Что вас беспокоит?
Задержка мочи
Здравствуйте! Подростку 15 лет ,аутизм в ноябре 2024 назначили неулептил от агрессии и проблем со сном. В январе начала бегать кажлые полчаса в туалет помочиться, иногда просто там сидела или понемногу ходила. Ночью в подгузнике. В середине января началась задержка мочи, ходила 2 раза в сутки. Так продолжалось неделю, неулептил не отменили, сделали анализы мочи и кровь, все в норме было. Затем начались опять частые походы в тулет в течении 5 дней и затем опять задержка мочи на этот раз три недели. Заменили неулептил на арипипразол 2,5 мг, невролог добавила пантогам 1500мг и канефрон. На второй неделе задержки присоединилась инфекция в мочевом, уролог назначил амоксициллин.После этого опять начались частые походы в туалет в течении 5 дней, асейчас опять пошла задержка мочи. Что делать в такой ситуации? Отменять все нейролептики или пить дальше арипипразол? Или возможно не в них дело
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Если снова появилась задержка мочи, то это реакция на нейролептики, арипипразол необходимо отменять. Для устранения задержки мочи давать ношпу или Дротаверин - это расслабит мочевой сфинктер.
Пока идёт лечение инфекции принимать можно Атаракс, например.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! В инструкции к атараксу меня смущает, что там в побочках тоже задержка мочи. Все равно можно давать в нашем случае?
Татьяна Евгеньевна, антибиотик закончили пить два дня назад
Надо пробовать. Если снова задержка на нем будет - искать другой препарат
Татьяна Евгеньевна, может ли наступить синдром отмены, если ребенок с 5 лет находился на нейролептиках.? В пять лет начали неулептил, потом с 13 лет рисперидон в течении 1,5 лет, а три месяца назад как раз попробовали снова начать пить неулептил, и пошли побочки. Можно ли так убрать сейчас все нейролептики без синдрома отмены? Арипипразол пили две последние недели 2,5 мг
Обычно у нейролептиков нет синдрома отмены, но может быть ухудшение состояния
Принятый ответ
Здравствуйте. Да арипипразол нужно отменить. Эффект от него так понимаю и не был. Для снятия агрессии часто используют именно нейролептики. И конечно пока не попробуете не узнаете есть ли данная побочка у подростка или нет. Например сонапакс препарат тоже нейролептик. Но начать с 5 мг можно и посмотреть
Татьяна Александровна, сонапаксом сейчас можно заменить арипипразол или дождаться нормального мочеиспускания? Или даже еще какой-то перерыв сделать после начала нормального мочеиспускания, прежде чем новый нейролептик пробовать?
Лучше восстановить функцию мочевого и потом начинать если это возможно по состоянию. Можете пропить энтеросгель чтобы препарат быстрее вывелся по 1 ст ложке 3 р в день 2-3 дня
Татьяна Александровна, может ли такое состояние быть проявление синдрома холинергической отдачи? Как его корректировать, подходит ли арипипразол для этого на замену?
Нет не характерно. Арипразол как вариант. Сначала восстановите состояние
Принятый ответ
Здравствуйте!
Задержка мочи при приеме Арипипразола случается редко, но все же такой побочный эффект для него описан. Можно было бы рассмотреть отмену с постепенным снижением дозы, но если у Вас таблетки по 10 мг, делить таблетку на 1/8 может быть затруднительно. Но в такой ситуации Вы смогли бы оценить влияние Арипипразола - если на уменьшении дозы уменьшается и задержка, значит она вызвана препаратом, а также провести постепенную отмену.
Как временную меру можно было бы рассмотреть к приему Тералиджен или Атаракс в низких дозах, у них холинергический эффект минимальный, поэтому задержку мочи эти препараты вызывают достаточно редко. Но стопроцентной гарантии, к сожалению, нет, так как в таких случаях терапия обычно осуществляется путем подбора.
Елена Викторовна, две недели назад отменили неулептил и начали арипипразол 2,5 мг , это 1/4 таблетки на фоне задержки мочи. Через пять дней нормализовался отток, а еще через пять дней и на данный момент опять пошла задержка на той же дозировке арипипразола 1/4 таб. Убирать его совсем или пить по 1/8? Может ли быть хуже после отмены всех нейролептиков?
Можно попробовать по 1/8, если ситуация с оттоком нормализуется и психическое состояние будет удовлетворительным, остаться на ней, так как полная отмена нейролептиков после приема в течение нескольких лет может привести к ухудшению состояния.
Елена Викторовна, в течени скольких дней по 1/8 наблюдать можно?
Половина дозы 2,5 мг выведется через 3 дня, поэтому эффект целесообразно оценивать через 4-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть четкая связь препарата и задержки, то надо препарат убирать, если их несколько, то пока ищем виновный препарат убираем по одному и постепенно, резко нельзя,могут быть и побочки при отмене и в поведенческом плане хуже , по этому надо врача своего посетить и не просто отменять, а с заменой.
Екатерина Дмитриевна, неулептил убрали 3 недели назад, заменили на арипипразол 2,5 мг. Когда меняли была задержка мочи, потом Через 2 недели начала наоборот часто бегать в туалет, в течении 5 дней это продолжалось, затем началась опять задержка мочи на том же арипипразоле 2,5 мг. Врач наш психиатр предлагала не то, что убрать арипипразол, но и добавить до 5 мг. Я не добавляла, но улучшений не вижу. Ребенок с 5 лет на нейролептиках. Совсем убирать все препараты, возможен тогда синдром отмены? Добавлять арипипразол или заменить на другой препарат?
Надо разбираться в причинах задержки, если она психогенная( ребенок может сам удерживать длительно), то увеличивать арипипразол, в иных случаях менять
Если просто отменить все, то скорее в его сильные нарушения поведения пойдут.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202018 ответов
- 1 Июля 20201 ответ
- 19 Июля 202015 ответов
- 23 Августа 20205 ответов