Консультация терапевта /

Отклонения в анализах — вопрос №3052553

62 просмотра

Добрый день! 11 марта заболела впервые. Очень сильно болело горло при глотании, миндалины были белые. Лечилась противовирусными, полоскание, таблетки для рассасывания, свечи виферон, капли назонекс. Вроде бы все устаканилось, но вот вчера пошла к врачу по другому вопросу и он назначил некоторые анализы. В этот день чувствовала себя нехорошо, неприятно было в горле, нос закладывало. В этот день сдала анализы. Подскажите что по анализам значит отклонения? Еще я плохо сплю, как будто поверхностно, просыпаюсь разбитая, бывает тянет затылок/шея.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По анализам определяется снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов - без роста общего количества лейкоцитов, что обычно характерно для текущей или перенесённой инфекции

Если сейчас самочувствие нормализовалось, то такие изменения не требуют дообследования и лечения, формула крови восстановится самостоятельно

Нет ли у вас тревоги?
Засыпаете без проблем? Сколько часов ночной сон?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, были проблемы с пульсом и тупыми болями в животе, обследование ничего не показало, невролог назначал грандаксин. Пропила его, это все ушло, но сон как будто хуже стал. Ложусь рано, в постели 8 часов, но просыпаюсь разбитая. Возможно сейчас подцепила новый вирус, есть ломота в костях. Подскажите, требуется ли сейчас пить антибиотик? И когда самое ранее пересдать кровь, чтобы посмотреть динамику?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Для уточнения в таких случаях можно сдать с реактивный белок - показатель бактериальной инфекции
Температура в норме?

Попробуйте придерживаться гигиены сна:
1. Ложитесь спать только при ощущении сонливости.
2. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, нужно отвлечься, например, на чтение книги, не переключайте внимание на телефону или еду - это стимуляция нервной системы
3. Уберите дневной сон, если он есть
4. Старайтесь контролировать режим дня - вставайте и ложитесь в одно и то же время
5. Полезно увеличить количество физической нагрузки в день, можно даже пешие прогулки, бассейн
6. Засыпать в тишине и без света, хорошо проветрить комнату перед сном

Пересдать клинический анализ рекомендуют через неделю

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила результат теста
Терапевт
Посмотрела, спасибо
Тест с хорошим результатом
В подобных случаях врачи на очном приёме могут рекомендовать исключение ключевых дефицитов - витамин Д, Витамин В12 и фолиевая кислота, ферритин, ТТГ и Т4 св
Клиент
Вероника Андреевна, витамины сдавала ни так давно. Было в пределах нормы. Гормоны тоже в пределах нормы. Поищу сейчас, прикреплю
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, если жалоб на сегодняшний день нет, то переживать не стоит. Что касается остальной симптоматики, то врачи после очного приема, как правило, рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день! Эти анализы в пределах нормы. Сдавала ни так давно. Если появились признаки нового вируса можно ли подключать антибиотики?
Нарколог, Терапевт
Нет, по анализу не вижу такой необходимости, но окончательно можно решить только после очного осмотра
Терапевт
Здравствуйте!
Данные отклонения в анализах говорит о перенесённой вирусной инфекции.
Снижение мочевой кислоты диагностически не значимо. Лечение и обслуживание требуется только при повышение ее уровня.
Нарушение сна может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Дискомфорт в шее, тянущие боли могут быть связаны с неудобной позой во время сна ( высокая подушка), патологией шейного отдела позвоночника.
Слабость, разбитость может быть при дефицитных состояниях.( Недостаток витаминов и микроэлементов)
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, добрый день! Витамины недавно проверяла, ферритин, гормоны щитовидки в норме
Терапевт
Поняла Вас.
Есть возможность прикрепить анализы?
Сколько часов составляет сон? Во сколько отбой и подъём?
Нарушение сна сколько по времени?
Клиент
Мария Геннадьевна, отбой в 23:30, подъем либо 7:40, либо 09:00 если не надо на работу. Не глубокий сон достаточно давно. Месяц точно, но предполагаю что фактически может было и больше, но раньше чаще высыпалась. Анализы ищу
Терапевт
Благодарю за уточнение.
Посмотрела тест на тревогу, значительно выражена тревога. Необходима консультация психолога.
Оптимальным вариантом для организма, для нормального качества сна является уход на ночной сон около 22 часов, подъем до 8 утра.
Клиент
Мария Геннадьевна, по анализам прикрепила что смогла найти
Клиент
Мария Геннадьевна, тревога 4 балла? А сколько норма?
Терапевт
Прошу прощения по тревоге все в норме. Идёт сбой при просмотре анализа.
Ферритин ( это депо железа, отражает запасы в организме) по анализу -снижен, в норме должен соответствовать массе тела или быть не ниже 40.
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение мочевой кислоты диагностически не значимо, не волнуйтесь.
Норма эозинофилов от нуля в периферической крови.

