Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3050321

Что вас беспокоит?

Дальнейшее лечение

Здравствуйте, у меня диагноз рак сигмовидной кишки, состояние после оперативного лечения от 11.04.2023-лапороскописеская резекция сигмовидной кишки, лимфодисекция D2 +12 курсов FOLFOX. Динамические наблюдение с ноября 2023. В феврале 2025 по результатам КТ прогрессирование - mts в печень. St. llla, КГ ll, рТ2N1aM0 По результатам гистологии от 17.04.23Аденокарцинома сигмовидной кишки низкой степени злакачественности(Grade 1)

Гепертоническая болезнь 1ст,риск 3ГМЛЖ,ХРОНТЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ В. Атеросклероз аорты, клап. аппарата. Легенеративно атеросклкротический стеноз АК 1 ст.
51 год
21 Марта 2025·Просмотров: 159·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак, вернее прогрессирование опухоли, которая была пролечена в 2023 году - в виде появления метастазов в печени.

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI

Владислав, врачи онкоцентра где я наблюдаюсь, назначили мне 4 курса ПХТ XELOX

Это вполне допустимая схема
Но лечение можно дополнить после получения результатов мутационного статуса - как написал выше

Владислав, спасибо большое за ответ.

Обязательно уточните по поводу мутаций у лечащего врача
Удачи Вам!

Владислав, большое спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные за прогрессирования заболевания метастатический колоректальный рак с метатстазами в печень. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер и решать вопрос о поведение химиотерапии. Дополнительно при метастазах рекомендуется выполнить анализ на мутации KRAS NRAS MSI HER2 BRAF для определения дополнительных опций в лечение.

Рустам Гамирович, я уже начала химиютеропию XELOX

Все правильно данная схема допустима но для дополнительных опций нужно выполнить анализ на мутации

Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите протокол обследования. Если очаг в печени единичный, согласно рекомендациям показана консультация онкогепатолога на предмет операбельности процесса или проведения радиочастотной аблации.
Если речь идет о множественных очагах , проводится оценка мутаций в генах-игх материала с оценкой мутаций в генах Kras, Nras, Braf, EGFR, оценка статуса MSI, Her2neu и уже на основании результатов при вторичных очагах подбирается схема лечения. Чаще всего -это схема Xelox, Nordic, Folfiri

Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ.

Здоровья и сил Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным КТ — метастазы в печень (M1), что переводит заболевание в IV стадию.

В таких случаях рекомендуется:
-проведение онкологического консилиума для назначения лечения
-молекулярно-генетическое тестирование опухоли:  MSI/MMR статус, мутации KRAS, NRAS, BRAF, HER2, PD-L1.

Не отчаивайтесь. Современная онкология предлагает множество опций даже при IV стадии.

Мадина Магамедовна, спасибо большое за ответ и за поддержку!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте! Выявлено прогрессирование первичного заболевания в виде метастатического поражения печени. В данном случае тактикой лечения является системная лекарственная противоопухолевая терапия. Для более точного подбора препаратов я бы рекомендовала провести молекулярно-генетическое тестирование NRAS KRAS BRAF MSI HER2, если еще не проводили (обычно проводят после операции).

Софья Дмитриевна, cпасибо большое за ответ

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.