Консультация педиатра /

Анализ кала у грудничков — вопрос №3052311

76 просмотров

Добрый день. Ребёнку 1 месяц и 7 дней. Находимся на смешанном питании. Смесь - Нутрилак, я исключила у себя молочные продукты ( молоко, сыр и тд), но ем такие продукты, где написано : может содержать следы... Содержит экстракт сливок и тд... Несколько недель назад в стуле два раза были прожилки крови ( 3-5 штуки) ,больше не было, вчера был стул с крохотными красными точками, но это не было похоже на прожилки. Посмотрите, пожалуйста, анализа, может ли это означать, что у неё аллергия на белок коровы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По копрограмме воспалительных изменений нет.

Но при аллергии к белку коровьего молока анализу могут буть полностью в норме

Этот диагноз ставится по симптомам, а не анализам

Если и далее будете замечать прожилки крови в стуле,

Необходимо из Вашего питания исключить всю молочную продукцию,
Говядину,
Сою,
Продукты со следами молока

И так же диета не имеет смысла, если есть докорм обычной молочной смесью.

В случае сохранения прожилок крови в стуле ребенок должен кушать, если необходима смесь — смесь только с полным гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, нан антиаллергия)
Принятый ответ
Клиент
Почему прожилки крови не постоянно? А какими то периодами?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Что делать сейчас? Пока наблюдать?
Педиатр
При абкм прожилки крови в стуле не постоянное явление, к тому же абкм имеет накопительный эффект,

Если диета при этом состоянии не соблюдается, то прожилки появляются чаще / больше.

Пока да, только наблюдаем за характером стула, можете даже сделать провокацию и вернуть молочные продукты в свой рацион,

При возникновении повторной крови в стуле подтверждаем диагноз и в этом случае соблюдаем строгую диету и меняем смесь.
Клиент
Есть ли смысл сдать кровь на эту аллергию?
Педиатр
К сожалению, анализы на аллергены в этом возрасте не информативны, анализов, подтверждающих абкм, нет. Только по симптомам подозреваем это состояние
Клиент
Скажите, откуда вообще она могла взяться? Ни у меня, но у мужа нет аллергий...
Клиент
Скажите сколько по времени наблюдать? Пока не появятся стабильные прожилки крови?
Клиент
Отказ ребенку от молочки на всю жизнь?
Педиатр
Может не быть никакого аллегро анамнеза в семье. Если еще пару—тройку раз заметите прожилки крови, тогда нужно соблюдать указанную диету и менять смесь, и за месяц отмечать, пропадут полностью прожилки крови или нет.
Клиент
Поняла, спасибо большое
Клиент
Скажите, мне на данный момент сидеть на диете?
Клиент
Как правильно переходить на лечебную смесь?
Педиатр
Сделайте провокацию, кушайте молочные продукты, при повторном появлении прожилок тогда уже диета и смена смеси.

Смесь менять плавно, начинав по 30 мл в одно кормление, затем по 30 мл через одно, в каждое кормление по 30 мл, следующий день по 60 мл, и так увеличивая до нужной порции.
Клиент
Поняла, спасибо большое
Клиент
Скажите, что провоцирует аллергию? Моё питание или смесь? Она же ест молочную смесь уже 1,5 месяца, почти
Клиент
Я просто сейчас была на УЗИ молочных, желез, у меня почти нет молока,мы будем переходить на искусственное вскармливание
Клиент
Я ещё загрузила фото прыщей, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Сыпь похожа на акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.


Аллергия вощниуает к белку коровьего молока, то есть и обычная молочная смесь и грудное молоко, если мама употребляет молочное.
Педиатр
Здраствуйте! При аллергии на белок коровьевого молока действительно, как правило могут быть прожилки крови в кале. В таких случаях рекомендуется сдать кал на скрытую кровь имуннохимическим методом, он более точный, тк иногда результаты могут быть ложноположительными.
При аллергии на белок коровьевого молока рекомендуют диету, где полностью исключается продукты, которые могут содержать и следы:
все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных (козье, овечье и др.), говядина, телятина;
высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
продукты, часто вызывающие как аллергические, так и неиммунные («ложно-аллергические») реакции (икра, грибы, мёд, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы, авокадо);
Так же заменяют смесь на смесь с полным гидролизом белка.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Я ещё загрузила фото прыщей, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно протекает аллергия на белок коровьего молока.
В копрограмме воспаления нет, но есть скрытая кровь .
Сдавать конечно лучше кал на скрытую кровь иммуноферментным методом ( более точный метод) .
При абкм исключить даже следы молока , говядину на 4 недели , оценить эффект от диетотерапии , есть положительная динамика диету продолжать обычно 6 месяцев. Далее вводим по молочной лестнице продукты, смотрим на реакцию ребёнка.
Т.к у ребенка смешанное вскармливание рекомендуют заменить на смесь с полным гидролизом белка (нан антиаллергия, нутрилон пепти гастро ) , переход постепенный .
Принятый ответ
Клиент
Есть ли смысл сдать кровь на эту аллергию?
Педиатр
Не информативен анализ до года , диагноз ставят клинически.
Клиент
Я ещё загрузила фото прыщей, посмотрите пожалуйста
Педиатр
На фото акне новорожденных , проходит самостоятельно .
Педиатр
Здравствуйте
По Копрограмме без воспалительных процессов
Кал на скрытую кровь может быть ложноположительным
Абкм ставится на основании симптомов
Если в кале есть прожилки крови, абкм под вопросом и этот диагноз подтверждается когда через 3 нед соблюдения диеты есть положительная динамика
В таких случаях рекомендуют Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила фото высыпания, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По фото вероятнее всего акне новорождённых
Это транзиторное состояние, не патологическое
Бывает на фоне выброса половых гормонов матери во время внутриутробного развития и появляются после рождения

Высыпания бледнеют во сне и становится ярче или выраженнее во время плача или купания

Локализация сыпи: голова, щеки, шея, грудь

Проходит само к 3-4 мес
Лечения не требуется
Но если наблюдается сухость кожи, рекомендую эмоленты 3 р в день толстым слоем 5-7 дней( Липобейз, Липикар, биодерма Атодерм, Эмолиум)
Педиатр
Добрый День
По анализу- наличие положительной реакции на скрытую кровь- мы лишь можем предположить диагноз.
Абкм диагноз клинический, и выставляется на основании клинической картины.
Необходимо ежедневное увлажнение кожи ребенка эмолентами.(Ля роше липикар бауме, Авен, Атопик).
Маме- соблюдение бещмолочной диеты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на теле ребёнка
12 декабря 2023
Д
Вопрос закрыт
Роватинекс или Канефрон?
13 декабря 2023
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Нарушения в ангализе имуноблота
14 декабря 2024
Зульфия, Уфа
Вопрос закрыт
Симптомы похожи на какой диагноз ?
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аллергический дерматит ?
25 января
Анна, Всеволожск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск