Что вас беспокоит?
Болят суставы кистей рук
Все началось примерно пять лет назад. Появились боли в суставах рук (кисти, пальцы, локоть) Боль в виде «выламования» не возможно терпеть, в основном ночью, когда находятся в покои. Иногда появляются в виде шишек на суставы, переодически проходят. Спасаюсь только обезболивающими средствами И еще жена делает переодически биомассаж на аппарате - чемодан «фохом», немного помогает, стараюсь делать зарядку. Но иногда боль усугубляется и терпения не хватает Такового врача- ревматолога у нас нет в городе. Приезжают только если из Москвы, как-то обращался, но результата нет Нужно наверняка дательное обследование Но с чего начать не знаю? Обратиться к врачу нужно, но наверное придется онлайн Вот решил написать. Хотелось чтоб откликнулся хороший специалист, ревматолог
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
Скажите, кроме кистей, другие суставы не болят? Суставы на кистях припухают? Утром скованность в суставах есть?
Нет ли у Вас псориаза? Боль в нижней части спины не беспокоит в покое или ночью?
Виктория Владимировна, добрый день
Это я писал о себе, мне 57 лет. Звать меня Рамиль
Конечно не только суставы рук болят, но и ноги и спина. Одно колено( сустав) 30.02.25 только заменил, второе готовлюсь в ноябре тоже поменять
Спина иногда, не скажу, что есть там великие проблемы, в основном верхняя часть спины
А вот руки очень сильно, больше в покое, ночью. Утром тоже сначала больно, но потом боль утихает
Псориаза нет.
Фото постараюсь сейчас прислать
Виктория Владимировна, фото отправил в первом сообщении
Рамиль, суставы кажутся припухшими.
Я бы рекомендовала пройти дообследование: сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР, антитела к MCV. Выполнить рентген кистей и лучезапястных суставов в прямой проекции. А также выполнить УЗИ данных суставов. После дообследования рекомендуется очная консультация ревматолога.
Скажите пожалуйста, у Вас нет патологии щитовидной железы? Трудности при глотании пищи? Одышка не беспокоит? Сухости во рту или в глазах нет?
Виктория Владимировна, трудности при глотании нет. Но у меня сахарный диабет 2 типа
Поняла. На данный момент рекомендую выполнить обследования, написанные выше.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Утром кисти в кулак сжать можете или есть скованность?
Если да, то сколько по времени примерно она длится?
2. Боли в других суставах у вас есть?
4. Отёчность (что вы пишите шишки) были на какими участками кистей?
5. Псориазом не болеете? Можете кто-то из родных?
6. За всё время были эпизоды резкого отека одного пальца как сосиска?
7. Сдавали анализы крови? Выполняли УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При данных жалобах в первую очередь нужно исключать ревматоидный артрит.
Скажите пожалуйста :
- анализы крови вы никакие не сдавали?
- какие противовоспалительные препараты принимаете?
- суставы стоп не беспокоят?
- псориаза кожи у вас нет?
- постоянные боли в позвоночнике не отмечаете?
- после физических упражнений боли уменьшаются?
Анна Юрьевна, добрый день. У меня и есть ревматоидный артрит
Поняла вас.
Какое -то лечение от ревматоидного артрита принимаете?
Анна Юрьевна, конкретно ничего не назначили
Перед назначением лечение конкретно на ревматоидный артрит нужно сдать анализы и сделать снимки:
- Рентгенография кистей, стоп в прямой проекции
- анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
- анализ крови на гепатит В,С, ВИЧ.
Первым препаратом выбора для лечения данного заболевания является метотрексат, но что бы его назначить и подобрать дозу нужно знать результаты анализов.
Пока проходят обследование лучше принимать противовоспалительные средства для снятия воспалительного процесса и боли , например, эторикоксиб 90 мг в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20175 ответов
- 11 Ноября 20172 ответа
- 12 Января 20181 ответ