Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах
Добрый день! 11 марта заболела впервые. Очень сильно болело горло при глотании, миндалины были белые. Лечилась противовирусными, полоскание, таблетки для рассасывания, свечи виферон, капли назонекс. Вроде бы все устаканилось, но вот вчера пошла к врачу по другому вопросу и он назначил некоторые анализы. В этот день чувствовала себя нехорошо, неприятно было в горле, нос закладывало. В этот день сдала анализы. Подскажите что по анализам значит отклонения? Еще я плохо сплю, как будто поверхностно, просыпаюсь разбитая, бывает тянет затылок/шея.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
По анализам определяется снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов - без роста общего количества лейкоцитов, что обычно характерно для текущей или перенесённой инфекции
Если сейчас самочувствие нормализовалось, то такие изменения не требуют дообследования и лечения, формула крови восстановится самостоятельно
Нет ли у вас тревоги?
Засыпаете без проблем? Сколько часов ночной сон?
Вероника Андреевна, были проблемы с пульсом и тупыми болями в животе, обследование ничего не показало, невролог назначал грандаксин. Пропила его, это все ушло, но сон как будто хуже стал. Ложусь рано, в постели 8 часов, но просыпаюсь разбитая. Возможно сейчас подцепила новый вирус, есть ломота в костях. Подскажите, требуется ли сейчас пить антибиотик? И когда самое ранее пересдать кровь, чтобы посмотреть динамику?
Для уточнения в таких случаях можно сдать с реактивный белок - показатель бактериальной инфекции
Температура в норме?
Попробуйте придерживаться гигиены сна:
1. Ложитесь спать только при ощущении сонливости.
2. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, нужно отвлечься, например, на чтение книги, не переключайте внимание на телефону или еду - это стимуляция нервной системы
3. Уберите дневной сон, если он есть
4. Старайтесь контролировать режим дня - вставайте и ложитесь в одно и то же время
5. Полезно увеличить количество физической нагрузки в день, можно даже пешие прогулки, бассейн
6. Засыпать в тишине и без света, хорошо проветрить комнату перед сном
Пересдать клинический анализ рекомендуют через неделю
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Вероника Андреевна, прикрепила результат теста
Посмотрела, спасибо
Тест с хорошим результатом
В подобных случаях врачи на очном приёме могут рекомендовать исключение ключевых дефицитов - витамин Д, Витамин В12 и фолиевая кислота, ферритин, ТТГ и Т4 св
Вероника Андреевна, витамины сдавала ни так давно. Было в пределах нормы. Гормоны тоже в пределах нормы. Поищу сейчас, прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, если жалоб на сегодняшний день нет, то переживать не стоит. Что касается остальной симптоматики, то врачи после очного приема, как правило, рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, добрый день! Эти анализы в пределах нормы. Сдавала ни так давно. Если появились признаки нового вируса можно ли подключать антибиотики?
Нет, по анализу не вижу такой необходимости, но окончательно можно решить только после очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные отклонения в анализах говорит о перенесённой вирусной инфекции.
Снижение мочевой кислоты диагностически не значимо. Лечение и обслуживание требуется только при повышение ее уровня.
Нарушение сна может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Дискомфорт в шее, тянущие боли могут быть связаны с неудобной позой во время сна ( высокая подушка), патологией шейного отдела позвоночника.
Слабость, разбитость может быть при дефицитных состояниях.( Недостаток витаминов и микроэлементов)
Мария Геннадьевна, добрый день! Витамины недавно проверяла, ферритин, гормоны щитовидки в норме
Поняла Вас.
Есть возможность прикрепить анализы?
Сколько часов составляет сон? Во сколько отбой и подъём?
Нарушение сна сколько по времени?
Мария Геннадьевна, отбой в 23:30, подъем либо 7:40, либо 09:00 если не надо на работу. Не глубокий сон достаточно давно. Месяц точно, но предполагаю что фактически может было и больше, но раньше чаще высыпалась. Анализы ищу
Благодарю за уточнение.
Посмотрела тест на тревогу, значительно выражена тревога. Необходима консультация психолога.
Оптимальным вариантом для организма, для нормального качества сна является уход на ночной сон около 22 часов, подъем до 8 утра.
Мария Геннадьевна, по анализам прикрепила что смогла найти
Мария Геннадьевна, тревога 4 балла? А сколько норма?
Прошу прощения по тревоге все в норме. Идёт сбой при просмотре анализа.
Ферритин ( это депо железа, отражает запасы в организме) по анализу -снижен, в норме должен соответствовать массе тела или быть не ниже 40.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение мочевой кислоты диагностически не значимо, не волнуйтесь.
Норма эозинофилов от нуля в периферической крови.
В лейкоформуле есть повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов. Признак бактериальной инфекции, вероятнее перенесенной. И Вероятнее, нейтрофилы и лейкоциты идут на спад. Если только сохраняется температура и признаки болезни- то можно рассмотреть прием антибиотика.
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. А если появилось признаки новой простуды: першение, заложенность носа, ломота в костях, температуры не было.
Стоит ли начинать антибиотики с таким анализом?
Здравствуйте. В день, когда сдавали общий анализ крови- эти симптомы уже были?
Сафия Ринатовна, кровь сдавала вчера. Вчера было странное горло, его было больно но только когда возвращалась из поликлиники. В момент сдачи крови была только усталость. А сегодня проснулась со всеми этими симптомами, что писала выше.
Немного затруднительно сказать. Симптомы больше за бактериальную инфекцию. Но возможно уже шел инкубационный период и появились изменения в ОАК. Понаблюдайте за температурой, если будет температура и усилятся симптомы- можно рассмотреть прием антибиотика.
Например, в таких случаях рекомендуют Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 1-2т * 2 раза в день на 10-14 дней .
При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Нос рекомендуют промывать солевыми растворами (аквалор,аквамарис).
Сафия Ринатовна, если сдам завтра кровь снова, она вероятнее всего покажет уже какие-то изменения уже в ту или иную сторону? Или надо подождать с анализом еще какое-то время?
Да. Завтра скорее всего уже выраженнее будут изменения в анализах.
ОАК с лейкоформулой + кровь на СРБ можно сдать
А вообще, Обычно на 4 день болезни самые выраженные изменения в ОАК. Можно на 4 день болезни сдать.
Если будет повышение нейтрофилов+лейкоцитов- прием антибиотика показан
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Могу ли я в 21 час выпить вторую таблетку Амоксиклава , если первую выпила в 15 часов?
Здравствуйте, нет, 12 часов как минимум должен быть перерыв. То есть вам в 3 утра его принимать, но в такую рань неудобно.
Завтра утром в 06-07:00 тогда принять нужно только, потом в 18-19:00 принимать. Каждые 12 часов.
Сафия Ринатовна, спасибо! Поднялась температура высокая, решила начать пить. Дня через 3 обычно наступает эффект , если антибиотик сработал?
Хорошо, я так и поняла, что решили начать.
Да, если антибиотик сработал, то через 48-72 часа можно будет оценить эффективность, в виде снижения температуры
Сафия Ринатовна, можно еще один вопрос. Могут ли появиться зигзаги радужные в глазах при резком спаде температуры или при начале приема антибиотика? Сейчас все прошло, но в целом столкнулась впервые.
нет,Нетипичное проявление, к приема антибиотиков и спаду температуры не имеет отношения скорее
Принятый ответ
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования
Есть повышение нейтрофилов и небольшое снижение лимфоцитов, которое можно рассматривать как последствие вирусной инфекции
Нет повода для переживаний
Кристина Эдуардовна, здравствуйте! У меня вчера вечером поднялась температура и сегодня днем 38. Это может быть новым вирусом или больше все то же старое?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20192 ответа
- 5 Января 20212 ответа
- 11 Июня 20212 ответа
- 18 Октября 202129 ответов