Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3053943

Что вас беспокоит?

О.средний секреторный отит с 2-х стороно

Здравствуйте! Ребенку 3 года, в воскресенье (16.03) поднялась высокая температура, удалось ее сбить, но она опять поднималась. Вызывали врача на дом, сказали ехать к Лору, Лор поставила диагноз- О. Средний секреторный отит. Назначение - Панцеф 100мг 5мл, Ниатира, лазолван рино + назонекс. На фоне приема антибиотиков температура остается 38. Сегодня 3-й день приема Панцеф. Состояние ребенка вялое, потеря аппетита, температура 38. Что нам делать?

22 Марта 2025·Просмотров: 177·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор-врача к вопросу

Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит ? Жалуется ли ребёнок на боли в ушах? Отит может быть и в рамках проявлений вирусной инфекции и поэтому может не быть ответа на прием антибиотика
В какой дозировке ребёнку назначен антибиотик? Какой вес ребёнка?

Прикрепила протокол осмотра.
На боль в ушах не жалуется, аппетит пропал, не ест ничего, состояние вялое

Дозировка 5мл, вес 14,5 кг

В целом антибиотик назначен в верной дозировке исходя из инструкции и клинических рекомендаций в такмз

а ибупрофен хорошо сбивает температуру?

Парацетамол детский хорошо сбивает температуру и ибупрофен тоже

В таких случаях в первую очередь рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления, а также учитывая симптомы съездить в приемный покой дежурного Лор-отделения неотложно для осмотра уха и принятия решения о том есть ли необходимость замены антибиотика.

В подобных ситуациях при отсутствии эффекта от лечения антибиотик как правило подлежит замене на амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки

Амоксиклав пили 2 месяца назад

В подобных случаях может быть также использован кларитромицин из расчёта 15 мг на килограмм масса тела в сутки, но антибиотик в таких случаях рационально назначать только при осмотре очно у лор- врача оценивая конкретную клиническую ситуацию

Доброй ночи!
Мы съездили к дежурному Лору, осмотрев ребенка, сказали что по Лор части улучшения есть и в ушки уже на надо капать капли.
Продолжать антибиотик панцеф до 7 дней. И сдать клинический анализ крови. Ребенок так же вялый, без аппетита

Анализы крови обязательно стоит сдать в подобных случаях для оценки активности воспаления в том числе и на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Капать капли в уши в подобных ситуациях нет смысла так как они не проникают через неповреждённую перепонку

Т.е нужно сдать клинический анализ крови + на с реактивный белок?

Принятый ответ

Да стоит сдать оба анализа в таких случаях для комплексной оценки активности воспаления, так как с-реактивный белок это очень чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции

Спасибо большое!

Здравствуйте
На боли в ушах жалуется?
Вы недавно пили Амоксиклав или есть аллергия на пенициллины? Почему назначен Панцеф,врач не сказал? Как нос дышит? Температуру сбивается хорошо? Какие промежутки между подьемами?

Амоксиклав пили 2 месяца назад, аллергии нет. На боль в ушах не жалуется. Нос заложен. Температура сбивается до 37 хорошо парацетамолом и нурофеном. Действие хватает на 3-4 часа примерно

Более вероятно это вирусный процесс,чаще если температура на отит,то боль сильная в ушах.
Какой вес ребёнка?
Эффект от антибиотика ожидаем через 72ч от первой выпитой дозы если протекает бактериальное воспаление,если нет,то процесс вирусный

Лазолван Рино конечно лучше сменить на Тизин или Риностоп детский.Уж очень слабо он снимает отёк. В остальном лечение носа вполне верное
Давайте больше пить ребенку

5,8 мл нужно давать ребёнку на вес 14,5 кг.
5 мл мало. Доза должна быть адекватна весу.

А как лечить вирус отит? Температура так и держится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.