Гликированный гемоглобин 7.2 — вопрос №3049702

Question

Гликированный гемоглобин 7.2 — вопрос №3049702

Алексей

196 просмотров

21 марта 2025

Здравствуйте господа специалисты,сдал анализ на гликированный гемоглобин результат 7.2 на сколько всё плохо?что ещё нужно сдать что бы окончательно убедиться есть диабет или нет?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония (140-144)

Вопрос закрыт

диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 21 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, рост 190, вес 113 кг, у отца сахарный диабет, как у другой родни не знаю, может и болел кто, по самочувствию вроде бы всё нормально, редко чешется между лопатками, это я вычитал, тоже признак сахарного диабета? Глюкометром замерял с утра, сначала 7, потом 5,5 и 5,2 в промежутке 1 минуты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 21 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, недавние результаты прикрепил

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта

Эндокринолог

В прикрепленных анализах уровнь глюкозы натощак 7,04, что то же соответствует СД. Для официального подтверждения СД достаточно двух повышений. В данном случае это глюкоза натощак и гликированный гемоглобин

В этом случае обычно рекомендуют один из двух вариантов:
1. Это метформин (лучше глюкофаж Лонг). Начинают с 1000 мг ежедневно вечером. При необходимости дозировку увеличивают или добавляют еще препарат
2. Это Семаглутид. Данный препарат влияет и на гликемию и на снижение массы тела, что важно в терапии СД

К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения согласно инструкции:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес и уровень глюкозы хорошо снижаются, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Если решите использовать Семаглутид, то перед его использованием рекомендовано пройти дополнительное обследование:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта

Эндокринолог

Так же повышен уровень холестерина
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

+ нужно обратиться на очный прием к вашему эндокринологу, чтобы встать на диспансерный учет по сахарному диабету

Пожаловаться

Алексей, 21 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, т е всё это приговор? глюкометр теперь мой друг?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта

Эндокринолог

Это не приговор. Но придется немного изменить свой образ жизни и начать прием терапии (после очного приема эндокринолога). Главное - это держать сахара в норме

Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 6,5, через 2 часа после еды до 8,0, гликированный гемоглобин до 6,5%

Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Пожаловаться

Алексей, 21 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, получается прием таблеток и уколов это на постоянной основе? Е ещё такой момент сегодня после еды померял сахар показало 6.6 это после 2 часов, ошибка лаборатории может быть?и какие характерные признаки сахарного диабета? подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта

Эндокринолог

При наличии сахарного диабета терапия назначается на постоянной основе. К сожалению, диабет - это хроническое прогрессирующее заболевание

Сахар после еды 6,6 - это отличный показатель

Частые симптомы сахарного диабета - сухость во рту, частое мочнисрускание, сухость кожных покровов, кожный зуд и др. Интенсивность их зависит от показателей гликемии

Пожаловаться

Алексей, 21 марта

Клиент

Нина Ивановна, кровь сдавал показало 7

Пожаловаться

Алексей, 21 марта

Клиент

Нина Ивановна, рост 190 вес 113

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 21 марта

Эндокринолог

По данным анализов подтверждается сахарный диабет
Ещё анализы какие то сдавали ?
Биохимический анализ крови ( креатинин , алт , аст и тд )?

Пожаловаться

Алексей, 21 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, получается препараты принимать постоянно? Или при достижении целевых показателей придерживаться здорового образа жизни без таблеток?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 21 марта

Эндокринолог

Препараты принимать постоянно, при значительном снижении веса глюкоза крови улучшается и можно сократить терапию в последующем и даже отменить при нормальных показателях глюкозы.

Пожаловаться

Алексей, 22 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, один момент я то пью от высокого давления Норваск более месяца а он то повышает сахар в крови скорее всего у меня из за этого у меня такие показатели?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ

4 ответа

11 августа 2021

Дания

Вопрос закрыт

Сильные судороги в ногах

5 ответов

31 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Правильная тактика при наборе заболеваний

3 ответа

25 августа 2023

Семен

Вопрос закрыт

Предиабет или диабет?

4 ответа

11 марта 2024

Кристина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Показатель сахара с утра 5,9

1 ответ

10 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Путанность сознания

6 ответов

3 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T11:55:59+03:00

Здравствуйте

Показатель гликированного гемоглобина при таком значении обычно соответствует сахарному диабету. Но по одному показателю диагноз не ставим, так как даже на Гликированный гемоглобин могут действовать факторы, способные его повысить

Ранее уровень глюкозы натощак у вас повышался?
В роду был диабет?
Какой у вас рост и вес?
Есть ли жалобы по самочувствию?

Крохина Нина Ивановна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T12:00:11+03:00

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 21 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Глюкозу натощак сдавали ?

Принятый ответ

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T14:18:24+03:00

Добрый день
Уровень гликированного гемоглобина, глюкозы крови натощак свидетельствуют о наличии сахарного диабета 2 типа.
Рекомендуется подбор сахароснижающей терапии.
Рекомендуется измерение глюкозы крови с помощью глюкометра, целевые значения натощак утром, до еды, на ночь, ночью - менее 6.5; через 2 часа после еды менее 8.0.
Рекомендуется снижение веса.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид, который также назначается при сахарном диабете в качестве сахароснижающей терапии и помогает регулировать глюкозу крови.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин.

Арсеньева Елена Борисовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T11:23:01+03:00

Добрый день
Больше ничего не надо сдавать
Достаточно сахара и гликированного
У вас диабет
Рекомендована диета с исключением быстрых углеводов
И випдомет,например,12.5/1000 одну таблетку на ночь
Через месяц померить глюкометром Сахар натощак и через два часа после еды и связаться с эндокринологом