Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3052850

Что вас беспокоит?

Планирование беременности

Здравствуйте, мне 38, мужу 41. У меня есть ребенок от 1 брака. У мужа детей нет. Анализы все в норма, единственное ТТГ 3.25 Была проверка труб, методом гсг- проходимы. В этот же месяц решила сделать тест на беременность за 5 дней до месячных- 2 полоски показали два разных теста. Но потом пришли месячные. Не знаю что делать далее, кто-то из врачей предлагает лапаро и гистеро, т к было кесарево. Кто-то говорит жди, а кто-то гистеро и эко. Я уже запуталась кому верить что делать и кому верить. АМГ 1.78, овуляция каждый месяц

38 лет
22 Марта 2025·Просмотров: 184·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько по времени планируете беременность? Спермограмму сдавал муж?

Светлана Николаевна, здравствуйте. Планируем 2 года, спермограмму прикрепила

Обращает внимание в спермограмме количество нормальных сперматозоидов, хотелось бы больше
Консультации уролога не было?

Светлана Николаевна, были три раза, сказали норма

По поводу положительного теста- скорее всего, что у вас произошла биохимическая беременность, при которой произошло оплодотворение, но прикрепления не наступило, поэтому и наступила менструация
Рекомендую принимать Инозитол 2000 мг 2 раза в день для улучшения качества яйцеклеток

Светлана Николаевна, нужна ли операция?

Гистероскопия точно не нужна
Лапароскопия диагностикая - тоже думаю, что не нужна, так как трубы проходимы, овуляция происходит

Светлана Николаевна, врач говорит, что спайки могут быть около яйцеклетки и она поэтому не может выйти. Поэтому нужна лапаро в качестве профилактики. Может быть такое?

Если происходит овуляция, значит яйцеклетка выходит однозначно
Если трубы проходимы, значит яйцеклетка попадает в трубу
Если нет искривления труб, значит спайки не влияют на ее путь по трубе
Поэтому здесь вам решать
При проведении лапароскопии можно оценить состояние яичников

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас регулярный цикл, есть овуляция, нет патологии по узи, хороший эндометрий и проходимы трубы, То дополнительно мужу нужно сдать спермограмму

Екатерина Александровна, прикрепила

Оценкой спермограммы занимается уролог или андролог

Принятый ответ

Здравствуйте, тест давал 2 полоски возможно была биохимическая беременность. На наступление беременности в возрасте после 30 лет дается 6 месяцев, при отсутствие наступление беременности рекомендуется обратится к репродуктологу для до обследования. Супруг сдавал спермограмму?

Елена Федоровна, прикрепила

Ольга, да ознакомилась. По узи есть спаечный процесс в малом тазу, повторное оперативное вмешательство может повысить вероятность спаечного процесса. В яичниках нет образований, эндометрий соответственно фазе цикла.

Елена Федоровна, это может мешать зачатию?

Если была биохимическая беременность, то значит беременность вполне может наступить, рекомендуется далее продолжить попытки, иногда спаечный процесс затрудняет процесс наступления беременности, но наступление вполне возможно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Похоже, что была биохимическая беременность.
Биохимическая беременность - это когда прерывание беременности происходит еще на стадии имплантации плодного яйца. То есть, плодное яйцо по каким-либо причинам не смогло прикрепиться и беременность прервалась. Биохимической ее называют потому, что зафиксировать ее удалось только по ХГЧ, по УЗИ ее никто не видел.
Чаще всего, причины  - это оплодотворение яйцеклетки дефектным сперматозоидом, тонкий эндометрий и недостаточность лютеиновой фазы.

В качестве диагностического минимума:
1. Мужу: спермограмма с MAR-тестом и тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
2. Вам: анализ крови на уровень прогестерона через 7 дней после овуляции, УЗИ ОМТ с оценкой толщины эндометрия через 7 дней после овуляции.
3. Фемофлор скрин
4. Коагулограмма

Елена Борисовна, по узи все хорошо. Анализы в норме

Елена Борисовна, вопрос в том, нужна ли лапаро или гистеро? Если да, то для чего?

Обычно, данные вмешательства назначает репродуктолог, когда исключены совершенно все иные возможные факторы бесплодия.
Оценивают состояние маточных труб, эндометрия.

Елена Борисовна, я была уже у многих и репродуктолога в том числе. Он сказал сделать на всякий случай гистеро для эко

Елена Борисовна, то есть, если трубы проходимы, лапаро не нужна?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90% не повторится. Чаще всего причиной неудач являются генетические поломки .
Как только восстановится нормальным менструальный цикл можно планировать беременность снова
Принимайте фолевую кислоту 400 мкг в сутки , йод 200 мкг в сутки.
Беременность хороший вариант лечения эндометриоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.