Отит у младенца — вопрос №3049368

Question

Отит у младенца — вопрос №3049368

Алина, Казань

108 просмотров

21 марта 2025

В конце февраля младенец контактировал со старшим братом больным вирусом. Никаких проявлений болезни (значительные сопли, температура у младенца не было). Только в начале марта начал вытекать гной из глаза, мы использовали торбекс и все закончилось, но вот 10.03 у младенца (7 месяцев) вытек гной из правого уха в этот же день была получена консультация лора и назначено лечение в закрепах.

Не выполнился только реглисам.

Через неделю посетили Лора (другого) еще раз с жалобой на трогание второго (левого) ушка. Лор ничего не увидел (очень быстро посмотрела), а сегодня 21.03 прорвался гной из этого уха.
Сейчас записи в клиники нет, только на завтра. Какие наши действия? Почему не сработала антибактериальная терапия. Также второй лор удивился назначенному супраксу, а не пеницилинам. Это очень расстраивает, только-только стул младенца начал нормализоваться. Могли бы превентивно что-то сделать, если бы лор обнаружила скопление гноя около барабанной перепонки?

Вопрос закрыт

младенец

правое ухо

назол бэби

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
До 2 лет отит гнойный согласно клиническим рекомендациям лечим антибиотиками строго 10 дней, также препарат выбора пенициллиновый ряд,этот ряд антибиотиков чувствителен к возбудителям отита,тоже строго 10 дней.
Как общее самочувствие сейчас? Сон,аппетит? Какой вес? Как носик дышит? Нет выделений из носа?

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Аппетит снижен незначительно, стал более требовательным к вниманию родителей. Но значительной капризности нет, спит как и раньше практически.
В носу появляются в течения дня какие-то сухие козявки, я их аспирирую, нос более-менее свободно дышит. Какие сейчас рекомендации?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Малыша до года нужно смотреть,нет записи,обращайтесь в часы приёма так как гнойный отит это серьёзный диагноз.
Нужно более вероятно менять антибиотик,промыть ушки от гноя в условиях поликлиники,осмотреть,если есть перфорация капать капли с антибиотиком в ушки.
Вес у ребёнка какой?

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

9,5-10 кг.
Очно обратимся в любом случае, ближайшие записи только завтра, к сожалению

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

И подскажите, пожалуйста, можно ли гулять с перфорацией/и вообще с отитом младенцу.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да,если нет температуры,самочувствие хорошее,то прогулки нужны обязательно, не контактировать только и одеваться по погоде.
На данный момент сколько дней используете сосудосуживающие? Вы пропили Супракс 7 или 10 дней?

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

7 дней, ребенка ничего не беспоило и поэтому получили очередную консультацию врача, который отметил улучшения. И одобрил антибиотик 7 дней. Сосудосуживающие не используем больше, использовали 5 дней после первой перфорации правого уха. Сейчас прорвало левое.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Все конечно из за некорректного курса антибиотикотерапии и выбора препарата.
Сейчас согласуйте с врачом суспензию Амоксиклав 250 мг/5 мл и принимать строго 10 дней.Есть регламентирующие документы,которые диктуют нам правила приёма и тактику.

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Спасибо большое вам за рекомендации, очень обидно, что так получилось.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра второго врача
Как сейчас общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
Сколько полных дней вы пропили супракс?
Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

7 дней пропили супракс, вес 9,5 кг. Протокол второго врача приложила.
Самочувствие условно нормально. Чуть снижен аппетит, и повышена требовательность к вниманию родителей.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Выделения из второго уха пошли на фоне приема супракса?
Сколько дней назад вы закончили супракс?

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Сегодня 5-ый день без антибиотика, до этого 7 дней супракса. выделения пошли сегодня

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда в такой ситуации на очном приеме обычно назначают антибиотик из другой группы
Препарат выбора это Амоксиклав из рассчета 90мг/кг в сутки
На вес 9,5 кг - дозировка Амоксиклава 855мг - 427 мг 2 раза в день
Суспензия 600мг/5мл - по 3,5 мл 2 раза в день - 10 дней

Местно в ухо рекомендовано использовать капли Отофа/Ниатрира по 2 кап 2 раза в день - 7 дней

В нос рекомендовано использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней - чтобы улучшить аэрацию слуховой трубы

Рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Амоксиклав принимают единоразово?
Да, очно обязательно покажемся и антибиотик начнем только после осмотра, но как видно, нужно больше мнений лечащих врачей.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Нет Амоксиклав принимают 2 раза в день 10 дней
(Написала выше)

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Спасибо, сразу не увидела.

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Подскажите, пожалуйста, сосудосуживающие начинаем заново? И можно ли пользоваться солевыми растворами во время отита (капли для аспирации)? (Лечащий врач запретил)

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Согласно клиническим рекомендациям детям до 2х лет показана антибактериальная терапия, чтобы избежать осложнений.

В таких случаях назначают пенициллины, их дозировка может быть от 40 до 90 мг на кг в сутки.

Все же ребёнка лучше показать лор-врачу, по острой боли и дети до года могут обратиться в поликлинику без очереди или в приёмный покой.

Ребёнок привит вакциной превенар?
Как дышит нос?
Нет ли срыгиваний?

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Срыгиваний нет, дышит нос более-менее (только сухие козявки появляются в течение дня).

Превенар не сделали, так как старший ребенок часто болеет (тоже отиты, аденоиды 2-3 степени), на его фоне не успеваем в ремиссию выйти и привить. Старший ребенок уже не посещает садик, но вирусы находят его…

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Спасибо, поняла

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 21 марта

ЛОР

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отолаинголог.
Рекомендована очная консультация отоларинголога в стационаре для уточнения диагноза и исключение возможных осложнений. Рекомендовано обратиться в приемный покой , так как лечение длительное уже и без эффекта.
Если вдруг нет возможности обратиться в стационар, то рекомендовано лечение в домашних условиях.
Сложно сказать, почему жалобы сохраняются и выражены больше. Рекомендовано выполнить ОАК . Полость уха связанас носовой полостью через слуховую трубу . При патологии уха, особенно у мальеньких детей рекомендовано наладить аэрацию слуховой трубй через полость носа . Рекомендовано в полость носа применять Детские сосудосуживающие капли, что вы и делали. Также рекомендовано применение Изофра в полость носа, так как отит гнойный. Рекомендовано применение Фенистил, например.

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Добрый день, зиртек является заменой фенистила?
Насчет изофры проконсультируемся.

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 21 марта

ЛОР

да, является

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Его принимали, продолжительное принятие необходимо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Противовирусные детям до года

3 ответа

1 октября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы: кровь и моча у младенца

7 ответов

18 октября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Появляется молочница на языке у малыша

1 ответ

27 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

ОАК, моча, Амоксиклав, неправильный прием антибиотика

2 ответа

24 июня 2024

Пелагея, Москва

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты у ребенка 2 месяца

1 ответ

18 декабря 2024

Галина

Вопрос закрыт

Синехии у младенца

1 ответ

29 декабря 2024

Милана

Вопрос закрыт

Ребенок 4.5 мес, сыпь на верхнем веке

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T11:07:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Алина,скорейшего выздоровления малышу!!!

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T11:22:42+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да, курс Називина может повторить
Если есть выделения - нос можно промывать, но после того как вы закапаете сосудосуживающие

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T11:20:46+03:00

Без вакцины превенар антибиотик в таком случае рекомендуют из расчёта 90 мг/кг/сутки. Для гнойных отитов есть суспензия амоксиклав (аугментин) 600 мг на 5 мл - 3,7 мл 2 раза в день 10 дней. Но для назначения антибиотика врач должен установить именно острый гнойный средний отит.

В нос для снятия отека со слуховой трубы рекомендуют називин или снуппик 0+ 3 раза в день 5 дней.