Консультация гинеколога /

Множественная миома полипоз эндометрия — вопрос №3052435

84 просмотра

Здравствуйте, давно множ. Миома, предлагали удаления матки ещё 2 года назад, я в климаксе, наблюдаюсь, узи прошлого года самый крупный узел повышенной эхогенности 34на 40мм. Матка 70,50,70.эндометрий 3,8. Матка деформирована. Плановое узи этого года узлы 3,4 тип до 10мм, по передней и задней стенке. М-эхо15-25 неоднородное. Размер матки 66,62,66. Заключение полипоз эндометрия, не исключено заболевание эндометрия. Сказали выскабливание. Насколько срочно надо это сделать? Ферритин при норме 250, у меня 400. Прогестерон (0-1) у меня 2. Недавно про лечилась трихополом, были трихомонады, мазок повторный готов будет только во вт. На цитологию шейки, воспалительный процесс показало и лейкоциты 100-150.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае действительно необходимо оперативное лечение, выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, как только у вас придут анализы Вы можете записываться на плановое оперативное лечение
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я просто испугалась, и боюсь ждать, пока к зав, потом он назначит дату, до этого анализы на все сдать. Это займет наверно 3 недели месяц…. Насколько срочно мне надо бежать? Что-то я совсем испугалась…. Было выскабливание 2-3 года назад, но там был 8 эндометрий, а тут 15-25…..

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
3 недели это нормально, не переживайте
Клиент
Спс большое!
Гинеколог
Не переживайте, будьте здоровы)
Клиент
Спс за ответ! А скажите если у меня опять придёт плохой мазок, я пропила трихопол, как она говорила, сохраняла половой покой, вот жду завтра послезавтра придёт, если он плохой, как быть с выскабливанием? Наверно опять назначат лечение, но уже не трихопол? У меня нет выделений, но какой то дискомфорт иногда ощущаю! Мне каж что-то не то. Это ведь растянется опять…. А если за кровлю
Во время недолеченности? Какая тактика будет, ответьте пожалуйста! И скажите я иду к терапевту, могу у неё кровь на впч поп просить, такой анализ существует?
Гинеколог
Если анализ будет плохой то для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16
Клиент
Он только платный естественно? А что в нем может показать? Что не показывает мазок по омс?
Клиент
И скажите а как к анализы должны быть на руках чтобы положили на выскабливание? Я просто иду сегодня к терапевту, вдруг через него быстрее будет подготовить анализы кроме мазка? Или. Только все через гинекологию?
Гинеколог
Анализ показывает состояние условно патогенной микрофлоры, чтобы было понятно что нужно лечить, список анализов вам даёт оперирующий хирург
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

Уточните ваш возраст пожалуйста и сколько лет нет месячных?
При такой толщине м-эхо необходимо выполнять гистерорезектоскопию и гистологическое исследование содержимого полости матки.
Если вы в менопаузе, то такие показатели м-эхо могут быть неблагоприятным признаком.
По результатам гистологии после проведения гистерорезектоскопии будет определяться дальнейшая тактика, не исключается необходимость удаления матки.
По результатам цитологии не ставится воспаление, этот анализ необходим только для оценки клеток шейки матки на атипию, кроме мазка на цитологию, в скрининг на рак шейки матки обязательно входит исследование на впч всем женщинам до 65 лет.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, давно, лет 6 носила мирена, после неё не было месячных. 2 года назад или 3, было такое же выскабливание. Просто пока очередь, пока к гинекологу, потом анализы и тд. Насколько срочно надо мне выскабливание, я тогда платно побегу как говорится, страшно что-то….. я знаю что это может переводиться. Я не кровлю, но спина начала болеть, поясница, как и в тот раз.
Клиент
А что такое впч? То есть она мне не взяла на это анализ??? У меня только эти 2 анализа.
Акушер, Гинеколог
Обычно такие процедуры выполняются в плановом порядке, учитывая что не кровите, думаю можно всё сделать планово, в целом это не занимает много времени, чаще в течение 2х недель записывают на операцию. Обратитесь пока к гинекологу по месту жительства, чтобы вас примерно сориентировали по времени.

Впч-вирус папилломы человека. Данный вирус может приводить к заболеваниям шейки матки (дисплазии), в том числе раку шейки, поэтому обследование на него входит в скрининг на рак шейки матки совместно с мазком на цитологию.
При обнаружении впч показано проведение кольпоскопии (осмотр шецикм матки в микроскоп для оценки эпителия шейки на возможные изменения от впч), если по кольпоскопии изменения не выявляются, то контроль выполняется ежегодно, если находят изменения, то проводят биопсию для уточнения диагноза. При отрицательных впч контроль цитологии проводится через 5 лет (согласно клиническим рекомендациям).
Клиент
Спс за ответ! Я так и не поняла, у меня только вот эти 2 анализа мазков…. На впч не было проверки вообще у меня получается?
Акушер, Гинеколог
В представленных анализах у вас мазок на онкоцитологию и мазок на флору, на впч вероятно не обследовались. Можно сдать анализ на впч квант-21.
Клиент
А она ж обязана была взять этот впч? Тем более с моими болячками, у меня давно миома, 2 операции позади, по поводу узлов, плюс кесарево было. Выскабливание 3 года назад.
Акушер, Гинеколог
Исследование на впч не зависит от сопутствующих заболеваний, операций и прочего анамнеза.
Возможно не было пробирок для исследования на впч, поэтому не взяли, в государственных поликлиниках иногда такое может быть. Можно уточнить у вашего доктора есть ли у них возможность исследовать на впч, если вдруг нет, то желательно пройти самостоятельно.
Клиент
Спс за ответ! А скажите если у меня опять придёт плохой мазок, я пропила трихопол, как она говорила, сохраняла половой покой, вот жду завтра послезавтра придёт, если он плохой, как быть с выскабливанием? Наверно опять назначат лечение, но уже не трихопол? У меня нет выделений, но какой то дискомфорт иногда ощущаю! Мне каж что-то не то. Это ведь растянется опять…. А если за кровлю
Во время недолеченности? Какая тактика будет, ответьте пожалуйста! И скажите я иду к терапевту, могу у неё кровь на впч поп просить, такой анализ существует?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Метронидазол (трихопол) является препаратом первой линии в отношении лечения трихомониаза, соответственно мазок после окончания курса лечения должен быть нормальный.
Если бы вы закровили, то скорее всего назначили бы транексам для снижения кровопотери, либо провели выскабливание в экстренном порядке, в зависимости от показаний.
У терапевта анализа на впч нет, так как это только мазок из влагалища.
Клиент
И скажите а как к анализы должны быть на руках чтобы положили на выскабливание? Я просто иду сегодня к терапевту, вдруг через него быстрее будет подготовить анализы кроме мазка? Или. Только все через гинекологию?
Акушер, Гинеколог
Вам должны выдать список необходимых анализов для госпитализации на выскабливание, этот список выдается гинекологом в больнице, где вам будут проводить выскабливание. Затем с этим списком вы идете к гинекологу по месту жительства в поликлинику или жк и вам выдают направления на анализы. Большую часть направлений на анализы может выдать гинеколог, терапевт обычно выдает направление на экг и другие исследования в зависимости от списка (эти списки могут плюс-минус отличаться в разных больницах).
Обычно необходимы общий анализ крови, вич, гепатиты, сифилис, коагулограмма, группа крови с резус-фактором, биохимия крови с липидограммой, общий анализ мочи, узи органов малого таза, экг, флюорография, мазки на флору и цитологию.
Клиент
Спс! Часть анализов к меня есть от диспансеризации
Акушер, Гинеколог
Хорошо, главное чтобы по срокам к моменту операции эти анализы подходили.
Клиент
Пришли мазки повторные, скажите с ними возьмут на выскабливание? Мне же надо его быстрее сделать? И что такое смешанная Флора? Это нормально или плохо? И цитология шейки там все нормально?
Клиент
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
Показатели Результаты Норма
Дата: 21.03.2025
Код (NoИБ): КОР205876666
Дата рождения: 28.10.1978, 46 лет Полис: 5049120871001119
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
Номер стекла(ол) 2811/25 Адекватность материала Адекватный Цитограмма Плоский эпителий без патологии. (NILM)
Исследование завершено: 24.03.2025 Полянская Марина Викторовна
Клиент
Исследование: Микроскопическое исследование влагалищных мазков
Показатели
Результаты
Норма
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
іне обнаружено

