Межменструальное кровотечение — вопрос №3056463

Question

Межменструальное кровотечение — вопрос №3056463

Коистина

64 просмотра

23 марта 2025

Добрый вечер доктора. 09.03. было начало последней менструации, длилось 5 дней. Вчера ночью вновь начались кровянистые выделения , я очень испугалась и сегодня обратилась к врачу. Сделали узи и прошла осмотр гинеколога. Помогите разобраться я очень напугана. Цитологию сдавала в июле 2024 года все нормально. Куда бежать что делать ? У меня паника . Какие обследования пройти?

Возраст: 47

Хронические болезни: Срк миома язва

Вопрос закрыт

паника

доктор

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Коистина, 23 марта

Клиент

Екатерина Александровна, на рак шейки матки и рак матки не похоже ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Никаких признаков онкологии у вас нет, по УЗИ признаки аденомиоза, именно он может Проявлять себя кровянистыми выделениями

Пожаловаться

Коистина, 23 марта

Клиент

Екатерина Александровна, а что с этим делать?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Если это однократное нарушение цикла то Ничего, если будут беспокоить кровянистые выделения вне менструации то лечение только гормональное это спираль Мирена или приём препарата Визанна или приём Кок Жанин или силуэт

Пожаловаться

Коистина, 23 марта

Клиент

Екатерина Александровна, а мне спираль Мирену можно с моими миомами?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Да можно узел никак не помешает

Пожаловаться

Коистина, 23 марта

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо огромное

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Пожалуйста и будьте здоровы)

Пожаловаться

Коистина, 24 марта

Клиент

Екатерина Александровна, доктор , извините но я так нервничаю что это онкология

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 24 марта

Гинеколог

Не нужно нервничать, у вас нет признаков онкологии, рекомендации выше

Пожаловаться

Коистина, 24 марта

Клиент

Екатерина Александровна, уже решили ставить Мирену . Спасибо большое

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 24 марта

Гинеколог

Была рада помочь)

Пожаловаться

Коистина, 23 марта

Клиент

Ольга Михайловна, нет на вирус папилломы не сдавала

Пожаловаться

Коистина, 23 марта

Клиент

Ольга Михайловна, прогестерон это препарат?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Препараты Прогестерона которые обычно применяются дюфастон, утрожестан (аналоги праджисан, ипрожин,для женс про). Преимущество Утрожестана и аналогов что можно принимать вагинально, если женщина не хочет/не может принимать внутрь. Практически все патологии шейки матки ассоциированы с вирусом папилломы человека, поэтому кроме мазка на онкоцитологию рекомендуется сдавать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска раз в 3-5 лет или при смене полового партнёра, это общая рекомендация, не касается ситуации с ациклическими кровянистыми выделениями.

Пожаловаться

Коистина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, доктор извините , точно у меня нету онкологии ? Я такая расстроенная

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Об онкологии точно речи не идёт, не волнуйтесь! Не нужно расстраиваться, нужно сдать кровь на гормоны и решать вопрос с гормонотерапией. Продолжаются сегодня выделения?

Пожаловаться

Коистина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, почти нет

Пожаловаться

Коистина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, Мирену хотят поставить

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

В таком случае точно нет поводов для волнений, ожидайте очередную Менструацию, сдавайте кровь на гормоны, пишите по результатам.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Да, можно рассмотреть постановку мирены, и если ФСГ будет более 25 в такой ситуации рекомендуется добавлять эстрожель гель, для дотации эстрогенов, профилактики остеопороза.

Пожаловаться

Коистина, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо огрлмное

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Пишите если возникнут вопросы, здоровья Вам! И постараться не волноваться, минимизация стрессов это основное.

Пожаловаться

Коистина, 24 марта

Клиент

Резеда Венеровна, спасибо огромное. Так как проблемы с жкт , наверно поставлю спираль мирену, а какая адаптация может быть

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Кровянистые выделения мажущие вне цикла, это основное побочное действие

Пожаловаться

Коистина, 26 марта

Клиент

Резеда Венеровна, доктор, все мне доктор говорят я здорова. Но накрутила себя что это онкология, плачу три дня уже. Вы считаете у меня все норм?

Пожаловаться

Коистина, 26 марта

Клиент

Резеда Венеровна, выделения уже прекратились

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Не волнуйтесь данных за онкологический процесс по результатам обследования у вас нет, все хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

HCV количественное

1 ответ

22 июня 2023

Макс

Вопрос закрыт

На УЗИ не видят эмбрион

1 ответ

31 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Сопли в горле

3 ответа

23 октября 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T17:45:46+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Здравствуйте. Даже у самой здоровой женщины может быть сбой цикла 1-2 раза в год, также Так может Проявлять себя овуляция, это не патология, УЗИ пока не видно

Принятый ответ

Федотова Елизавета Владимировна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T19:14:45+03:00

Здравствуйте, необходимое лечение вам назначено в виде кровоостанавливающего препарата, учитывая середину цикла такие выделения могут быть связаны с случившейся овуляцией( когда лопается фолликул, могут появиться кровянистые выделения) также причиной может быть эндометриоз, обычно рекомендовано понаблюдать за состоянием , если такие симптомы повторятся вновь, возможно потребуется гормональное лечение

Зорина Ольга Михайловна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T19:26:51+03:00

Здравствуйте, Кристина! Учитывая возраст, тонкий Эндометрий по результатам УЗИ, единичные фолликулы в одном яичнике нарушение цикла может быть связан с началом перименопаузального переходом, когда в первую очередь снижается уровень Прогестерона, сокращается частота циклов с Овуляцией, развивается недостаточность второй фазы цикла и как следствие укорочение цикла. В такой ситуации рекомендуется сдать кровь на 2-4 день цикла кровь на ФСГ, лг, ТТГ, пролактин, по результатам делать выводы, если ФСГ высокий, ациклические Кровянистые выделения будут повторяться и кроме этого нет никаких жалоб можно формировать вторую фазу цикла с помощью приема Прогестерона. Сейчас выполнить рекомендацию доктора по приему транексама, если в течении 4 дней выделения не прекратятся решать вопрос с приемом Прогестерона. О патологии шейки матки речи не идет, не волнуйтесь! Мазок на вирус папилломы человека то же сдавали вместе с мазком на онкоцитологию?

Файзуллина Регина Радиковна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T22:27:39+03:00

Здравствуйте. По результату узи в целом ничего страшного нет, есть признаки аденомиоза, именно при нем могут быть ациклические кровянистые выделения. Однократный сбой цикла может быть и в норме.
В данном случае можно пока понаблюдать как будут протекать следующие циклы, если ситуация повторится, рекомендуется гормональная терапия аденомиоза , это могут быть такие препараты как Визанна, КОКи (Жанин, Клайра) , или ВМС Мирена.

Шагалиева Резеда Венеровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:13:01+03:00

Здравствуйте !

Вероятнее всего это проявление эндометриоза.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.