Консультация ревматолога /

Болят суставы кистей рук — вопрос №3054969

147 просмотров

Все началось примерно пять лет назад. Появились боли в суставах рук (кисти, пальцы, локоть) Боль в виде «выламования» не возможно терпеть, в основном ночью, когда находятся в покои. Иногда появляются в виде шишек на суставы, переодически проходят.
Спасаюсь только обезболивающими средствами
И еще жена делает переодически биомассаж на аппарате - чемодан «фохом», немного помогает, стараюсь делать зарядку. Но иногда боль усугубляется и терпения не хватает
Такового врача- ревматолога у нас нет в городе. Приезжают только если из Москвы, как-то обращался, но результата нет
Нужно наверняка дательное обследование
Но с чего начать не знаю? Обратиться к врачу нужно, но наверное придется онлайн
Вот решил написать. Хотелось чтоб откликнулся хороший специалист, ревматолог

Возраст: 57

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 тип, замена коленного сустава в этом году
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
Скажите, кроме кистей, другие суставы не болят? Суставы на кистях припухают? Утром скованность в суставах есть?
Нет ли у Вас псориаза? Боль в нижней части спины не беспокоит в покое или ночью?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день
Это я писал о себе, мне 57 лет. Звать меня Рамиль
Конечно не только суставы рук болят, но и ноги и спина. Одно колено( сустав) 30.02.25 только заменил, второе готовлюсь в ноябре тоже поменять
Спина иногда, не скажу, что есть там великие проблемы, в основном верхняя часть спины
А вот руки очень сильно, больше в покое, ночью. Утром тоже сначала больно, но потом боль утихает
Псориаза нет.
Фото постараюсь сейчас прислать
Клиент
Виктория Владимировна, фото отправил в первом сообщении
Ревматолог, Терапевт
Рамиль, суставы кажутся припухшими.
Я бы рекомендовала пройти дообследование: сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР, антитела к MCV. Выполнить рентген кистей и лучезапястных суставов в прямой проекции. А также выполнить УЗИ данных суставов. После дообследования рекомендуется очная консультация ревматолога.

Скажите пожалуйста, у Вас нет патологии щитовидной железы? Трудности при глотании пищи? Одышка не беспокоит? Сухости во рту или в глазах нет?
Клиент
Виктория Владимировна, трудности при глотании нет. Но у меня сахарный диабет 2 типа
Ревматолог, Терапевт
Поняла. На данный момент рекомендую выполнить обследования, написанные выше.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Утром кисти в кулак сжать можете или есть скованность?
Если да, то сколько по времени примерно она длится?
2. Боли в других суставах у вас есть?
4. Отёчность (что вы пишите шишки) были на какими участками кистей?
5. Псориазом не болеете? Можете кто-то из родных?
6. За всё время были эпизоды резкого отека одного пальца как сосиска?
7. Сдавали анализы крови? Выполняли УЗИ?
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
При данных жалобах в первую очередь нужно исключать ревматоидный артрит.
Скажите пожалуйста :
- анализы крови вы никакие не сдавали?
- какие противовоспалительные препараты принимаете?
- суставы стоп не беспокоят?
- псориаза кожи у вас нет?
- постоянные боли в позвоночнике не отмечаете?
- после физических упражнений боли уменьшаются?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. У меня и есть ревматоидный артрит
Ревматолог, Терапевт
Поняла вас.
Какое -то лечение от ревматоидного артрита принимаете?
Клиент
Анна Юрьевна, конкретно ничего не назначили
Ревматолог, Терапевт
Перед назначением лечение конкретно на ревматоидный артрит нужно сдать анализы и сделать снимки:
- Рентгенография кистей, стоп в прямой проекции
- анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
- анализ крови на гепатит В,С, ВИЧ.
Первым препаратом выбора для лечения данного заболевания является метотрексат, но что бы его назначить и подобрать дозу нужно знать результаты анализов.
Пока проходят обследование лучше принимать противовоспалительные средства для снятия воспалительного процесса и боли , например, эторикоксиб 90 мг в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок. Гастрит или язва?
29 июня 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло
7 января 2024
Нина, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Ответила достаточно быстро, несмотря на то что вопрос был бесплатный, таких бы нам побольше...
— Татьяна
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Получила четкий ответ Консультация была на 10 баллов( из 10 Конечно да по советую .
— ღஐ♥Елена♥ஐღ 💕, г. Таруса
фотография пользователя
Отношение врача: врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Коротко и толково я осталась....
— ღஐ♥Елена♥ஐღ 💕, г. Таруса
фотография пользователя
Получила четкий ответ Консультация была на 10 баллов( из 10) Грамотный специалист
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Ответ был развернутый,что очень приятно Знаю теперь какой препарат принимать Просто умница врач!
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Сразу откликнулась на вопрос Для меня был важен ответ. Да, конечно. Врач знает предмет...
— Евгений
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Доктор понравился, отзывчивый, отвечает быстро Всё чётко и по делу, ничего лишнего Однозначно...
— Алла