Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3050896

Что вас беспокоит?

Подходит ли антибиотик насморк

Здравствуйте! Лечу затяжной насморк (полисинусит) панцефом, пришел бак посев, цефиксима в перечне антибиотиков не вижу. Подходит ли он мне для лечения?

21 Марта 2025·Просмотров: 402·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте

А какие у Вас жалобы?
Вам делали рентген, сдавали анализ крови для выявления бактериальной инфекции?
Сколько дней принимаете антибиотик?

В посеве выделена бактерия, которую относят к условно-патогенной флоре, в полости носа она может жить и в норме и не вызывать никаких жалоб.
По чувствительности, которую провели к пневмококку в целом все антибиотики цефалоспоринового ряда чувствительны к нему, в том числе и 3го поколения к которому относится и цефиксим

Здравствуйте! Сопли (зеленые) 2 месяца были сутки через трое грубо говоря, пару дней есть, неделю нет, и так 2 месяца. В итоге дошло до полисинусита. Сделали 1 прокол (пока один, надеюсь больше не придется), сопли зеленые как были, так и есть, 4я таблетка цефиксима сегодня была. В целом конечно мне лучше, чем было (Голова жутко болела), но я думаю это достояние прокола.. вот и думаю; продолжать ли цефиксим..

Кт делала, кровь сдавала. Результат прикладываю

При пункции отделяемое было?

В общем анализе крови признаков острого воспаления нет, но кровь может не реагировать на воспаление в пазухах. Также есть косвенные признаки аллергии.

По КТ все таки больше признаков сильного отека слизистой, с полипозным разрастанием слизистой.
А в нос используете препарат с мометазоном (назонекс или дезринит)?

Принятый ответ

Здравствуйте , по результатам КТ и описанию у вас гнойно- полипозный полисинусит. Антибиотик использовать можно цефиксим, он широкого спектра действия. К лечению добавить Назонекс по 2 дозы 2р/д до 1 мес, в нос Полидексу по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д . Внутрь добавить Синупрет по 2т 3р/д на 10 -14 дней. Далее после стихания острого процесса надо обратиться к лор хирургу с КТ на диске,чтобы решить вопрос о хирургическом лечении, по другому полипоз не лечится.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию КТ полипозный синусит, он наблюдается при аллергическом воспалении очень часто.
По ОАК есть косвенные признаки аллергии( повышены эозинофилы)
Нет ли у вас подтверждений аллергии?
Высеянная бактерия является условно патогенной и не требует терапии,антибиотик Цефиксим к ней чувствителен так как является антибиотиком широкого спектра.
Какие препараты для лечения носа вы использовали?
Нос дышит плохо?

Нос дышит уже нормально, тк мне ставят капельницы противоотечные, но если я раз в час не высморкаюсь - у меня весь нос будет в густых зеленых соплях. Аллергия на цветение у меня есть каждый год, цетрин я пила, лоратодин пила, сегодня купила дезал, может лучше будет снимать симптомы.. в пазухе был гной, ее прокололи, стало вроде в той стороны лучше, головных болей нет. Но как только я не высиаркиваюсь более часа - отдает в лоб сразу боль

А антибиотик Вам назначили Цефиксим?
В такой ситуации,учитывая то,что было содержимое и есть полипозные разрастания,по клиническим рекомендациям назначается препарат пенициллинового ряда если нет аллергии и не принимали пенициллины в ближайшие три месяца
Также используются в рекомендациях объёмные промывания и тропические глюкокортикостероиды- Назонекс менее чем на 12 недель,длительно
По ситуации антигистаминные препараты.

Назонекс мне все сказали пшикать будем длительно когда острую фазу уберем
Антигистаминные пью..
цефиксим назначил врач.. но сопли как-то не уходят никак. Долфин, кукушки, противоотечные капельницы, прокол… антибиотик

Назонекс нужно начинать сразу,он мощный противовоспалительный препарат.
Насморк может быть долго да,учитывая что есть аллергический фон, да и препарат первой линии терапии конечно Амоксиклав
В целом лечение врача вашего адекватное

У меня Эпштейн Барра в острой фазе сейчас, амоксиклав нельзя

Здравствуйте
Пока не наступит выздоровление от ВЭБ пенициллины тогда вообще нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие у вас сейчас сохраняются симптомы?
Как дышит нос? Если ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?

Вы отмечаете положительную динамику на фоне лечения

Микрофлора, выделенная в мазке является условно-патогенной, то есть она в норме может жить в зеве, и не факт что это причина воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека)которые могут не вызвать описанные жалобы .
Панцеф используют для лечения острого воспаления в пазухах .
В подобных случаях ,для снятия воспаления рекомендуется в нос :

При заложенности - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Здравствуйте! Спасибо! Подскажите пожалуйста, куда мне копать? Я уже лежу в больнице со среды, то есть 6й день. Мне делают кукушку, ставят капельницы противоотечные, панцеф сегодня последний день. Полощу нос физ раствором. Сопли все равно зеленые, из пазухи где киста - желтые. Состояние лучше, количество вроде уменьшилось, но все равно.. делали 1 прокол в первый день, сделали так что 2 суток мне с насморком было не высоркаться - лила кровь фонтаном. Поэтому сейчас от проколов я отказываюсь, очень сильно испугалась, не могу решиться. Завтра будет контрольное кт и наверно домой если на кт все лучше, чем было, но сопли я так и не вылечила. Что мне делать дальше? Это могут быть аллергичные сопли? Я пью дезал, аллергия на цветение и пыль весеннюю у меня каждый год. Лежать тут до конца мая не хочется .. смогу ли я кукушками все это вымыть в дневном стационаре?!

Или же эти проколы могут быть необходимостью ? Голова уже не болит, наклоняю - нормально. То есть прям острота прошла с 1 прокола

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.