Клетки с признаками атипий
іне обнаружено

Лейкоциты
1-3

Слизь
іне обнаружено

рихомонады
іне обнаружено

Флора
•смешанная

Элементы гриба
іне обнаружено

Эпителий
Нумеренно

Исследование завершено: 24.03.2025
Савина Наталья Александровна
Акушер, Гинеколог
Цитология с заключением NILM является адекватным (хорошим) результатом, мазок на флору нормальный, с такими возьмут. Смешанная флора является нормой.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если есть возможность, есть более щадящий метод-гистерорезектоскопия, это когда по видео смотрится полость матки, но которая имеет больше преимуществ чем выскабливание. Рекомендуется не затягивать а втечение месяца сделать. Далее ждём гистологию, обычно занимает 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я просто испугалась, и боюсь ждать, пока к зав, потом он назначит дату, до этого анализы на все сдать. Это займет наверно 3 недели месяц…. Насколько срочно мне надо бежать? Что-то я совсем испугалась…. Было выскабливание 2-3 года назад, но там был 8 эндометрий, а тут 15-25…
Клиент
Вы не знаете случайно это делается по омс?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если в течение 3 недель сделают, то нормально. Да, делается по омс, но ещё зависит от региона, и есть ли такая аппаратура
Клиент
Спс за ответ! А скажите если у меня опять придёт плохой мазок, я пропила трихопол, как она говорила, сохраняла половой покой, вот жду завтра послезавтра придёт, если он плохой, как быть с выскабливанием? Наверно опять назначат лечение, но уже не трихопол? У меня нет выделений, но какой то дискомфорт иногда ощущаю! Мне каж что-то не то. Это ведь растянется опять…. А если за кровлю
Во время недолеченности? Какая тактика будет, ответьте пожалуйста! И скажите я иду к терапевту, могу у неё кровь на впч поп просить, такой анализ существует?
Клиент
И скажите а как к анализы должны быть на руках чтобы положили на выскабливание? Я просто иду сегодня к терапевту, вдруг через него быстрее будет подготовить анализы кроме мазка? Или. Только все через гинекологию?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, необходимо в ближайшее время, как только соберëте необходимые анализы выполнить гистерорезектоскопию и выскабливание матки. Так как норма эндометрия до 5 мм в менопаузе у вас гораздо больше, это может быть опасно кровотечением. После гистологического исследования соскоба из полости матки уже дальнейшая тактика
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте спс за ответ
Клиент
Спс за ответ! А скажите если у меня опять придёт плохой мазок, я пропила трихопол, как она говорила, сохраняла половой покой, вот жду завтра послезавтра придёт, если он плохой, как быть с выскабливанием? Наверно опять назначат лечение, но уже не трихопол? У меня нет выделений, но какой то дискомфорт иногда ощущаю! Мне каж что-то не то. Это ведь растянется опять…. А если за кровлю
Во время недолеченности? Какая тактика будет, ответьте пожалуйста! И скажите я иду к терапевту, могу у неё кровь на впч поп просить, такой анализ существует?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если нет жалоб и лейкоцитов будет до 40 в поле зрения, то это приемлемо. Даже чуть выше, если будут лейкоцитов при отсутствии жалоб не является противопоквзанием. На ВПЧ сдают анализ соскоб из цервикального канала, но ваши состояния никак не связаны с ВПЧ
Клиент
В моем анализа было 100-150 до лечения. …(((у меня восп процесс показывает из-за эндометрия? Соответсвенно без выскабливания он не снизится?
Клиент
И скажите а как к анализы должны быть на руках чтобы положили на выскабливание? Я просто иду сегодня к терапевту, вдруг через него быстрее будет подготовить анализы кроме мазка? Или. Только все через гинекологию?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет гиперплазия эндометрия никак не связана с повышением лейкоцитов. Необходимо анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты, группа крови-резус-фактор, ОАК, биохимия крови, коагулограмма, ОАМ, мазок на флору, цитология, узи малого таза, вен нижних конечностей, маммография, ЭКГ, заключение терапевта, кольпоскопия
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Желательно гистероскопию сделать в ближайшее время для вас, ферритин является ещё и маркером воспаления, поэтому такой высокий
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да, я запереживала, сейчас растянется на мес, пока анализы, ещё смотря какой мазок придёт. Думаю может платно быстрее будет, чем по омс
Клиент
А что значит что прогестерон при норме до 1, у меня 2? Остальные гормоны в номер, правда эстрадиол не было маркера, не сделали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно обследование занимает до 10 дней, поэтому можно сдать анализы и с результатами обратиться в гинекологию по направлению
Прогестерон выше, так как толстый эндометрий
Клиент
Спс за ответ, очевидно поэтому важно не только узи делать планово, но и гормоны сдавать, в жк молчат! Зная что у меня такие проблемы неск операций с 18 лет из-за сил мы, сейчас и климакс плюс уже года 3, никто из врачей не посоветовал сдать! Это я сама недавно через терапевта выбила некоторые гормоны. Безобразие просто!!!!! (((
Клиент
Из-за миомы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Контроль гормонов в менопаузальном периоде не нужен, как правило, поэтому и не назначают
Клиент
Спс за ответ! А скажите если у меня опять придёт плохой мазок, я пропила трихопол, как она говорила, сохраняла половой покой, вот жду завтра послезавтра придёт, если он плохой, как быть с выскабливанием? Наверно опять назначат лечение, но уже не трихопол? У меня нет выделений, но какой то дискомфорт иногда ощущаю! Мне каж что-то не то. Это ведь растянется опять…. А если за кровлю
Во время недолеченности? Какая тактика будет, ответьте пожалуйста! И скажите я иду к терапевту, могу у неё кровь на впч поп просить, такой анализ существует?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На ВПЧ информативен только мазок
По мазку необходимо смотреть какой будет результат
Клиент
И скажите а как к анализы должны быть на руках чтобы положили на выскабливание? Я просто иду сегодня к терапевту, вдруг через него быстрее будет подготовить анализы кроме мазка? Или. Только все через гинекологию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно через гинекологов
Но можно сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис раньше, обычно они дольше делаются
Клиент
Спс, говорят действуют они 2 недели??? Для операции
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, эти анализы годны три месяца
Остальные 10 дней
Клиент
Поняла спс. Я так понимаю выскабливание у меня из-за миомы в результате? Я никак не решусь на удаление матки, как предлагают. Некоторые врачи говорят, удалить и забыть. Но вопрос тоже останется, как удалять? Все с шейкой? И яичники? Как этот вопрос решается? От чего он зависит? Хочется услышать ваша мнение в соответствие с моими узи за 2 года
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для начала необходимо сделать гистероскопию и тогда по результатам решать
Клиент
Поняла, спс
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада была помочь, 🙏 вам крепкого здоровья 💐
Клиент
Спс!!! И вам!!! Но мне Пришли мазки повторные вот только что, скажите с ними возьмут на выскабливание? Мне же надо его быстрее сделать? И что такое смешанная Флора? Это нормально или плохо? И цитология шейки там все нормально по анализу? Я прикрепляю сюда новые анализы.
Клиент
Исследование: Микроскопическое исследование влагалищных мазков
Показатели
Результаты
Норма
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
іне обнаружено

Клетки с признаками атипий
іне обнаружено

Лейкоциты
1-3

Слизь
іне обнаружено

рихомонады
іне обнаружено

Флора
•смешанная

Элементы гриба
іне обнаружено

Эпителий
Нумеренно

Исследование завершено: 24.03.2025
Савина Наталья Александровна
Клиент
ледование: Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
Показатели Результаты Норма
Дата: 21.03.2025
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки
Номер стекла(ол) 2811/25 Адекватность материала Адекватный Цитограмма Плоский эпителий без патологии. (NILM)
Исследование завершено: 24.03.2025 Полянская Марина Викторовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам анализов мазка - норма, все хорошо
По результатам жидкостной цитологии - NILM это нормальный результат тоже
Клиент
Но вот странно, так как выделений нет, но если внутрь палец, мне немного не нравится запах, такого раньше не было, и иногда как будто щекотания внутри, я ощущаю какой то дискомфорт. Вы извините, может глупый вопрос…. Я пролечила трихомонады, а по этим мазкам определяют хламидию например? Я что-то вообще вся раз нервничалась, думаю вдруг какая то инфекция! На мело флор или как он там называется я не сдавала, врач сказала не надо….
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, по мазку определяют хламидии, их у вас нет, поэтому можете не переживать
Запах меняется в течение цикла, зависит от многих факторов - прием препаратов, питание
Клиент
Спс большое! За оперативный ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада помочь🙏 вам удачи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высота дна матки
21 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Приём Анжелик при климаксе
16 июля 2024
Аня
Вопрос закрыт
ЗГТ и вероятность беременности
25 октября 2024
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина