Консультация невролога /

Долгое время болит голова — вопрос №3049707

167 просмотров

Начала болеть голова в августе, но тогда был гайморит, после прокола всё прошло. Потом недели через две снова начала побаливать голова, делала кт, всё чисто. Пила сирдалуд где-то в октябре-ноябре, помогло. Но потом снова начала болеть голова. После того времени не помогает ничего. НПВС редко снимают боль. В марте обращалась к лору, пролечилась снова от гайморита. Лор сказал, что всё нормально уже. А головная боль как была, так и осталась. До этого невролог ставила диагноз: головная боль напряжения. Тут согласна, много переживаний, стресса. Но что делать, куда бежать уже не знаю. Можно ли от этой боли избавиться раз и навсегда?

Возраст: 26

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Проходили МРТ головного мозга? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Нпвс чаще всего не эффективны при мигрени
Клиент
Анастасия Юрьевна, МРТ не проходила. На свет, на звуки не реагирую. Сильнее болеть не начинает. Сейчас где-то на 4 балла болит. Она ноет постоянно

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вы всегда принимаете обезболивающее или можете перетерпеть эту боль? Нпвс могут не облегчить приступ и маскировать некоторые симптомы.
Триптаны никогда не пробовали для купирования приступа?
Клиент
Анастасия Юрьевна, в основном не пью обезболы, так как смысла нет. Про такой препарат, который вы написали, не слышала даже
Невролог
Триптаны- это препараты именно при мигрени, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг.
Дня уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. К сожалению, полностью избавиться от головной боли нельзя,но модно сделать её редкой.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги, которая часто хронизирует головную боль
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Анастасия Юрьевна, тест прошла, 2 и 4 балла
Невролог
По тесту все хорошо. В таком случае необходимо лечение только головной боли и подбора профилактической терапии. В рамках оналйн консультации её подобрать нельзя, т к доза рассчитывается индивидуально + некоторые препараты рецептурные.
Клиент
Анастасия Юрьевна, теперь осталось найти врача хорошего в городе... А примерно какие это препараты? Они никак не повлияют на вождение, на уход за детьми?
Невролог
Нет, не повлияют ни на вождение,ни на уход за детьми. Все зависит от диагноза. Если это мигрень, то существует несколько вариантов: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др. Если это головная боль напряжения, то венлафаксин или амитриптилин.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Клиент
Анастасия Юрьевна, город Пермь. Если сможете, посмотрите, пожалуйста 🙏
Невролог
В Перми
Малинина Юлия Владимировна
Невролог, специалист по головной боли
Клиент
Анастасия Юрьевна, а на вашей практике если это головная боль напряжения, с этими препаратами проходит всё?
Невролог
Да, это самое современное лечение. На практике очень хороший результат. Лечение конечно же подбирается индивидуально на очном приёме, т к необходим более детальный расспрос и оценка неврологического статуса
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, вот атаракс тоже антидепрессантом считается, он не подойдёт? К Малининой, думаю всё таки сходить, которую вы посоветовали
Невролог
Нет, атаракс- это транквилизатор. Симптоматический препарат, используется для купирования панической атаки или тревоги в моменте
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, голова имеет ноющий характер, по всей голове. НПВС часто не принимаю, так как не помогает. Светобоязни нет. Болит каждый день. Я уж и не помню, когда голова у меня не болела
Невролог, Рентгенолог
По описанию больше данных за головную боль напряжения.
Если головные боли ежедневные, нпвс не помогает, то используется один из профилактических препаратов, обычно это антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин) или препарат второго выбора антиконвульсант габапентин.
Клиент
Марина Алексеевна, как часто и с какой продолжительностью это принимается? Можно ли при таком лечении управлять ТС? И обычно проходит с антидепрессантами головная боль?
Засыпала вас вопросами😅
Невролог, Рентгенолог
Терапия обычно назначается на год с момента улучшения состояния.
На самом деле людей которые принимают антидепрессанты очень много, вождение не запрещено, управлять ТС можно.
Хроническая головная боль обычно проходит при регулярном приеме профилатической терапии, к которой как раз и относят вышеперечисленные препараты.
Если вопросы есть задавайте, конечно.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое вам за ответы! А скажите, атаракс это не то же самое, что и те антидепрессанты?
Невролог, Рентгенолог
Нет, атаракс относится к транквилизаторам.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Есть напряжение мышц жевательных в нижней челюсти и височных с двух сторон? Чувствуете ли что часто стискиваете зубы? Эта боль одинаковая в течении дня или меняется? По силе баллов от 1 до 10 на сколько выраженна? Есть ли тошнота, раздражение от света и звуков?
Клиент
Татьяна Викторовна, напряжения в челюстях нет. Головная боль изо дня в день такой же интенсивности, балла на 4 примерно. Тошноты нет
Невролог
Получится пройти онлайн тесты на тревогу и депрессию например Бека, Гамильтона, PHQ 9 и прислать результат?
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Клиент
Лилия Альбертовна, сирдалуд, ибупрофен не помогают(
Невролог
Налгезин форте 550 мг
И мидокалм лонг 450 на ночь -7 дней. Рекомендуют эти препараты
Невролог
Здравствуйте. Действительно характерно для головной боли напряжения. Она приобрела хронический характер, плюс боль ежедневная, НПВС неэффективны, и в таком случае обычно мы рекомендуем антидепрессанты с противоболевым эффектом, например венлафаксин или дулоксетин или амитриптиллин. Можнл попробовать венлафаксин. Препарат рецептурный, сходите к неврологу он выпишет вам рецепт.
Клиент
На вашей практике с использованием антидепрессантов головная боль проходит? Не возвращается? С чем вообще это всё связано?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва