Консультация психиатра /

Мучают ПА,страх,тревога. — вопрос №3051143

259 просмотров

Как с этим жить,боюсь пить антидепрессанты .врач назначил атаракс и золофт.Можно как то без них,справится с этой проблемой

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Антидепрессанты из группы СИОЗС, в том числе золофт, это самое современное лечение тревожного расстройства с паническими атаками. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или хуже, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни.
Либо можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
Здравствуйте, я уже живу с этим год,и я просто устала.это тревога страх смерти,резко начинает давить в груди и всё в голове срочно скорую я умираю,давление поднимается 160/100 пульс за 100.Но последнее время скорая когда приезжала мужу сказали надо просто успокоить её накапать 40капель валемедина и всё пройдёт. Это хорошо когда дома.а бывает за рулём случается так же,из за этого я стараюсь сидеть дома и не куда не ходить.страдают и дети и муж.А я каждый день умираю.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Валемедин - это симптоматический препарат, он не лечит. Если значительно снижено качество жизни, то в таких случаях лучше начать с антидепрессанта. Также можно почитать книгу Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ
Клиент
Где бы ещё найти онлайн терапию чтоб заниматься.
Невролог
В Нейро Пси есть КПТ онлайн, но цена у них высокая.
Клиент
На сколько высокая,мне предлагали 10т за один сеанс.Но условие было надо сразу брать 10сеансов.а иначе не как. Я была согласна, но одно но.как я могу выкупить курс 10 сеансов если я незнаю смогу я общятся с человеком или нет.
Невролог
Там есть и до 10т, в зависимости от специалиста. По поводу оплаты нескольких сеансов сразу не могу подсказать, но думаю,что можно взять и разово
Клиент
Вы сегодня прям мой доктор,проблемы с кровотоком решили врача мне подобрали,теперь ещё бы панику и тревогу убрать.
Невролог
Вы писали по мигрени?)
Клиент
Джекомбсуну релаксации предлагают делать,надо поискать что это такое
Невролог
Да, эта техника эффективна,но конечно занятия со специалистом более эффективны. Но пробовать можно любой вариант.
При панической атаке также можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции: назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Это переключает внимание и позволяет не принимать транквилизаторы
Клиент
Да я писала по мигрени
Невролог
В Екатеринбурге тоже есть клиника Нейро Пси. Но в целом при частых приступах мигрени можно рассмотреть венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и др.
Клиент
Кто то говорит это психосоматика,психолог мне говорит что это проблема идёт от мужа,так когда у меня всё болит и приступы страха и тревоги он вокруг меня ласковый и добрый,когда же у меня не чего не болит и всё хорошо у нас вечные скандалы.И психолог сказал что на подсознание мне удобно как бы болеть так как муж внимательный и добрый и исполняет любую прихоть.Ну может это и так я незнаю.
Клиент
Венлафаксин он рецептурный препарат?
Невролог
Головную боль выдумать точно невозможно, поэтому говорить,что у вас болит голова из-за подсознательного желания привлечь внимание, неправильно. Вас поймут те,у кого есть мигрень
Невролог
Венлафаксин- это тоже антидепрессант, но с противоболевым эффектом, в отличие от золофта
Клиент
Но у меня не только болит голова,но у меня часто давит грудину,я постоянно думаю что это сердце, но в екатеринбурге кардиолог сказала что с моим сердцем всё в порядке,вот сейчас пишу вам, а у меня опять где то давит в левой стороне где рёбра в области груди,,,надо спать,а мне грудину давит.сейчас я буду думать что это сердце, начну паниковать поднимется давление и начнёт болеть голова
Клиент
Мне как то выписывали симбалту тоже антидиприсанты с противоболевым эффектом, я их выкупила,но так и не пила их
Невролог
Боли в груди - это чаще всего физический симптом тревожного расстройства.
А вот повышение тревоги- это частый триггер мигрени, но это не значит, но это только один триггер. У мигрени много триггеров: стресс, усталость, недостаток сна, питания и даже воды ,некоторые продукты (у всех людей они разные или их могут вообще не быть), алкоголь (особенно красное вино) и др.
Невролог
Да, симбалта(дулоксетин) относится к той же группе СИОЗСН, что и венлафаксин, но венлафаксин лучше работает с тревожным расстройством, чем дулоксетин, поэтому предпочтительнее
Клиент
Доброе утро,узнала я у нас в аптеке про венлафаксин,сказали надо рецепт.как я приду к доктору и скажу мне надо это лекарство, выпишите мне.Ой как всё сложно.
Невролог
Можно обратиться к неврологу в Екатеринбурге и обсудить с ним этот вопрос,чаще всего останавливаются на этом препарате. К сожалению, онлайн выписать рецепт нельзя
Клиент
Вот сегодня ужасно болит голова ,даже нурофен не помогает,и до тошноты.раньше я не наблюдала такое,и боль сегодня где то в задней части головы давящяя,это просто ужасно
Невролог
Пока в таких случаях можно использовать триптаны, как писала вам в другом вопросе. Триптаны с нпвс совместимы,т е при тяжёлых приступах можно сразу пить и нпвс и триптан. Также можно выпить чашку кофе,чтобы усилить обезболивающий эффект.
Если головная боль не проходит,то используется кеторол 1.0 или дексаметазон 8мг внутримышечно
Клиент
В аптеке я сегодня спросила про трептан,сказали нет его,есть какой то суматрептан.
Клиент
И ещё я с утра пью бад стресслюкс,там содержится триптофан,это не одно и тоже?
Невролог
Триптофан - это совсем другое.
Триптаны - это группа препаратов: суматриптан 50-100мг, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Можно использовать в таких случаях что-то из этого
Клиент
Спасибо, сейчас доеду до аптеки,даже глазами больно смотреть из стороны в сторону
Клиент
И ещё, я курю и стала замечать что голова начинает болеть имено после того как я покурила,но не сильно.а сегодня прям очень болит,я уже на погоду думаю так как снег идёт
Невролог
Да, курение тоже может провоцировать мигрень, один из триггеров
Клиент
Я почему то думала что никотин сужает сосуды
Невролог
Там сложный механизм, он влияет не только на сужение сосудов,но и на их стенку, оказывается влияние на чувствительные нервы и на сами показатели крови
Клиент
Вот триптопан сужает сосуды.а как узнать сузились сосуды или наоборот расширены.ведь головная боль может быть как при сужение,так и при расширение. И если сосуды сужены и я ещё выпью триптан,не будет мне ещё хуже.?
Клиент
Я вообще всего боюсь,особенно таблеток,я не боюсь пить только нурофен, кеторол и валемедин
Клиент
Я вас наверное замучала уже
Клиент
Купила я капоризу сказали под язык таблетку
Невролог
Да, капориза рассасывается. Триптаны не опаснее нпвс и на желудок они не влияют
Клиент
Голове легче стало,грудину задавило,,в ушах зашумело,замкнутый круг.в понедельник надо срочно записыватся в екатеринбург.Я очень устала
Невролог
Вероятнее мигрень купировалась, а чувство тревоги осталось. Не переживайте, это не опасно. Хорошо после приступа мигрени помогает сон(по возможности), т к после приступа может быть чувство усталости, разбитости
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Если боитесь пить антидепрессанты, то выход - лечение КПТ длительно. Иногда без антидепрессантов не обойтись , все очень индивидуально.
Как дела со сном ?

По поводу панической атаки:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Клиент
Здравствуйте, сплю я хорошо.но вот этот страх ,тревога меня мучают уже год,врач поставил диагноз смешано тревожно-депресивное растроиство
Психолог
Попробуйте начать с КПТ психотерапии, это очень важный этап лечения, тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Бояться медикаментов не стоит , препараты все хорошо изучены. Подключить их можно в любой момент, если психотерапия не будет давать результаты
Клиент
При каждом приступе тревоги поднимается давление и увеличивается пульс, просто страшно что ты умираешь.раньше вызывала скорую,потом сказали валемедин 40 капель и будет норм,но мне очень страшно от этого.Страшно куда то выходить ,ходить в гости ,или гулять с детьми,так как постоянно думаю а если начнётся этот приступ страха.бывает когда за рулём еду,так ставит грудь и начинает колоть и всё думаю сейчас умру.Я устала уже с этим жить и боюсь пить антидепрессанты, но врач говорит без них не как
Клиент
Вот вы пишите что я могу чего то пугатся,но вроде всё нормально, как то было готовлю кушать и мне резко плохо давит грудь,начинает болеть голова,давление,пульс и всё эта паника начинается до слез бывает.,,,или как то на праздник в садик пришла к ребёнку и и минут через 20 меня накрывает больль в груди,голова,давление,не хватает воздуха и так далее и таких случаев много
Психолог
К сожалению, вы очень боитесь этих приступов , а когда они случаются - паника вас охватывает. Но состояние это не опасное.
Скорее всего есть постоянная тревожность , когда тревога достигает пика - случается тревожная атака или паническая уже на пустом месте , тк с тревогой ничего вы не делаете.

Если состояние ограничивает вашу жизнь , медикаменты оправданы
Клиент
Тревожность постоянно, я постоянная жду,когда начнётся приступ
Психолог
Поэтому он и случается , к сожалению, это замкнутый круг!
Обязательно все же начните принимать лечение , которое вам назначили.
Обязательно начните работать с психологом и все будет хорошо! Это лечится , не переживайте!
Клиент
Как я надеюсь на это,но есть знакомые которые уже давно сидят на антидепрессантах, но как уходят с них всё начинается снова. Кто то вечно спит сних,кому то плохо с них особенно заход на антидепрессанты....я всегт этого боюсь.
Клиент
А так охото быть прежней мамой,женой сестрой,другом.все говорят когда ты станешь прежней,доброй ,отзывчивой гостеприимной,душой компании..дети ждут когда опять будут наши прогулки,походы игры совместный отпуск.А на мужа уже без слёз не взглянуть.Он уже незнает чем мне помочь.
Клиент
Но как заметил психолог к которому я ходила,что в какой то мере это вина моего супруга,когда у меня не чего не болит у нас вечно какие то скандалы,как только у меня начинаются приступы он окружает лаской и заботой .готов хоть луну с неба достать лиж бы мне было хорошо.И психолог сказала ты не хочешь выздоравливать так как у вас с мужем будут скандалы а пока ты болеешь тебе это выгодно он всё делает для тебя.Может это на самом деле так
Психолог
Заход на антидепрессанты у всех очень по разному проходит , в любом случае все симптомы захода можно перекрыть тракливизатором.

Рецидивы случаются , когда нет комплексной работы - психотерапия и АД. ад- тоже не волшебная пилюля , пока не будут меняться и условия жизни и ваше мышление - можно пить медикаменты всю жизнь.

Поэтому , подойдя комплексно - риск отката очень низок
Клиент
Ну вот мне выписали золофт и вместе с ним атаракс
Психолог
Вам все верно прописали, золофт - отличный препарат , разрешен даже беременным , тк хорошо изучен.

Психолог
Здравствуйте, если врач назначил лечение, то он видит в этом необходимость, да, здесь важен комплексный подход, это и мед.коррекция, но также и работа с психологом, чтобы Вы смогли научиться управлять своей тревогой и своим состоянием, так как препараты помогут снять остроту состояния и симптоматику, но, важно работать со своим восприятием.
как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Клиент
Я не могу отслеживать,мне кажется я постоянно живу в этой тревоге ,и жду новый приступ.скачёк давления повышение пульса,не хватает воздуха не могу вздохнуть полной грудью, руки становятся не спокойными., страх что я умру сейчас. Даже до слез и скорой помощи доходит.Скорая в последний раз когда была мужу наказали как будет такое поведение 40кап валемедина и успокоится.но такие приступы бывают на ровном месте,из за этого я не хожу не куда только дома.так как боюсь ходить в гости,или гулять с детьми.мне комфортно,на кровати с закрытыми наглухо шторами.
Психолог
Это навык, который постепенно можно развивать - осознанность, учиться отслеживать и свои мысли, работать над ними,изменять их, работать над охранным поведением, да, нужно время, но, все возможно
Психолог
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Если Вы длительное время находитесь в данном состоянии, то без медикаментозной поддержки будет справиться с этим достаточно трудно.
Лечение Вам назначено правильно: Золофт начинают с 25 мг утром, повышают на 25 мг раз в неделю, доведя дозировку минимум до 75 мг.
Если говорить о лечении вовсе без медикаментов, тогда только психотерапия
Клиент
Здравствуйте, я боюсь побочек или после отмены,всё вернётся обратно.выписали на 12 месяцев,это целый год сидеть на антидепрессантах, и золофт не убирает болевой синдром
Клиент
Венлафаксин посоветывали пить,он хотя бы убирает болевой синдром.Но это лекарство рецептурное,и его так просто не купить
Психиатр, Сексолог
При болевом синдроме и сопутствующей тревоге лучше выбрать венлафаксин или дулоксетин. Да, прием длительный.
Клиент
Симбалту мне выписывали,я её выкупила но пить боюсь,какой то замкнутый круг,хочу быть здоровой,и тут же боюсь и так уже год.Посмотришь на знакомых которые сидят на антидепрессантах, как заходят на них,как уходят с них,как плохо бывает при заходе и при отмене.а есть такие которые уже не один год сидят на них,,,и не понимаешь что же делать ,чтоб стало лучше
Психиатр, Сексолог
Ваши опасения вполне понятны. Да, надо быть готовым, что первые две недели будет нестабильное состояние из-за антидепрессанта. Но пережить это всё же лучше, чем пребывать в постоянном страхе, тревоге, ожидать очередной приступ.
Принятый ответ
Психолог
Добрый вечер!

А Вы исключали причины со стороны врачей очно насчёт давления? Какие рекомендации дали?

Рассматриваете ли Вы работу с психотерапевтом или с психологом? Можно онлайн.

Дыхательные техники, релаксации, медитации выполняете?
Клиент
Врач у нас по месту жительница выписывает таблетки от давление,если нет этих тревог то давление 100-110/70-75...а вот когда тревога то оно поднимается.а если я буду пить таблетки на постоянной основе то какое давление у меня будет, оно и так низкое в покое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство желудка
3 августа 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Побочный эффект от фенибута
11 декабря 2023
Альбина, Кемерово
Вопрос закрыт
Дивертикул 12 перстной кишки
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Низкое половое влечение | низкий ФСГ и ЛГ
24 марта
Влад, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк