Консультация детского лора /

О.средний секреторный отит с 2-х стороно — вопрос №3053943

75 просмотров

Здравствуйте!
Ребенку 3 года, в воскресенье (16.03) поднялась высокая температура, удалось ее сбить, но она опять поднималась. Вызывали врача на дом, сказали ехать к Лору, Лор поставила диагноз- О. Средний секреторный отит.
Назначение - Панцеф 100мг 5мл, Ниатира, лазолван рино + назонекс.
На фоне приема антибиотиков температура остается 38. Сегодня 3-й день приема Панцеф.
Состояние ребенка вялое, потеря аппетита, температура 38. Что нам делать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор-врача к вопросу

Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит ? Жалуется ли ребёнок на боли в ушах? Отит может быть и в рамках проявлений вирусной инфекции и поэтому может не быть ответа на прием антибиотика
В какой дозировке ребёнку назначен антибиотик? Какой вес ребёнка?
Клиент
Прикрепила протокол осмотра.
На боль в ушах не жалуется, аппетит пропал, не ест ничего, состояние вялое

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дозировка 5мл, вес 14,5 кг
Детский ЛОР, ЛОР
В целом антибиотик назначен в верной дозировке исходя из инструкции и клинических рекомендаций в такмз

а ибупрофен хорошо сбивает температуру?
Клиент
Парацетамол детский хорошо сбивает температуру и ибупрофен тоже
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях в первую очередь рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления, а также учитывая симптомы съездить в приемный покой дежурного Лор-отделения неотложно для осмотра уха и принятия решения о том есть ли необходимость замены антибиотика.

В подобных ситуациях при отсутствии эффекта от лечения антибиотик как правило подлежит замене на амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки
Клиент
Амоксиклав пили 2 месяца назад
Детский ЛОР, ЛОР
В подобных случаях может быть также использован кларитромицин из расчёта 15 мг на килограмм масса тела в сутки, но антибиотик в таких случаях рационально назначать только при осмотре очно у лор- врача оценивая конкретную клиническую ситуацию
Клиент
Доброй ночи!
Мы съездили к дежурному Лору, осмотрев ребенка, сказали что по Лор части улучшения есть и в ушки уже на надо капать капли.
Продолжать антибиотик панцеф до 7 дней. И сдать клинический анализ крови. Ребенок так же вялый, без аппетита
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы крови обязательно стоит сдать в подобных случаях для оценки активности воспаления в том числе и на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Капать капли в уши в подобных ситуациях нет смысла так как они не проникают через неповреждённую перепонку
Клиент
Т.е нужно сдать клинический анализ крови + на с реактивный белок?
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит сдать оба анализа в таких случаях для комплексной оценки активности воспаления, так как с-реактивный белок это очень чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На боли в ушах жалуется?
Вы недавно пили Амоксиклав или есть аллергия на пенициллины? Почему назначен Панцеф,врач не сказал? Как нос дышит? Температуру сбивается хорошо? Какие промежутки между подьемами?
Клиент
Амоксиклав пили 2 месяца назад, аллергии нет. На боль в ушах не жалуется. Нос заложен. Температура сбивается до 37 хорошо парацетамолом и нурофеном. Действие хватает на 3-4 часа примерно
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно это вирусный процесс,чаще если температура на отит,то боль сильная в ушах.
Какой вес ребёнка?
Эффект от антибиотика ожидаем через 72ч от первой выпитой дозы если протекает бактериальное воспаление,если нет,то процесс вирусный
Детский ЛОР, ЛОР
Лазолван Рино конечно лучше сменить на Тизин или Риностоп детский.Уж очень слабо он снимает отёк. В остальном лечение носа вполне верное
Давайте больше пить ребенку
Детский ЛОР, ЛОР
5,8 мл нужно давать ребёнку на вес 14,5 кг.
5 мл мало. Доза должна быть адекватна весу.
Клиент
А как лечить вирус отит? Температура так и держится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли переделывать процедуру
26 декабря 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болячка в подмышке к ребенка
28 сентября 2023
Белла
Вопрос закрыт
Не помогает панцеф
4 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Мочевина в крови
22 января
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка крови
1 февраля
Виктория, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург