Консультация терапевта /

Общий анализ — вопрос №3050532

85 просмотров

Добрый день! Сдала в рамках чекапа оак, соэ высокий, хотя 3 месяца назад был в норме. Чуть переживать начала, подскажите что следует дальше сделать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Срк, алопеция андрогинная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Не болели недавно?
СОЭ показатель неспецифический, может повышаться при любых изменениях в организме (физическая нагрузка, боли в суставах, стресс, контакт с вирусом).
В таких случаях можно порекомендовать сдать кровь на СРБ, чтобы исключить острый воспалительный процесс.

По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день! Спасибо большое за ответ! У меня была за сутки до сдачи ночной перелет, я сутки не спала и состояние было так себе. Но сегодня утра вроде стала лучше себя чувствовать и решила вот сдать кровь.
Может ли это повлиять?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Да, конечно, могло.
Ничего плохого по анализу нет
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо! Могу уточнить еще один вопрос.
Если я вчера (после сдачи крови) еще удаляла родинку, то через какое время лучше сдать срб?
Терапевт, Функциональный диагност
Через 5-7 дней, если сдать раньше, может быть ложное завышение
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов. СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации.
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях
Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 50 мм/ч
При повышении СОЭ рекомендуют С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций

2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП, при этом «хороший» холестерин так же повышен, это говорит о хорошей защите сосудов.

Для снижения ЛПНП врачи на очном приёме рекомендуют:
1.Принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Увеличить в рационе количество овощей и фруктов, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы)
Ограничить потребление простых углеводов, сахаросодержащих напитков
3.Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
4.Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - может быть рекомендован Омакор 1000 3 раз в сутки в течение 2 месяцев.
5.Ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю
6.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Соэ- неспецифический белок воспаления, повышается при любом воспалительном процессе, нагрузке, стрессе.
В общем анализе крови нет признаков воспаления (лейкоциты, лейкоформула в норме).
Хорошо было бы оценить соэ вместе с СРБ. СРБ тоже острофазовый белок воспаления. В таком случае либо сдать срб и оценить оба показателя, либо в динамике соэ пересдать.

Отмечается повышенный уровень холестерина и лпнп.
Лпнп- так называемый «плохой» холестерин.
Лпвп так же повышен, но это, наоборот, хорошо для защиты сосудов.
Основные причины повышения холестерина: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют пройти :
- узи брюшной полости (исключить патологию внутренних органов)
-УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи.
В данный момент рекомендуется: соблюдать средиземноморскую диету для снижения холестерина и принимать омегу 1000 мг в сутки (тройная омега-3 950 мг от эвалар, от солгар или омакор),
Увеличить двигательную активность, борьба с вредными привычками (если имеются)- далее контроль показателей холестерина и липидограммы.
При обнаружении по уздг бца атеросклероза, назначаются статины.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, добрый день! Спасибо большое за развернутый ответ! Я за сутки до сдачи анализа не спала сутки, был ночной перелет. Видимо он мог повлиять
Терапевт
Если раньше показатель был в пределах нормы, не стоит переживать.
Для спокойствия можете в динамике через 3-6 месяцев анализ крови пересдать.
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия! СОЭ- неспецифичный маркер воспаления, повышается в ответ на любое изменение в организме ( при инфекции/ контакте с вирусом, анемии, стрессе, менструации, болезни суставов), если ничего не беспокоит- проконтролировать в динамике и сдать кровь на С-реактивный белок.
Так же в крови повышен общий холестерин за счет так называемого «плохого» холестерина, но и «хороший» повышен, следовательно сосуды хорошо защищены.
Рекомендуется сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Пока что нужно соблюдать диету: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, злаки цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мо на кг веса.
Можете начать принимать омега 3, контроль холестерина и его фракций через 3 месяца, если показатели снижаться не будут- рекомендован очный прием врача для назначения лечения (статины).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По анализам ускорение СОЭ. Вообще, Соэ неспецифический маркер воспаления и на его повышение могут повлиять различные факторы, начиная от стресса, нагрузок до болей различных локализации. Самостоятельно придет в норму через пару недель.Для уточнения воспаления можете сдать кровь на СРБ. В данный момент что-то беспокоит Вас?
Имеется нарушение липидного обмена. Пока можно ограничиться приемом омега 3 ПНЖК в дозе 1000мг 2 раза в день -2-3месяца с последующим контролем липидного спектра. Соблюдать Средиземноморскую диету. Обязательно контроль узи брахиоцефальных артерий (исключить атеросклеротическое поражение), контроль алт, аст, общего билирубина и его фракции(прямой и непрямой билирубин), узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, добрый день! Спасибо большое, в обще ничего не беспокоит. Только был сильный недосып накануне сдачи, из за ночных переделов и состояние было не очень хорошее
Терапевт
Добрый день! Да, недосып можно выделить как одну из причин ускорения СОЭ. Повода для беспокойства нет, учитывая, что остальные показатели ОАК в пределах нормы. Иногда изолированное повышение СОЭ без наличия клиники не имеет медицинской значимости. Показатель нормализуется самостоятельно. Повторить контроль ОАК через 3-4недели.Старайтесь высыпаться, избегать стресса и радоваться жизни!Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма сахара в моче
2 июля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Результаты Хгч и прогестерон
18 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите мне
11 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Терапевт, Диетолог
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва