Консультация терапевта /

Сильно повышен б12 — вопрос №3053670

77 просмотров

Здравствуйте! Переболела гриппом, чувствую себя очень плохо, тошнота, отсутствует аппетит. Оказалось, что держится температура 37-37,2. Плюс повышенная тревожность, ощущение приливов жара. При сдаче оак решила сдать кровь на б12, очень высокий показатель: 1822. Перед этим за два дня сделала 2 укола Кокарнита. Что это может быть? Где искать и что обследовать?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер )
1.В результатах анализа у вас низкий трансферрин + снижен ферритин ( минимальное значение должно были не <30, в идеале должно быть равным массе вашего тела )- это говорит о латентном дефиците железа , т.е истощении запасов железа в организме .
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа -сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2. Высокий В12 вполне может быть на фоне инъекции кокарнита .
Так же если вы в последний год принимали каки-либо поливитамины , витамины группы В,это тоже может оказывать влияние на его уровень .
Перенесенный инфекционный процесс так же оказывает свое влияние на уровень цианокобаламина .
Показатель постепенно будет нормализовываться самостоятельно, не переживайте )
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, а повышенная нервозность и тошнота могут быть симптомами гипервитаминоза? Еще беспокоит субфебрилитет. Я начала делать капельницы Реамберина. Может от него?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет , в этой ситуации тошнота и нервозность признаком повышенного содержания витамина В12 не является .
И температура на фоне реамберина не повышается .
В этой ситуации можно сдать СРБ, чтобы исключить истинный воспалительный процесс, на фоне которого может быть повышена температура .
Так как в ОАК в целом все спокойно , имеются признаки перенесенной инфекции .
До 37,4 температура может быть у вполне здорового человека и не являться чем-то патологическим .
Терапевт
Добрый вечер!

Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Витаминные комплексы Мильгамма/Нейробион/ Комбилипен/ Кокарнит/ Нейромультивит или другие БАДы, в составе которых витамин В12. Они и есть как правило причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Препаратами их не вывести то есть.

Кокарнит содержит в составе Витамин В12- Цианокобаламин как раз.

В анализах еще снижение нейтрофилов и повышение моноцитов- перенесенная вирусная инфекция ранее.

Ферритин - запасы железа в организме снижены, трансферрин снижен. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, в последнее время повысилась тревожность, очень сильная нервозность. Тошнота и отсутствует аппетит. Может быть симптомом гипервитаминоза? И может ли подниматься температура от капельниц Реамберина?
Терапевт
Нет, от реамберина не поднимается температура, реамберин как раз наоборот с дезинтоксикационным эффектом.

Нет, тревога, нервозность нет от гипервитаминоза В12. Наоборот неврологические проявления при дефиците витамина В12 возникают. Но все равно, лучше больше не вводить Кокарнит уже.
Клиент
Сафия Ринатовна, тогда где можно поискать причину субфебрилитета? Может дообследоваться, сдать какие-то анализы. Просто из-за температуры меня подташнивает, и я почти не ем, вес и так маленький 46 при росте 164
Терапевт
Я бы рекомендовала консультацию инфекциониста, возможно дообследуют на персистирующие инфекции, которые могут давать субфебрилитет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте . Ваш высокий уровень витамина B12 (1822 пг/мл) объясняется недавними уколами Кокарнита, который содержит этот витамин. После инъекций B12 временно повышается в крови, и это не является патологией. Самочувствие, которое вы описываете — тошнота, слабость, отсутствие аппетита, субфебрильная температура (37-37,2°C), приливы жара и тревожность — скорее всего, связано с поствирусной астенией после перенесенного гриппа. Вирусные инфекции могут вызывать длительную интоксикацию, а также влиять на нервную систему, что проявляется тревожностью и ощущением жара. К тому же, сам Кокарнит содержит не только B12, но и никотинамид, витамины B1 и B6, которые тоже могут временно повлиять на самочувствие. Сейчас важно не переживать из-за B12, так как он постепенно снизится без дополнительных уколов. Чтобы ускорить восстановление, нужно пить больше воды, сбалансированно питаться и давать организму отдых. Если температура и слабость сохраняются более двух недель, стоит повторно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ферритин и проверить уровень ТТГ и свободного Т4, чтобы исключить возможные нарушения работы щитовидной железы или анемию. Если тревожность выраженная и мешает жизни, можно начать прием препаратов направленных на поддержку нервной системы, например, прием магния или мягких адаптогенов.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо, да, и мешает, и пугает. Раньше мне не приходилось сталкиваться с такими проявлениями гриппа, очень неприятные ощущения, вплоть до приступов паники. Еще и витамины группы б я всегда плохо переношу, и не посмотрела состав Кокарнита, был выписан терапевтом как общеукрепляющее. Алена Игоревна, скажите, пожалуйста, я прочитала, что высокий показатель б12 может быть признаком онкологии, еще эта температура. Извините за наивный вопрос, просто очень страшно ((
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На самом деле, высокий уровень витамина B12 сам по себе не является прямым признаком онкологии.
Что касается температуры и других симптомов, таких как ощущения, связанные с гриппом, важно обратить внимание на то, что они могут быть вызваны рядом менее серьезных причин, включая вирусные инфекции, стресс или даже реакцию организма на витамины, как вы упомянули, в частности, витамины группы B.Постарайтесь не переживать слишком сильно. Часто подобные симптомы связаны с временными состояниями, которые легко лечатся. ✨🌷
Терапевт
Добрый вечер, препарат кокарнит содержит в своем составе цианокобаламин, это и есть витамин в12. Именно это могло повлиять на повышение данного показателя.

В качестве диагностики, врачи рекомендуют сдать анализ в динамике через месяц( снижение концентрации указывает на повышение именно от препарата)
Если же динамики снижения не будет, можно исключить патологии печени, т.к при разрушении гепатоцитов может повышаться концентрация этого витамина.
В качестве диагностики, обычно назначают:
-узи обп
-бх крови ( аст алт общий белок билирубин и его фракции ггт щф креатинин)

Повышение содержания витамина B12 в крови, как правило, не приводит к осложнениям.

2) По результатам исследования исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В этом случае обычно назначают::
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

3) в полном анализе крови снижение нейтрофилов и повышение моноцитов, бывает после перенесенной вирусной инфекции. Лечение в этом случае симптоматическое.
Какие сейчас у вас остались жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, у меня очень сильная нервозность, до панических приступов, которой не было до недавно перенесенного гриппа, периодически поднимается температура до 37-37,2, сильная сухость во рту, бессонница и отсутствует аппетит, головные боли. Я думала, что это от переизбытка б12, но, получается, что таких симптомов быть не должно?
Терапевт
Данные симптомы, как раз могли быть на фоне инфекционного заболевания или повышенной тревожности.
В таких ситуациях рекомендуется очная консультация психолога/психотерапевта.

Для облегчения состояния, обычно назначают симптоматическое лечение:
Фенибут по 1 таб 3 раза в день в качестве успокоительного средства, также помогает при бессонице.

В качестве жаропонижающего: парацетамол/ибупрофен/нурофен не превышая суточных дозировок

При головных болях достаточно эффективно помогает налгизин 550 мг до 2х таб в день или темпалгин до 3 раз в день не более 5 дней

При повышении концентрации витамина в12 действительно может появится головная боль и слабость.
Кардиолог, Терапевт
Олеся, здравствуйте! Кокарнит это и есть витамины группы В, при сдаче анализов после недавно поставленных уколов и произошла такая реакция. Повышение уровня витамина в12 в вашем случае не опасно, поводов для беспокойства нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура три дня
15 февраля 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты у ребёнка и анемия
23 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Насморк,кашель,температура
18 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенный СОЭ
10 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Отклонения по ОАК у ребенка 8 мес.
23 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра