Консультация педиатра /

Скачки температуры, кровь из носа — вопрос №3050749

120 просмотров

Добрый день. Сын 1.4 года
С 27.02 кашель, насморк, 27.02 повышение температуры до 38.5 разово. 28.02 я заметила новый зуб жевательный
13.03 повышение температуры до 38.5 разово
15 и 16.03 повышение температуры до 39.5
17.03 повышение температуры до 37.2
18.03 температура до 38.5
21.03 повышение температуры до 38.5
С 27.02 кашель влажный, периодами продуктивный, периодами малопродуктивных в течении дня, ночью иногда закашливается, много соплей (прозрачные, вязкие), ночью дышать нормально не может лёжа, спим с ним полулёжа.
С 19.03 аппетит снижен.
С 27.02 хожу периодически по врачам, его прослушивают, лёгкие чистые.

Платный врач сказала, что раз температура поднимается так часто, то скорее всего атипичная инфекция присоединилась, которую по крови не видно. Прописала ингаляции с флуимуцил антибиотик 3 дня, если лучше не станет, то клацид 125 мг по 3 мл 2 р в день 5 дней.

Бесплатный врач говорит, что это на зубы, надо просто отсасывать сопли пылесосом, так как ртом не получается хорошо отсосать.

Вчера и сегодня пылесосом отсасывала.
Днём он лег спать, я решила посмотреть спит ли, а он весь в крови, из носа кровь потекла.
Сгустки такие длинные кровяные достала (не сопли).

Из лечения 15 и 16 марта Беродуал и Пульмикорт 2 раза в день, Фенистил, Синупрет я ещё давала 3 дня (врач сказала отменить).

На данный момент кашель снова периодами более продуктивный, соплей вроде меньше после того как пылесосом стала отсасывать. Но мало времени прошло, надо ещё понаблюдать.
Но больше боюсь отсасывать пылесосом. Кровь могла пойти от того, что может быть сильно ему там пылесосом отсосали?

Сегодня сделали рентген, пневмонию исключили.

Ребенок не очень активный, но и не вялый, просто постоянно на ручки просится, более плаксивый чем обычно, спит 2 раза в день, хотя уже давно 1 сон днём. Ещё 3 дня уже разжиженный стул иногда цветом темно зелёный.

Посоветуйте пожалуйста, что делать?
И почему температура может так часто подниматься? Может ли это быть на зубы?
Может быть какие то анализы сдать?
Есть ли смысл делать ингаляции с флуимуцил антибиотик и принимать клацид? Кровь то не бактериальная и пневмонию исключили.

Вчера ещё Назонекс ему брызнула на ночь. Это могло вызвать сегодня кровотечение из носа?

Что делать? У меня уже паника начинается (
У него сопли не проходят с 27.02, из за них кашель.
Дочка старшая 5 лет гриппом переболела с 13.03 по 17.03.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Температура от прорезывания зубов обычно не поднимается выше 38гр, и длится не более 10 дней.

Возможна атипичная инфекция, вызванная микоплазмой или хламидиями. Они имеют неяркую клиническую картину, схожую с вашей - на анализах изменений нет, на рент-рамме тоже, при прослушивании врач не слышит патологических хрипов. Симптомы неяркие, то есть, то нет. В такой ситуации можно рекомендовать принять курс клацида. Он больше доверия вызывает чем флуимуцил антибиотик.

Что за "пылесос"? Вы имеете ввиду соплеотсос? Да им можно пользоваться, но осторожно, не лезть внурь носа сильно, т.к. можно повредить слизистую. Что скорей всего и случилось, но это обычно не опасно, быстро заживает.
Закапывать аквамарис 4 р/д. Приподнятое положение головного конца кровати. Обильное теплое питье.
Принятый ответ
Клиент
Наиль Фидаилевич, спасибо за ответ.
Насадка бэби ВАК для пылесоса.
Вглубь не лезли.
А от Назонекса могло быть кровотечение?

То есть есть смысл сдать кровь на Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM/G и аналогично на хламидии?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наиль Фидаилевич, и после приема клацида насморк тоже должен пройти?
Просто я уже 3 недели отсасываю, промываю нос, увлажняю. Но меньше их не становится
Педиатр
Да, есть смысл сдать Ig M и Ig G к этим возбудителям.
Возможно поможет и с насморком. Часто еще причина длительного насморка в неправильном микроклимате в комнате ребенка. Температура должна быть до 21гр, влажность в пределах 50-60%
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!

Однозначно скачки температуры выше 38 не связаны с прорезыванием Зубов,
При дентации температура выше 38 не поднимается.

По описанию действительно возможен аденоидит,
Слизь стекает по задней стенке, провоцирует кашель.

Так что назонекс может быть оправдан (от разового приема вряд ли будет кровотечение, но его важно брызгать в противоположную сторону от носовой перегородки)


Кровь из носика могла пойти на фоне активного удаления слизи соплеотсосом, может травмировать сосуды.

В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем



По анализу крови бактериальных изменений нет

Но учитывая, что сохраняется температура, кашель, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме, хламидии, чтобы однозначно исключить атипичную флору, и если будут положительные результаты, только тогда рассматривать прием антибиотика.


Фулимуцил однозначно не нужен, не лечится этим препаратом бактериальная инфекция, а при вирусной бесполезно.


Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ.
Подскажите, если IgG повышены - клацид 5 дней принимать? Или больше?
Мы сегодня сдали, 6 дней готовиться. Эти 6 дней ничего не давать?
Если не повышен, в какую сторону ещё смотреть?
И от насморка клацид поможет?
Ребенок много спит и мало ест
Педиатр
Смотрим антитела М, если они повышены, то курс лечения 7—10 дней, доктор очно подбирает лечение.

В отношении насморка антибиотик может и не помочь, так как аденоидит может сопровождаться длительным насморком, из терапии эффективны только местные интраназальные глюкокортикостероиды и качественные промывания носа.
Педиатр
Здравствуйте
По оак без воспалительных процессов
По описанию вероятнее всего аденоидит и пост назальный затёк,слизь стекает по задней стенке глотки, что дает и кашель
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Назонекс также рекомендуют продолжать, так как это основное лечение при аденоидите
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
А периодические подъемы температуры тогда почему?
Педиатр
Так как вирусная инфекция ( именно при гриппе бывает волнообразная температура
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При дентации температура обычно не выше 38 и не так долго. Есть присоединение вирусной инфекции. Нос промывать столько, сколько нужно, обычно в таких случаях применяют растворы на основе морской воды и что выходит – чистить и лучше жгутиками из марлевых салфеток, можно и аспиратором, но не часто - от частого и интенсивного использования аспиратора можно травмировать слизистую, а от сильно высокого отрицательного давления, можно повредить барабанную перепонку, у детей евстахиева труба короткая и широкая, можно повредить орган слуха. Флуимуцил в этом возрасте не рекомендую. Температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Сильное отсасывание слизи из носа может травмировать слизистую носа, а вот от 1го впрыскивания назонекса такого не будет.
Нет, на зубы температура не поднимается выше 38 С.

Вероятно протекает атипичная инфекция, поэтому по общему анализу крови не отражены отклонения
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются : анализ крови на атипичные инфекции IgM к хламидия и микоплазме пневмония, еще Общий анализ мочи, исключить инфекцию мочевыделительных путей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес при ОРВИ
24 ноября 2022
Артем
Вопрос закрыт
Аллергия на собаку?
10 июля 2023
Наталья, Биробиджан
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
20 января 2024
Андрей, Сасово
Вопрос закрыт
Коклюш ли
13 февраля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Анализ крови расшифровка
26 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
ГЭРБ и кашель
2 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель не проходит
5 августа 2024
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск