелочной период и более надежное снижение кислоты, и принимать их на ночь. Я посоветовала бы на ночь принимать Церукал 10мг -2 недели. Как у вас ФГС? Кроме того, возможен и такой вариант, как не кислый, а щелочной рефлюкс. Тогда причину следует искать в нижележащих отделах желудочно-кишечного тракта.Сделайте УЗИ органов брюшной полости и копрологическое исследование, гастропанель.Кроконсультируйтесь у лор-врача. Соблюдаете ли вы режим и диету? В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту(рекомендуемые 10-15 см., как показывает опыт, бесполезны и излишни, т.к во сне человек сползает). Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве.Выздоравливайте.
Инесса, ФГС и УЗИ прикрепила
Извините, Наталья. Некоторые изменения в связи с тем, что вы загрузили свои фото. Так и есть: вы преждевременно (по разрешению эзофагита) прекратили лечение и имеются проблемы в желчном пузыре, из-за чего есть заброс желчи в желудок. Вам, на мой взгляд, надо вернуться к дозе Омепразола 20мг 2 раза в день или, если Нексиум нравится, то к дозе 40мг н/ночь на 2 недели, а затем принимать то или другое ещё 10 недель. Не забудьте про церукал. По поводу желчного так называемого сланжа в желчном пузыре надо принимать препарат Урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на килограмм веса в сутки(разделенная на 3 приема до еды. в течение 1 месяца. УЗИ повторно через 3 месяца. Нельзя допустить формирование конкрементов в желчном пузыре. Успеха вам в лечении.
Инесса, я просто не совсем понимаю, почему у меня идут такие забросы в пищевод, если кардия смыкается полностью. У меня же слизь и жжение в горле сейчас постоянно, не зависимо от приёма пищи и положения тела, изжога время от времени.
Принятый ответ
Потому, что имеются нарушения выведения желчи, из-за чего пища недостаточно обрабатывается желчью и , возможно, панкреатическим секретом. В результате образуется заселение тонкого кишечника микробами, которых там быть не должно, образуется раздражение кишки с обратными движениями и избыточным давлением и всё это забрасывается в желудок, а желудок передает давление в пищевод. И далеко не всегда ФГС это показывает., раз на раз не приходится.
Инесса, спасибо Вам большое
Пожалуйста. Не болейте!
Здравствуйте! Вам необходимо сдать посев из глотки на флору.Возможно развитие дисбиоза и поэтому выделение слизи
Нина, хорошо попробую сдать посев. Спасибо Вам большое
Нина, хорошо попробую сдать посев. Спасибо Вам большое
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Добавьте к лчечнию Гевисокн по 1 сае /дозложке 3 раза в ень после еды и на ночь 10-14 дней, далее - по требованию, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц. ЗДоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 201812 ответов
- 29 Апреля 202221 ответ
- 18 Января 202313 ответов
- 21 Марта 202319 ответов