Плохо после отмены антидепрессантов — вопрос №3049775

Question

Плохо после отмены антидепрессантов — вопрос №3049775

Евгения, Нижний Новгород

180 просмотров

21 марта 2025

С мая 2020г пила амитриптилин от тазовых болей неясного генезис. (боли с 2017г, с 2019 г боли стали сутками не терпимыми). В феврале этого года с неврологом решили перейти на венлафаксин, т.к.амитриптилин уже долго пью и он токсичный. На венлафаксине стала очень сильно потеть ночью, будто облили водой, и появились головные боли,решено было снизить дозу, после этого начало тошнить и сильно кружится голова, решено было отменить. При переходе на венлафаксин амитриптилин постепенно отменили. В итоге перестала пить и то и другое. Мне стало плохо: сильно болела голова (в основном сжимает голову по бокам и виски), всё кружилось,даже от движения глаз, очень плохо спала, не могла уснуть, просыпалась по 100 раз,в голове что то происходило, иногда было ощущение что голову берут и трясут,тошнота сутками, сильнейшая слабость,ночью под утро начали ломить ноги от голени до икр, плюс будто сводить начинало.не могла ни работать,ни ходить вообще, лежала дома неделю (25.02-03.03)постепенно стало отпускать. Сон наладился, голова кружится сильно перестала, но головные боли остались не сильные. Ноги побаливают. Тошнота иногда есть. Работа тяжелая, были стрессы. Со вторника (с 18 марта и по настоящее время) сново всё усилилось, особенно головные боли и тошнота, слабость, немного похоже будто укачало. что делать и от чего так подскажите мне пожалуйста?! Я незнаю как жить дальше.

Возраст: 39

Хронические болезни: Тазовые боли с 2017г

Вопрос закрыт

тошнота

амитриптилин

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, головными болями никогда не страдала. Чем больше болит голова тем больше тошнит, чем больше движений тем хуже состояние, головные боли давящие будто голову сжимают , от 5 до 10 баллов, то сильнее болит то меньше,двусторонняя всегда. Я не понимаю то ли такая реакция организма на малейший стресс (нервы у меня не очень, как что -тремор, неприятные ощущения в руках и ногах, мурашки, на протяжении всей жизни). Яркий свет нет, звуки да. Ещё чихаю, нос чешется, вначале когда плохо было тоже также было.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта

Невролог

По описанию больше похоже на мигрень, но она обычно возникает в молодом возрасте. Если были редкие приступы ранее,то вероятнее это она.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, раньше голова никогда не болела. Стала болеть после отмены. 10 баллов результат теста. Цитрамон пила не помогает.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта

Невролог

Если головная боль возникла впервые в жизни, то это требует нейровизуализации: МРТ головного мозга и сосудов.
По тесту есть тревожное расстройство, но оно может только хронизировать головную боль, а не вызывать её.

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, тревога есть да, чувствую. Ещё напряжение в теле, напряжение мышц, когда лежу Незнаю куда себя деть.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта

Невролог

Спазм мышц связан с тревогой, это частый симптом. А вот по головной боли обычно требуется дообследование, т к головная боль, возникающая впервые в жизни, это красный флаг

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, попробую сделать мрт. Как быть с остальным? Пила ещё атаракс - бестолку, симптомы не снимает.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта

Невролог

Атаракс- это симптоматический препарат. Чаще всего используется для купирования панических атак, либо в тяжёлой жизненной ситуации. Для лечения тревоги он не подходит.
В таких случаях обычно рекомендуются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия.

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, значит у меня не синдром отмены а тревожное расстройство? Сертралин это антидепрессант? Не хочется уже никакие антидепрессанты пить ((

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта

Невролог

Да, вероятнее это тревожное расстройство, то к синдром отмены не может так долго длиться.
Сертралин - это антидепрессант. Переносится легче, чем венлафаксин, т к это другая группа препаратов,которые не воздействуют на норадреналин.
Если не хотите с антидепрессанта,то можно рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, это к психотерапевту идти?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта

Невролог

Да, проводит КПТ психотерапевт или психолог,отдельно проходивший обучение.

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта

Невролог

Скорейшего восстановления!

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Татьяна Викторовна, головная боль в течении дня по разному, то сильнее болит то меньше. Тазовые боли - только иногда есть, как вначале 2017, когда только начались. Они усиливаются только после физ нагрузок (фитнес дома и после полового акта на следующий день, также боль больше когда сижу). Тест показал 10 баллов . Такое препарат не принимала. ОАК давно не сдавала

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 21 марта

Невролог

Препарат суматриптан применяют при мигрени, но он может давать неприятные ощущения в теле пару часов после приёма, более новый ризатриптан - капориза для рассасывания, пробуют однократно и смотрят результат

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Татьяна Викторовна, попробую, спасибо. А от чего она не пойму.

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 21 марта

Невролог

Это препарат от мигрени, если она , помогает сразу

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 21 марта

Невролог

Сейчас пожалуйста начинайте вести дневник головной боли, можно просто в заметках, можно в приложении мигребот. Так дальше будет понятнее разобраться .

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 21 марта

Невролог

Так же хорошо начать заниматься с психологом ( онлайн тоже подходит), книги например Р. Лихи лекарство от нервов и другие, там описывается как реагировать на различные ситуации и уменьшать тревожность

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Татьяна Викторовна, я имею ввиду не пойму от чего мигрень. Как бросила антидепрессанты так появились головные боли, получается из за них?

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 21 марта

Невролог

Не обязательно, головные боли могут быть по разным причинам и диагноз ставят на основании дневника головной боли

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Марина Алексеевна, двусторонняя боль, только тошнотой и звуки громкие мешают да. Стрессы на работе да были всё это время. Цитрамон от головы не помогает. Атаракс пила-бестолку. Больше ничего не пью и не пила. У родственников нет болей. Голова никогда раньше не болела, начала когда перестала пить антидепрессанты. Головные боли давящие, ноющие то сильнее то меньше. Тест - 10 баллов. Ещё заметила напряжение в теле, мышц. Когда лежу, незнаю куда себя деть.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта

Невролог, Рентгенолог

Похоже на тревожное расстройство и головную боль напряжения.
Атаракс какую дозировку принимали?
Обычно при впервые возникших головных болях требуется визуализация (проводят мрт головного мозга и мр-ангиографию(артерии).

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Марина Алексеевна, 1 табл. 3 раза в день.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта

Невролог, Рентгенолог

Можно рассмотреть прием тералиджена 5 мг 1 таб на ночь и 1/2 таб утром и в обед.
Препарат рецептурный, выписывает очно невролог.
При недостаточной эффективности обычно назначают антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин).

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Марина Алексеевна, у меня тревожное расстройство или синдром отмены антидепрессантов? Не хочется уже пить их, раз так плохо потом.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта

Невролог, Рентгенолог

Синдром отмены обычно длится 2 недели после отмены антидепрессанта, все что позже, это уже возвращение основного заболевания.

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо. Неужели нет другого выхода кроме таблеток?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта

Невролог, Рентгенолог

Можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо.

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, больше давящая боль, пульсирующая редко, виски только. Чем больше движений тем состояние хуже. Громкие звуки мешают да. Действуют на голову. При натуживании и кашле-нет. Лучше в тишине сидеть. Боль только тошнотой сопровождается. Когда лежу ещё напряжение в теле ощущаю, напряжение мышц. Незнаю куда себя деть. Голова болит по разному то сильнее то меньше от 5 до 9 баллов

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 марта

Невролог

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, отчего головная боль не понимаю. Никогда не болела, а тут началась после как бросила антидепрессанты. Это синдром отмены ? Попробую что то, спасибо! Пила только цитрамон - совсем не помог.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 марта

Невролог

Может быть отмена спровоцировала развитие головной боли. Так венлафаксин и амитриптилин арофилактируют мигрень

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо!

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, дексалгин не помог, у триптанов такая побочка я что то боюсь принимать и какие лучше? Разница в цене большая.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 марта

Невролог

Эксенза эффективный триптан. Но принимать в течение часа от начала приступа

Пожаловаться

Евгения, 22 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо!

Пожаловаться

Евгения, 21 марта

Клиент

Алена Алексеевна, тест 10 баллов. МРТ не делала. Пробовала цитрамон - не помог совсем. Ибупрофен и парацетамол не пробовала.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 марта

Невролог

По тесту можно заподозрить тревожное расстройство
В похожих случаях рекомендую антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин

Пожаловаться

Евгения, 22 марта

Клиент

Алена Алексеевна, так я его и пила, мне от него плохо стало- побочка. Его отменили. Прочитайте заново что я писала.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 марта

Невролог

Не увидела по какой схеме заходили на АД

Пожаловаться

Евгения, 22 марта

Клиент

Алена Алексеевна, Пила венлафаксин 5 недель только( четвертинку-неделю, четвертинку два раза в день, потом четвертинку утром и половинку на ночь -неделю, потом половинку два раза в день -неделю, и потом 1 таб 2 раза в день. После этого стала очень сильно потеть ночью, будто облили водой, появились головные боли, пропал аппетит, озноб, решено было снизить дозу, после этого начало тошнить и сильно кружится голова, решено было отменить. Отменили резко, за пару дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишечная инфекция

7 ответов

10 ноября 2019

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Можно ли ребенку 10 лет давать Адаптол?

5 ответов

13 января 2024

Светлана, Киров

Вопрос закрыт

Тошнота, тянет в правом подреберье

2 ответа

11 ноября 2024

Юля

Вопрос закрыт

Повышенное давление, головные боли

4 ответа

18 декабря 2024

Екатерина, Волгореченск

Вопрос закрыт

Правильное ли у меня лечение?

3 ответа

30 декабря 2024

ЯRослав, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T12:18:44+03:00

Здравствуйте! Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Синдром отмены длится до 2-3 недель. Если после этого сохраняются симптомы,то с венлафаксином не связано.

Димакова Татьяна Викторовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T12:32:36+03:00

Здравствуйте! Головная боль одинаковая в течении дня? Сейчас тазовые боли прошли? Когда нибудь принимали суматриптан?
Пройдите пожалуйста тесты на тревогу и депрессию онлайн и пришлите результат в баллах.
Давно сдавали анализы, общий анализ крови?

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T12:35:44+03:00

Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь ваш результат.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T12:37:18+03:00

Здравствуйте

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Понарина Алена Алексеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T14:55:18+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 марта

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Вы МРТ головного мозга выполняли ?
Ибупрофен или парацетамол купируют головную боль?

Принятый ответ