Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ И анти-ТГ — вопрос №3053408

141 просмотр

Добрый день! До беременности не знала о проблемах с щитовидной железой, при беременности сдавала анализы, ТТГ был 6,38 , всю беременность держали ТТГ под контролем. Сейчас уже после родов прошло 1,5 года, пила эутирокс 25 мг, иногда переставала пить. Сейчас пошла на узи щитовидной железы, узлов нет, образований тоже, есть только, цитирую : В режиме ЦДК общая васкуляризация паренхимы: повышена, В режиме ЦДК общая васкуляризация паренхимы: повышена.
Так же сдала анализы щитовидной железы, прикреплю все результаты к вопросу.
Волнует повышение анти-ТГ
Есть ли какие-то серьещные проблемы?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По узи отклонений нет
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

АТ к ТГ мы Смотрим при удаленной щж , вам этот анализ не нужен
В данном случае этот анализ говорит о том что щж у вас на месте
Скажите, сейчас принимаете тироксин ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Сейчас не принимаю, не знаю какую. Дозировку принимать при таком ТТГ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сколько по времени не принимаете тироксин ?
Клиент
Дарья Валерьевна, месяца 2
Эндокринолог
Пока принимать ничего не нужно
Контроль ТТГ через 2 мес
Лечение начинаем при ТТГ более 10
Клиент
Дарья Валерьевна, а что насчет повышенного кровотока в щж? Врач узи сказал, что сильный воспалительный процесс там
Эндокринолог
Нет, воспаления нет , можете не переживать
Клиент
Дарья Валерьевна, хорошо, спасибо большое!
Эндокринолог
Всего вам доброго 🌸
Клиент
Дарья Валерьевна, а еще не подскажите, при этих всех вытекающих с щитовидкой, можно ли колоть липолитик в лицо?
Эндокринолог
Лучше немного подождать чтобы ТТГ снизился до 4
Потом можно
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое за ответы!
Эндокринолог
Пожалуйста!
Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас ТТГ немного повышен, Т4 св в норме. Обычно это говорит о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0

Сейчас тироксин (эутирокс) принимаете?
Беременность не планируете в ближайшие месяцы?

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
АТ-ТПО в норме, риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий

Повышение васкуляризации может быть при тиреотоксикозе, а так же и вариантом нормы

На такое повышение ТТГ могут влиять и дефицитные состояния
В этом случае рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день! Пока что беременность не планирую, было кс, рубец еще несостоятельный. Хорошо, проверю еще витамин Д и ферритин.
Ставили подозрение на АИТ, мои анализы это исключают?
И не подскажите, липолитик можно колоть в лицо или нужно нормализовать ТТГ?
Эндокринолог
С учетом антител, результатов узи и гормонов можно сказать о наличии аутоиммунного тиреоидита с исходом в субклинический гипотиреоз. Но сам по себе субклинический гипотиреоз не всегда нуждается в терапии
Если планируете колоть липолитик, то после через 1,5-2 месяца нужен будет дополнительный контроль ТТГ и Т4 св
Клиент
Анастасия Алексеевна, значит нужно просто наблюдать и при планировании беременности снижать ТТГ при высоких показателях, все верно?
Эндокринолог
Да, все верно
Если же ТТГ будет более 10 при нормальном Т4 св, тогда это будет показанием к терапии
Эндокринолог
Добрый день
Небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне св.Т4 не является показанием к терапии эутироксом. Отмечается повышение уровня АТ-ТГ, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля.
Терапия эутироксом рекомендуется в тех случаях, когда выявлен стойкий гипотиреоз. Чаще всего такой гипотиреоз развивается вследствие АИТ. Однако, для данного заболевания, а соответственно, и назначения препарата требуются 3 критерия: повышение АТ-ТПО или АТ-ТГ, диффузные изменения ткани ЩЖ на УЗИ ЩЖ, а также стойкое повышение ТТГ и снижение св.Т4.
Никаких серьёзных проблем в таких случаях нет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, добрый день,
Спасибо большое за ответ! Так же хотела уточнить, можно ли колоть липолитик в лицо? Никаких противопоказаний же нет?
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По данным узи щитовидной железы объем органа нормальный, повышенная васкуляризация может быть вариантом нормы и патологией не является.

В настоящее время по лабораторным данным наблюдается субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, а свободные Т4 и Т3 в норме) , но лечение левотироксином натрия не требуется. Лечение начинают при показателях ттг более 10, а при планировании естественной беременности более 4,0.
Рекомендован контроль ттг через 3 месяца.

Также на здоровую функцию щитовидной железы могут влиять наличие анемии (рекомендуется сдать общий анализ крови и ферритин), а также недостаток витамина D.
Если ранее сдавали эти анализы прикрепите, пожалуйста, результаты к вопросу.
Антитела к тиреоглобулину диагностического значения вашей ситуации не имеют, их контролируют при полном удалении щитовидной железы .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, добрый день, прикрепила общий анализ крови, уже почти полтора месяца не могу вылечить кашель и насморк, то лечусь, то обратно все возвращается, сейчас пью антибиотик.
Спасибо большое за ответ! Так же хотела уточнить, можно ли колоть липолитик в лицо? Никаких противопоказаний же нет?
Врач УЗД, Эндокринолог
Липолитик лучше делать после полного выздоровления чтобы минимизировать риски осложнений.
Субклинический гипотиреоз не является противопоказанием.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг сейчас повышен незначительно, эутирокс нужно принимать только при планировании беременности, в остальных случаях ттг сдать через 2 месяца. Повышение антител к тг означает аутоиммунный процесс, обычно сдают после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, признаки аит, лечение не требуется. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что у меня за диагноз
30 января 2023
ОЛЕСЯ
Вопрос закрыт
Анализ на кальцитонин
8 июня 2023
Ирина, Красный Сулин
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ и АТ-ТГ при нормальных Т3 и Т4
3 марта 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел