Что вас беспокоит?
Болят суставы кистей рук
Все началось примерно пять лет назад. Появились боли в суставах рук (кисти, пальцы, локоть) Боль в виде «выламования» не возможно терпеть, в основном ночью, когда находятся в покои. Иногда появляются в виде шишек на суставы, переодически проходят. Спасаюсь только обезболивающими средствами И еще жена делает переодически биомассаж на аппарате - чемодан «фохом», немного помогает, стараюсь делать зарядку. Но иногда боль усугубляется и терпения не хватает Такового врача- ревматолога у нас нет в городе. Приезжают только если из Москвы, как-то обращался, но результата нет Нужно наверняка дательное обследование Но с чего начать не знаю? Обратиться к врачу нужно, но наверное придется онлайн Вот решил написать. Хотелось чтоб откликнулся хороший специалист, ревматолог
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
Скажите, кроме кистей, другие суставы не болят? Суставы на кистях припухают? Утром скованность в суставах есть?
Нет ли у Вас псориаза? Боль в нижней части спины не беспокоит в покое или ночью?
Виктория Владимировна, добрый день
Это я писал о себе, мне 57 лет. Звать меня Рамиль
Конечно не только суставы рук болят, но и ноги и спина. Одно колено( сустав) 30.02.25 только заменил, второе готовлюсь в ноябре тоже поменять
Спина иногда, не скажу, что есть там великие проблемы, в основном верхняя часть спины
А вот руки очень сильно, больше в покое, ночью. Утром тоже сначала больно, но потом боль утихает
Псориаза нет.
Фото постараюсь сейчас прислать
Виктория Владимировна, фото отправил в первом сообщении
Рамиль, суставы кажутся припухшими.
Я бы рекомендовала пройти дообследование: сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР, антитела к MCV. Выполнить рентген кистей и лучезапястных суставов в прямой проекции. А также выполнить УЗИ данных суставов. После дообследования рекомендуется очная консультация ревматолога.
Скажите пожалуйста, у Вас нет патологии щитовидной железы? Трудности при глотании пищи? Одышка не беспокоит? Сухости во рту или в глазах нет?
Виктория Владимировна, трудности при глотании нет. Но у меня сахарный диабет 2 типа
Поняла. На данный момент рекомендую выполнить обследования, написанные выше.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Утром кисти в кулак сжать можете или есть скованность?
Если да, то сколько по времени примерно она длится?
2. Боли в других суставах у вас есть?
4. Отёчность (что вы пишите шишки) были на какими участками кистей?
5. Псориазом не болеете? Можете кто-то из родных?
6. За всё время были эпизоды резкого отека одного пальца как сосиска?
7. Сдавали анализы крови? Выполняли УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При данных жалобах в первую очередь нужно исключать ревматоидный артрит.
Скажите пожалуйста :
- анализы крови вы никакие не сдавали?
- какие противовоспалительные препараты принимаете?
- суставы стоп не беспокоят?
- псориаза кожи у вас нет?
- постоянные боли в позвоночнике не отмечаете?
- после физических упражнений боли уменьшаются?
Анна Юрьевна, добрый день. У меня и есть ревматоидный артрит
Поняла вас.
Какое -то лечение от ревматоидного артрита принимаете?
Анна Юрьевна, конкретно ничего не назначили
Перед назначением лечение конкретно на ревматоидный артрит нужно сдать анализы и сделать снимки:
- Рентгенография кистей, стоп в прямой проекции
- анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
- анализ крови на гепатит В,С, ВИЧ.
Первым препаратом выбора для лечения данного заболевания является метотрексат, но что бы его назначить и подобрать дозу нужно знать результаты анализов.
Пока проходят обследование лучше принимать противовоспалительные средства для снятия воспалительного процесса и боли , например, эторикоксиб 90 мг в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20162 ответа
- 9 Марта 20174 ответа
- 2 Апреля 20172 ответа
- 24 Июня 20171 ответ