Что вас беспокоит?
Боли и диарея после еды
Добрый день! На протяжении нескольких лет мучаюсь такой проблемой-минут через 10-40 после еды начинает крутить живот, потом боль нарастает и появляется позыв в туалет. Сам процесс опорожнения сопровождается приступом боли в области толстого кишечника и затем спускается вниз. И одним приступом не ограничивается, обычно их 2 с промежутком в минут 5. При этом возникает диарея, кал желтого цвета. Такие приступы случаются после длительного перерыва между приемами пищи, когда на голодный желудок я плотно поем, или же выпью жидкость до или после еды, преимущественно в обед или вечером. Несколько лет назад ставили холлицистит хронический, есть деформация ЖП. В конце прошлого года сдавала анализы на дисбактериоз и копрограмму, врач поставила дисбактериоз и воспаление. Пила антибиотик, тримедат, Эрмиталь и три месяца пробиотики. Стало легче. Сейчас вышла работать в офис с удаленки и через месяц снова вернулись приступы, тк не получается соблюдать питание. По мимо таких приступов есть постоянное вздутие кишечника по вечерам и утром. Прошу посоветовать какое обследование пройти, может ли такие приступы быть связаны с желчным пузырем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нередко на фоне патологий желчного пузыря развивается СИБр (синдром избыточного бак роста кишки) , он проявляется подобными симптомами + сочетание боли и диареи на протяжении нескольких лет позволяют думать в пользу СРК. Срк и сибр тоже часто проявляются параллельно.
Для доп диагностики можно рекомендовать:
- фекальный кальпротектин - для исключения воспаления в кишке
- дыхательный водородный тест на СиБр
По лечению на данный момент можно рекомендовать
- метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- соблюдение диеты lowfodmap, в целом, за питанием понаблюдать, может быть какие-то конкретные продукты усиливают или провоцируют симптомы - их пока убрать из рациона
Далее по результатам обследований терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Добрый вечер
Описанные вами симптомы - редкие позывы к дефекации, жидкий стул , боли до похода в туалет, облегчение после дефекации, изменение цвета стула , говорит о наличии функциональной патологии желчевыводящих путей, которая вторично вызывает «раздражение» кишечника. Если пить до еды, или долго не есть, желчь накапливается и после еды или питья бОльшее количество желчи попадает в кишечник, тем самым усиливая перистальтику
В первую очередь пройти узи желчного пузыря с желчегонным завтраком ( 2 варёных яйца+ хлеб с маслом и сыром)
2. Исключить воспаление в кишечнике / сдать кал на фекальный кальпротектин. При повышении - выше 200 мкг/л- пройти колоноскопию
Да, ваши симптомы могут быть связаны с желчеоттоком
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20211 ответ
- 15 Декабря 20218 ответов
- 28 Апреля 202215 ответов