Что вас беспокоит?
Анализ ребёнка
Ребёнок 2,8. Болеет с воскресенья. В первые дня быдл незначительное повышение температуры до 37,4. Насморк. На третий день температура стала повышаться выше 38. Появился кашель как будто лающий и густые зелёные сопли. Сегодня сдали анализ крови. Нужен ли антибиотик? Чем продолжать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж, при лающем кашле назначается пульмикорт.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Уровень лейкоцитов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет. Уровень нейтрофилов в норме. В таких случаях антибиотик не показан
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
В таких случаях обычно показано симптоматическое лечение.
Промывание носика раствором морской воды в течение дня. При выраженной заложенности можно использовать ГИПЕРтонический раствор морской воды
При лающем кашле обычно показаны ингаляции с Пульмикорт 2 раза в сутки. 0,25 мг в 1 мл - 1 мл Пульмикорта + 2 мл физ раствора
Если кашель лающий купируется, то можно в таких случаях далее выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
Обильное теплое питье
Поняла спасибо. А вас у нас был этот препарат 2 мл. Я делала 2 мл пульмикорт и 2 мл физраствор. Это много было?
И ещё подскажите, а такой резкий скачек температуры на 3 день может быть при вирусе? Если, не дай Бог, какая-нибудь пневмония, по крови было бы видно?
Дозировка 0,25 мг для детей до 3х лет.
Так как ребенку 2,8. Ничего страшного если делали 0,5 мг.
При вирусных заболеваниях температура может быть волнообразной.
Что касается пневмонии.
По ОАК можно только определить характер заболевания - вирусное или бактериальное.
Пневмония определяется по аускультации легких и подтверждается или опровергается по рентгенографии органов грудной клетки
Поняла спасибо!
Сегодня 6 день болезни, подъем температуры ещё есть. Прикрепила свежий анализ крови. Можете посмотреть, пожалуйста, нужен ли антибиотик?
Здравствуйте
До каких значений еще повышается температура? Увеличились интервалы между подъемами?
По ОАК - уровень лейкоцитов в норме. Данных за активный воспалительный процесс нет.
Уровень нейтрофилов не превышает норму.
СОЭ в норме до 15. В анализе норма.
По результатам ОАК антибиотик не показан.
Вчера был подъем до 38,3 с лихорадкой. Сбили ее в 17:00. На сегодня поднимется до 37,5. Выше пока не идёт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Также по анализе крови есть изменения характерные для анемии , но на фоне болезни эти показатели не информативно оценивать, так как железо активный расходуются на борьбу с инфекцией. По выздоровлению через две – три недели пересдать общий анализ крови, а также ферритин – он должен быть не ниже 30.
Поняла, спасибо! Подскажите а при вирусе может быть такой скачок температуры на 3 день болезни? Если бы была какая-нибудь пневмония, в анализе крови ее было бы видно?
Пневмонию по анализу крови не видно
Да, при вирусных инфекциях температура может быть волнообразно
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальных изменений не отмечается - лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме
Признаки железодефицита - снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы. В таком случае показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Для лучшего усвоения препарата можно запивать железо соком.
По описанию течение вирусной инфекции
обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При лающем кашле назначаются ингаляции с пульмикортом 0,25 + 2 мл физ раствора 2 раза в день
Здравствуйте! Спасибо!
Сегодня 6 день болезни ещё был подъем температуры, можете посмотреть свежий анализ крови, пожалуйста, нужен ли антибиотик?
Здравствуйте! По такому анализу показаний к антибиотику нет, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, но если температура поднимается, нужно смотреть очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови воспалительных изменений нет.
Данных за бактериальную инфекцию нет, антибактериальная терапия не требуется.
Достаточно только симптоматического лечения.
Проводите туалет носа, обильное питье
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20198 ответов
- 27 Марта 20201 ответ
- 27 Ноября 202013 ответов
- 18 Декабря 202043 ответа