Дальнейшее лечение — вопрос №3050321

Question

Дальнейшее лечение — вопрос №3050321

Марина

122 просмотра

21 марта 2025

Здравствуйте, у меня диагноз рак сигмовидной кишки, состояние после оперативного лечения от 11.04.2023-лапороскописеская резекция сигмовидной кишки, лимфодисекция D2 +12 курсов FOLFOX. Динамические наблюдение с ноября 2023.
В феврале 2025 по результатам КТ прогрессирование - mts в печень.
St. llla, КГ ll, рТ2N1aM0
По результатам гистологии от
17.04.23Аденокарцинома сигмовидной кишки низкой степени злакачественности(Grade 1)

Возраст: 51

Хронические болезни: Гепертоническая болезнь 1ст,риск 3ГМЛЖ,ХРОНТЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ В. Атеросклероз аорты, клап. аппарата. Легенеративно атеросклкротический стеноз АК 1 ст.

Вопрос закрыт

печень

оперативное лечение

результаты гистологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 21 марта

Клиент

Владислав, врачи онкоцентра где я наблюдаюсь, назначили мне 4 курса ПХТ XELOX

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта

Онколог, Маммолог

Это вполне допустимая схема
Но лечение можно дополнить после получения результатов мутационного статуса - как написал выше

Пожаловаться

Марина, 21 марта

Клиент

Владислав, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта

Онколог, Маммолог

Обязательно уточните по поводу мутаций у лечащего врача
Удачи Вам!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 марта

Клиент

Владислав, большое спасибо!!!

Пожаловаться

Марина, 21 марта

Клиент

Рустам Гамирович, я уже начала химиютеропию XELOX

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Все правильно данная схема допустима но для дополнительных опций нужно выполнить анализ на мутации

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 марта

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Пожаловаться

Марина, 22 марта

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 марта

Онколог

Здоровья и сил Вам!

Пожаловаться

Марина, 22 марта

Клиент

Мадина Магамедовна, спасибо большое за ответ и за поддержку!

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 22 марта

Онколог, Терапевт

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 марта

Клиент

Софья Дмитриевна, cпасибо большое за ответ

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 23 марта

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Несколько лет уплотнен подлоктевой лимфоузел.

2 ответа

29 сентября 2023

Владимир, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Кисты печени.

2 ответа

4 марта 2024

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Повышение алт

3 ответа

12 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T15:30:42+03:00

Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак, вернее прогрессирование опухоли, которая была пролечена в 2023 году - в виде появления метастазов в печени.

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI

Курбанов Рустам Гамирович, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T16:23:42+03:00

Здравствуйте
Данные за прогрессирования заболевания метастатический колоректальный рак с метатстазами в печень. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер и решать вопрос о поведение химиотерапии. Дополнительно при метастазах рекомендуется выполнить анализ на мутации KRAS NRAS MSI HER2 BRAF для определения дополнительных опций в лечение.

Узун Юлия Бабековна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T17:51:53+03:00

Здравствуйте
Прикрепите протокол обследования. Если очаг в печени единичный, согласно рекомендациям показана консультация онкогепатолога на предмет операбельности процесса или проведения радиочастотной аблации.
Если речь идет о множественных очагах , проводится оценка мутаций в генах-игх материала с оценкой мутаций в генах Kras, Nras, Braf, EGFR, оценка статуса MSI, Her2neu и уже на основании результатов при вторичных очагах подбирается схема лечения. Чаще всего -это схема Xelox, Nordic, Folfiri

Оздоева Мадина Магамедовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T10:04:37+03:00

Здравствуйте!
По данным КТ — метастазы в печень (M1), что переводит заболевание в IV стадию.

В таких случаях рекомендуется:
-проведение онкологического консилиума для назначения лечения
-молекулярно-генетическое тестирование опухоли: MSI/MMR статус, мутации KRAS, NRAS, BRAF, HER2, PD-L1.

Не отчаивайтесь. Современная онкология предлагает множество опций даже при IV стадии.

Каратеева Софья Дмитриевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:38:51+03:00

Здравствуйте! Выявлено прогрессирование первичного заболевания в виде метастатического поражения печени. В данном случае тактикой лечения является системная лекарственная противоопухолевая терапия. Для более точного подбора препаратов я бы рекомендовала провести молекулярно-генетическое тестирование NRAS KRAS BRAF MSI HER2, если еще не проводили (обычно проводят после операции).