Консультация педиатра /

Нормальный ли стул у грудничка — вопрос №3049493

79 просмотров

Ребенку 5 недель, полностью на ГВ. Раньше стул был частый, ярко-желтый с небольшими белыми вкраплениями (как зерна творога). В последние полторы недели стул поменялся: ребенок стал какать реже (около 5 раз в сутки в среднем), может протужиться всю ночь, а кишечник опорожнится только утром. Больше всего беспокоит, что визуально стул выглядит иначе. Фото прилагаю. Помогите понять, норма ли это?
Перед сном однократно даю саб симплекс, сегодня начали давать биогая.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Не могу точно по фото рассмотреть ?
Там нет прожилок крови ?
Фото прямо не передает
Нет ощущения что есть прожилки ?
Если да то это может говорить об аллергии на белок коровьего молока
Тогда нужна безмолочная диета Вам
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, точно не могу сказать, есть несколько темно-коричневых включений, но не похожи на кровь. Хотя, может, она свернулась просто?
Обычно только зелёные прожилки встречаются.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В любом случае похоже мне кажется , я бы рекомендовала наблюдать
Если такое повторится то сдать кал на скрытую кровь , если будет + то это скорее всего абкм
Нужно будет соблюдать полностью безмолочную диету 3-6 месяцев
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, не может ли это быть лактозная недостаточность? Кал как бы делится на две "фракции": очень жидкий, как вода, эта часть полностью впитывается в подгузник, и комочки/слизь, они остаются сверху. Плюс на попе появилось довольно сильное покраснение, хотя подгузники меняем очень часто, по несколько часов в день держим ребёнка без подгузников, устраиваем воздушные ванны регулярно
Педиатр
Здравствуйте ❤️
По поводу ЛН
Вообще часто при ЛН пена в стуле , это самый частый признак
И стул впитывается в подгузник
Мы ставим ее только по клинике
Поэтому если данные симптомы есть
Можно начать прием фермента Лактазар , по 1 капсуле в каждое молочное кормление , эффект оценивать через 3-4 недели
Педиатр
Здравствуйте.

По фото есть что - то похоже на прожилки крови. Цвет и вкрапления неодназначный. Возможно при натуживании мог лопнуть сосуд и окрасить кал.

✅Цвет кала может быть любым оттенком жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

В подобных случаях рекомендуют понаблюдать за стулом. В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь методом иммунохимии.

Если будет положительная реакция на скрытую кровь и такой стул периодически, то вероятность это проявление абкм. В таком случае показана безмолочная диета маме
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте. В случае безмолочной диеты как скоро ожидать улучшений? То, что ребенок может тужиться сутками, тоже возможно связано с абкм?
Педиатр
Эффективность лечения безмолочной диеты оцениваем через 2-4 недели.

То, что ребёнок тужится это проявление младенческой дисхезии.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, поджимает ножки, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт

Для облегчения состояния в подобных случаях рекомендуют:
Упражнение велосипед
Массажик животику
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Клиент
Ирина Михайловна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, не может ли это быть лактозная недостаточность? Кал как бы делится на две "фракции": очень жидкий, как вода, эта часть полностью впитывается в подгузник, и комочки/слизь, они остаются сверху. Плюс на попе появилось довольно сильное покраснение, хотя подгузники меняем очень часто, по несколько часов в день держим ребёнка без подгузников, устраиваем воздушные ванны регулярно
Педиатр
Здравствуйте.

При ЛН стул чаще всего полностью впитывается в подгузник, не оставаясь на поверхности. Плюс бурление и урчание в животике есть при кормлении, раздражение перианальной области.

Понаблюдайте ещё за стулом, его консистенцией.

Если будет впитываться, бурлить животик, раздражение перианальной области не изменится, то тогда возможно есть проявление ЛН. В подобных случаях рекомендуют фермент лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Первый эффекты будут появляться на 5-7 день приема фермента.
Педиатр
Здравствуйте
Стул может быть любого цвета, желтый/зеленый/коричневый, самое главное, чтобы он был не черный и без примеси крови.
С целью исключения воспалительных изменений рекомендуется сдать:
Копрограмму и кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
Ничего патологического не вижу, присутствует слизь, что так же является вариантом нормы.
Можно дообследовать ребенка- сдать копрограмму, кал на скрытую кровь.
Если все по анализу будет хорошо, то нет повода для переживания
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, не может ли это быть лактозная недостаточность? Кал как бы делится на две "фракции": очень жидкий, как вода, эта часть полностью впитывается в подгузник, и комочки/слизь, они остаются сверху. Плюс на попе появилось довольно сильное покраснение, хотя подгузники меняем очень часто, по несколько часов в день держим ребёнка без подгузников, устраиваем воздушные ванны регулярно
Педиатр
Здравствуйте
По фото консистенция в норме, по цвету так же в пределах возрастной нормы, но плохо видно включения
Стул со временем может менять, ЖКТ адаптируется постепенно.
Если в большинстве случаев стул будет жидким, с примесью пены, раздражение попы, то в таких случаях может быть лактазная недостаточность и тогда рекомендуется использовать лактазар или колиф
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, добрый день.
Кал как бы делится на две "фракции": очень жидкий, как вода, эта часть полностью впитывается в подгузник (не замечала, чтобы пенилось, правда), и комочки/слизь, они остаются сверху. Плюс на попе появилось довольно сильное покраснение, хотя подгузники меняем очень часто, по несколько часов в день держим ребёнка без подгузников, устраиваем воздушные ванны регулярно. Этого достаточно, чтобы предположить лактозную недостаточность?
Педиатр
Не всегда. Чаще при лн симптомы более выражены, чаще всего он весь жидкий.
беспокойство при кормлении есть? Бурление в животике? Запах кислый?
Клиент
Арсения Араиковна, беспокоится минут через 10 после начала кормления. В таком случае держу столбиком, очень шумноыпускает воздух, потом кормлю дальше, становится спокойнее. Бурление бывает периодически.
Педиатр
В таком случае пока понаблюдать несколько дней
Раздражение на попе в таких случаях обрабатывают судокремом, он хорошо заживляет и снимает покраснение
Если симптомы становятся более выраженными - стул становится в большинстве жидким, выстреливает, на подгузнике наблюдается пенистый стул, то рекомендуется прием ферментов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странные размеры плодного яйца не дают покоя.
20 августа 2022
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Смена кок
3 июля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
10 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
5 февраля
Ксения, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск