Лечение при ковиде — вопрос №304973

Question

Лечение при ковиде — вопрос №304973

Марина

182322 просмотра

13 сентября 2020

Заболела ковидом, пцр мазок и кт (25% поражения легких). Из поликлиники выдали азитромицин и гидроксихлорохин, причём сказали второй не пить. И что делать, какие препараты принимать? Азитромицин начала пить, ингарон в нос, анаферон. Скорректируйте пожалуйста, может амоксиклаф и тамифлю?

Вопрос закрыт

гидроксихлорохин

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, спасибо. Мне выдали азитромицин 250 Мг 6 таблеток, по 1 таблетки в день. Увеличить дозу? Ещё самостоятельно пью бак сет форте. И вот нужно ли для профилактики тромбов, начать принимать весел дуэ ф?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

Дозу азитромицина увеличить до 2 таб (суммарно 500 мг) в сутки, баскет можно. Пациентам 45+ (если вы к ним относитесь) рекомендуется ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут при легком течении ковида (например кардиоаспирин), можно весел дуэ ф, а при прогрессии и поражении более 30% лёгких показан приём прямых антикоагулянтов и уже в стационаре.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

Азитромицин потому, что он обладает иммуносупрессивной активностью, в том числе интерлейкина-6 (что важно при лечении воспаления и риска цитокинового шторма),кроме предупреждения бактериальной инфекции.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, читала что рекомендуют принимать и азитромицин и амоксиклав, так как они по разному влияют на бактерии???

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

В лечении есть своя стратегия и тактика. Эта комбинация совместима фармакологически, но назначается при тяжелой пневмонии или отрицательной динамике. И все обсуждается конечно очно, с учётом нюансов у вас, как у пациентки.

- 1

Пожаловаться

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Лариса, добрый день. Повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно попринимать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Принимать можно бисопролол 1,25 мг*1р/сут, утром перед едой.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте. С пятницы поднялась температура. Держится, принимаю колдрекс. Болит внутри, легкие. В субботу пцр мазок положительный, кт двусторонняя пневмония 25 % поражения ,1 степень. Из поликлиникики помощи особой нет, выдали гидроксихлорохин и азотримицин. Про гидроксихлорохин шепнули не принимать, азитромицин 250 Мг 6 таблеток , по одной в день. Помогите скорректировать лечение

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Гидроксихлорохин действительно препарат не нужный, есть исследования о его неэффективности при ковиде и в Европе от него отказались уже. Учитывая, что держится температура тела и поражения двустороннее, я бы рекомендовала 2 антибиотика на 10 дней, и дозу иную - Азитромицин 500 мг в сутки 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг еще 5 дней и Флемоклав или Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д обязательно по 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки, противовирусные препараты Ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней или Гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней. Так же показаны антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Аспирин 75 мг 1 раз в день можно антиагрегант, если по анализам есть повышение СРБ и д-димера, значит есть высокий риск тромбоза и нужно тогда заменить аспирин на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или уколы фраксипарина. Кашель и одышка есть у вас? И какую сатурацию вам намерил терапевт в поликлинике?

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! Меня заперли , никто не осматривал и не опрашивал, кровь сдать не могу. Есть в наличии препарат весел дуэ ф, может его как вариант принимать?

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, кашля нет, иногда немного подкашливаю, отдышки особо нет, учищенное сердцебиение и легкие болят, нос заложен

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Конечно ситуация интересная. При лечении на дому с двусторонней пневмонией к вам должны ежедневно приходить или фельдшер или врач и осматривать и контролировать сатурацию кислорода. Весел можно, но дополнительно к аспирину все равно

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Отхаркивающий препарат желательно добавить Вам. АЦЦ или бромгексин. Тахикардия у вас может быть за счет повышения температуры как ответная реакция организма на лихорадку. Небулайзер есть у вас?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, то есть ацц начать принимать, хотя кашля нет? Небулайзера нет

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Я так понимаю, вы подкашливаете иногда и есть возможно тяжесть небольшая в груди при дыхании. По этому ацц надо дней 6, возможно в просвете бронхов есть вязкая мокрота

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, а какая сатурация допустима, а при какой вызывать скорую

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Допустимо до 95%, при снижении нужна госпитализация

- 1

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо! То есть принимать два антибиотика ? А дозировка азитромицин , назначили 250 мг 6 таблеток по 1 в день

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 сентября 2020

Педиатр

Азитромицин азитрокс, пьётся по 500 мг один раз в день пять или семь дней. 250 мг доза неадекватная

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 сентября 2020

Педиатр

Посмотрела выше с аспирином согласна. Про антибиотик спросить у вашего врача! Про 2 антибиотик

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, да нет у меня врача, заперли вот с таким набором, и все, ни осмотра не было , ни опроса по хронике. Поэтому и пытаюсь разобраться

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, спасибо, можно ли принимать весел дуэ ф, так как он у меня есть в наличие ?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 13 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

Да, принимайте.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, галавит это противовирусный?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 13 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

Галавит это иммуномодулятор подъязычные таблетки.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 14 сентября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Азитромицин пить обязательно в той дозировке и по той схеме, что указал наблюдавший вас врач. Гидроксихлорохин действительно опасен - принимать его не нужно. Пить побольше воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, измерять сатурацию кислорода (время от времени - можно завести прибор для домашнего пользования). Можно витамин С и адаптогены. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом). Анаферон это гомеопатия, то есть, средство не имеющее отношения к доказательной медицине, его использовать вообще не нужно.

Пожаловаться

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Ольга, добрый день, повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 399 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу

Алсу, 10 октября 2020

А можно вместо аспирина тромбо АСС 50мг

Анна, 5 ноября 2020

Никому не в обиду. Вообще так себе история назначения заочного лечения антибиотиками, + эликвис вместо аспирина, не видя ни человека ни анализов. А если это вирусная пневмония, а не бактериальная? И ведь есть исследования уже. Я не врач, но возмущена таким смелым консультированием, до глубины души. А параллельно идет борьба с резистентностью бактерий, антибиотики становятся неэффективны. Уже хорошо, что витамины назначаются официально, а не высмеиваются. Еще к витаминам C и D - Zn имеет большое значение против вирусов. Для общего развития всем будут полезны рекомендации в том числе ВОЗ.

Инна, 14 декабря 2020

А мне почему-то при тех же симптомах отменили на 3 день азитромизин и назначили орцепол вм

Лариса, 23 декабря 2020

Спасибо, врачам за консультацию. Я заболела, мой врач назначил когацел и чай с лимоном. Через неделю у развилась пневмония. Я не знаю, их совсем ни чему не учат, что ли!

Любовь Епифанова, 3 января 2021

Родненькие доктора!!! Спасибо вам за ваш труд и ответы которые мне очень помогли. За то что в трудное время для всех есть к кому обратиться и получить консультацию совершенно бесплатно. Здоровья вам и успехов!

Татьяна, 26 января 2021

на фоне ковида воспаление аорты. колола цефтриаксон-помог. прошло десять дней заново пошло воспаление аорты. что делать.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результата

1 ответ

2 июня 2021

Мария

Вопрос закрыт

Антибиотик и омикрон

5 ответов

11 февраля 2022

Лола, Сочи

Вопрос закрыт

Температура 37 длительно

2 ответа

5 октября 2022

Жанна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

А можно вместо аспирина тромбо АСС 50мг
Никому не в обиду. Вообще так себе история назначения заочного лечения антибиотиками, + эликвис вместо аспирина, не видя ни человека ни анализов. А если это вирусная пневмония, а не бактериальная? И ведь есть исследования уже. Я не врач, но возмущена таким смелым консультированием, до глубины души. А параллельно идет борьба с резистентностью бактерий, антибиотики становятся неэффективны. Уже хорошо, что витамины назначаются официально, а не высмеиваются. Еще к витаминам C и D - Zn имеет большое значение против вирусов. Для общего развития всем будут полезны рекомендации в том числе ВОЗ.
А мне почему-то при тех же симптомах отменили на 3 день азитромизин и назначили орцепол вм
Спасибо, врачам за консультацию. Я заболела, мой врач назначил когацел и чай с лимоном. Через неделю у развилась пневмония. Я не знаю, их совсем ни чему не учат, что ли!
Родненькие доктора!!! Спасибо вам за ваш труд и ответы которые мне очень помогли. За то что в трудное время для всех есть к кому обратиться и получить консультацию совершенно бесплатно. Здоровья вам и успехов!
на фоне ковида воспаление аорты. колола цефтриаксон-помог. прошло десять дней заново пошло воспаление аорты. что делать.

Accepted Answer · 2020-09-13T11:06:43+03:00

Добрый день! По стандарту, установленному роспотребом, вы должны принимать азитромицин 500 мг*1р/сут 5 дней, нобазит 500 мг*3р/сут после еды (если нет аллергии на йод), вит С 500 м каждые 6 часов, вит Д 2000 ед/сут и препараты магния (магне В6 2т*3р/сут. Все эти препараты имеют четкое обоснование. Приём остальных известных противовирусных бессмысленный. Единственный противокороновирусный препарат авифавир доступен только для лечения в стационаре. Гидроксихлорохин не только бесполезен, но и очень опасен.
Если будет нарастать температура, то на 5 день повторить КТ и сменить антибиотик (левофлоксацин внутрь и цефтриаксон в/м). И конечно повторный осмотр врача (смену антибиотиков и их дальнейшую необходимость, необходимость в госпитализации обсуждать после аускультации, определения сатурации кислорода и повторном КТ).

Петрова Ирина Николаевна, 13 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-13T11:48:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какая у вас сатурация? Какие жалобы?

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 13 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-13T11:48:50+03:00

Сейчас первым препаратом для лечения пневмонии при Ковиде считается Амоксиклав 1г_2 раза. вместе с ним Оставьте азитромицин. Ингавирин или Тамифлю на выбор. К обязательной изменения ситуации, найдите по родственникам Или купите специальный браслет фитнес, измерение сатурации. Естественно, все мои рекомендации желательно Обсудить с лечащим врачом, который посмотрел хотя бы по телефону

Самохина Ольга, 13 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-13T12:39:06+03:00

Здравствуйте. Принимать азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, добавьте также амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней(вам нужна двойная антибактериальная терапия), плюс витамин С 500 мг 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки, магнерот по 1 таблетки 3 раза в сутки, обязательно антикоагулянты, гидроксихлорохин пока не принимайте, также добавить галавит 25 мг 4 раза в сутки 10 дней.Выздоравливайте, если будут вопросы, пишите.

Лукина Анна Владимировна, 13 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-13T14:29:52+03:00

Здравствуйте!
По КТ небольшой % поражения лёгочной ткани.
Достаточно будет комбинации Азитромицина и противовирусного препарата Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Если не будет улучшения на фоне антибиотика - высокая температура, кашель с зелёной мокротой - добавить Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови, С - реактивный белок и коагулограмму.
По результатам можно будет скорректировать терапию.
Добавьте Вит Д 2-4 капли в сутки.
Вит С по 1000 мг 1 раз в сутки.
Ингаляции с лазолваном при влажном кашле, АЦЦ 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповником. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.
Гидроксихлорохин не надо из - за риска возможных кардиотоксических эффектов.
Контроль КТ через 3-4 недели после первого исследования, при ухудшении самочувствия раньше.