Расшифровка анализов ( повышены АСТ и АЛТ) — вопрос №3054487

Question

Расшифровка анализов ( повышены АСТ и АЛТ) — вопрос №3054487

Наташа, Саратов

109 просмотров

22 марта 2025

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста наши анализы крови: общий и биохимия.
Девочка, 01.10.2024 (5,5 мес) рост 63, вес 6 кг.
(АБКМ,АтД).
В конце февраля лежали в больнице с гриппом В и пневмонией. Были сильно повышены показатели АСТ и АЛТ, в больнице давали антибиотик экоклав и Урсофальк. После терапии АСТ и АЛТ хорошо снизились, но все равно оставались чуть выше нормы.
Через 3 недели после выписки (22.03) пересдали анализы, АСТ и АЛТ снова повышены. Какие наши дальнейшие действия должны быть?
Прилагаю фото выписки из больницы и свежих анализов.

Дополню, что в середине января была сделана первая прививка от гепатита В, вторую сделать не успели, так как заболели. ( Могло ли это изначально повлиять на уровень АЛТ и АСТ?)

Вопрос закрыт

больница

анализы крови

терапии асты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 22 марта

Педиатр, Функциональный диагност

Добрый день, на фоне течения инфекции и приема антибиотиков часто повышаются асат и алат. По мере выздоровления самостоятельно нормализуются, обычно в среднем в течение месяца, иногда больше. Показатели повышены немного ( при острых процессах поражающих печень или сердце эти показатели повышаются в несколько раз больше), поэтому рекомендую пересдать через месяц вновь, при сохранении повышения нужно сделать узи органов брюшной полости и ЭКГ.

Пожаловаться

Наташа, 22 марта

Клиент

Просто АСТ и АЛТ впервые повысились до начала приема антибиотиков. В больнице делали ЭКГ, там все было нормально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наташа, 23 марта

Клиент

А это является противопоказанием к вакцинации?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Трансаминазы при приёме препаратов транзиторно повышаются, особенно при приёме антибиотиков. Обычно показатели нормализуются через 2-3 недели после отмены препаратов. Если они опять будут повышены, то в таком случае рекомендуют сделать УЗИ гепатобилиарной зоны и ЭКГ, ЭХОКГ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Наташа, 23 марта

Клиент

А это является противопоказанием к вакцинации?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 23 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Показатели б/х крови, в частности трансаминазы (АЛТ и АСТ) могут повышаться на фоне приема антибактериальных препаратов, нормализация показателей происходит самостоятельно в течение 1 месяца, в зависимости от от того, какая ещё лекарственная нагрузка сохраняется.

В таких случаях рекомендуют повторную сдачу данных показателей через 1-2 мес, если будут повторные отклонения, рекомендуют провести УЗИ ОБП, сердца, выполнение ЭКГ.

Пожаловаться

Наташа, 23 марта

Клиент

А это является противопоказанием к вакцинации?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 23 марта

Педиатр

Здравствуйте!
АСТ до 6 месяцев в норме до 80
АЛТ до 6 месяцев в норме до 60
Повышаются после приема препаратов .
Пока понаблюдайте в динамике .
Если и далее будут повышены -выполнить ЭКГ, ЭХО, УЗИ ОБП.
ОАК хороший , показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Перед сдачей анализа можно давать малышу водичку .

Пожаловаться

Наташа, 23 марта

Клиент

А это является противопоказанием к вакцинации?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 23 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Есть такое явление, как бессимптомная повышение трансаминаз, которое может возникнуть без ясных причин и постепенно пройти само. Учитывая, что в стационаре смотрели уровень билирубина (в норме) , делали ЭКГ ( патологии не выявили), это может указывать на отсутствие патологии. В таких случаях обычно рекомендуется только наблюдение и контроль показателей в динамике.
Сделать УЗИ ГПДЗ, при сдаче крови в следующий раз, помимо трансаминаз, оценить уровень Билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТП.

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.

Пожаловаться

Наташа, 23 марта

Клиент

А это является противопоказанием к вакцинации?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение , упадок сил

4 ответа

26 июня 2024

impulsinspiratiom@gmail.com

Вопрос закрыт

В12 анемия у грудного ребенка

3 ответа

5 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Головокружение, шаткость

5 ответов

16 декабря 2024

kalinina_julia@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Болят суставы, отказали ноги

5 ответов

14 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долинская Дарья Александровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T00:21:54+03:00

Наталья, повышение небольшое. Если ребенок не принимает никакие препараты, не болел, возможна реакция и на вакцинацию, что встречается крайне редко, но возможно. Повышение до таких цифр считается небольшим и приходит в норму без лечения. Если через месяц не придут в норму, рекомендую узи брюшной полости. И когда будете сдавать кровь, нужно будет посмотреть ггт еще, общий белок и билирубин общий и прямой, лучше смотреть все показатели печеночные сразу.

Ивашев Михаил Николаевич, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:09:13+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, противопоказаний нет, только в день вакцинации нужен очный осмотр педиатра.

Принятый ответ

Нассонова Виктория Вячеславовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T14:38:40+03:00

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 23 марта

Педиатр

Нет, не является.
Вакцинация не противопоказана

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T13:20:16+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 23 марта

Педиатр

Нет, не является

Принятый ответ

Гончарова Елена Романовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:20:40+03:00

Нет, это не является противопоказанием к вакцинации. Если ребёнок активный, нет острого периода заболевания (горло чистое, в лёгких нет хрипов, нет повышения температуры, по общему анализу крови нет признаков воспаления, тяжёлой анемии и нейтропении), вакцинироваться можно.