В лейкоформуле есть повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов. Признак бактериальной инфекции, вероятнее перенесенной. И Вероятнее, нейтрофилы и лейкоциты идут на спад. Если только сохраняется температура и признаки болезни- то можно рассмотреть прием антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. А если появилось признаки новой простуды: першение, заложенность носа, ломота в костях, температуры не было.
Стоит ли начинать антибиотики с таким анализом?
Терапевт
Здравствуйте. В день, когда сдавали общий анализ крови- эти симптомы уже были?
Клиент
Сафия Ринатовна, кровь сдавала вчера. Вчера было странное горло, его было больно но только когда возвращалась из поликлиники. В момент сдачи крови была только усталость. А сегодня проснулась со всеми этими симптомами, что писала выше.
Терапевт
Немного затруднительно сказать. Симптомы больше за бактериальную инфекцию. Но возможно уже шел инкубационный период и появились изменения в ОАК. Понаблюдайте за температурой, если будет температура и усилятся симптомы- можно рассмотреть прием антибиотика.
Например, в таких случаях рекомендуют Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 1-2т * 2 раза в день на 10-14 дней .

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Нос рекомендуют промывать солевыми растворами (аквалор,аквамарис).
Клиент
Сафия Ринатовна, если сдам завтра кровь снова, она вероятнее всего покажет уже какие-то изменения уже в ту или иную сторону? Или надо подождать с анализом еще какое-то время?
Терапевт
Да. Завтра скорее всего уже выраженнее будут изменения в анализах.
ОАК с лейкоформулой + кровь на СРБ можно сдать
Терапевт
А вообще, Обычно на 4 день болезни самые выраженные изменения в ОАК. Можно на 4 день болезни сдать.
Если будет повышение нейтрофилов+лейкоцитов- прием антибиотика показан
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Могу ли я в 21 час выпить вторую таблетку Амоксиклава , если первую выпила в 15 часов?
Терапевт
Здравствуйте, нет, 12 часов как минимум должен быть перерыв. То есть вам в 3 утра его принимать, но в такую рань неудобно.
Завтра утром в 06-07:00 тогда принять нужно только, потом в 18-19:00 принимать. Каждые 12 часов.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо! Поднялась температура высокая, решила начать пить. Дня через 3 обычно наступает эффект , если антибиотик сработал?
Терапевт
Хорошо, я так и поняла, что решили начать.
Да, если антибиотик сработал, то через 48-72 часа можно будет оценить эффективность, в виде снижения температуры
Клиент
Сафия Ринатовна, можно еще один вопрос. Могут ли появиться зигзаги радужные в глазах при резком спаде температуры или при начале приема антибиотика? Сейчас все прошло, но в целом столкнулась впервые.
Терапевт
нет,Нетипичное проявление, к приема антибиотиков и спаду температуры не имеет отношения скорее
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования
Есть повышение нейтрофилов и небольшое снижение лимфоцитов, которое можно рассматривать как последствие вирусной инфекции
Нет повода для переживаний
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, здравствуйте! У меня вчера вечером поднялась температура и сегодня днем 38. Это может быть новым вирусом или больше все то же старое?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
14 декабря 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Осадок в моче у ребенка
6 августа 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Токсин В Clostridium difficale - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
13 июня 2024
Влад
Вопрос закрыт
Проблемы с зачатием
27 января
Злата, Пенза
Вопрос закрыт
Киста верхнечелюстная
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург