Что вас беспокоит?
Метаплазия пилорическая
Добрый день. Всю жизнь маюсь с гастритом. В 23г проходила обследование- выявили хилобактори. Метаплазия. В 24 все было хорошо по фгдс. ( более менее). Сейчас опять Метаплазия. Но что значит пилорическая. Помогите расшифровать. Насколько это опасно? На данный момент лечение панкреатита. Плюс курс денола. Биопсию я так понимаю на бактерию не брали? Т.е она может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Загрузите фгдс.
Пилорическая метаплазия-это такой вид метаплазии, при которой железы тела желудка приобретают вид желез антрального отдела.
Такие изменения происходят чаще всего на фоне хеликобактера.
В 2023 году лечили хеликобактер.
Рекомендуется сдать тест на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Мария Александровна, эта метаплазия не опасна? я подгрузила биопсию. По ней что можно сказать? Hp 0, значит нет хилобактори? И из за чего она появляется, помимо бактерии? Может возникать из за нервов?
При выполнении исследования на хеликобактер при фгдс берется мало материала и есть вероятность ложноотрицательного результата.
Поэтому рекомендуется дообследоваться на хеликобактер.
Загрузите фгдс, чтобы понять откуда брали.
Метаплазия развивается из-за хр, воспаления, чаще всего на фоне хеликобактера.
Мария Александровна, добавила. Посмотрите пожалуйста
Пилорическая метаплазия рассматривается как предшественник неполной кишечной метаплазии.
А это изменения,которые происходят под воздействием хеликобактера,
Дальше после кишечной метаплазии развивается дисплазия, а это повышает уже риск онко.
Мария Александровна, а как этого избежать, если вдруг это не HP?
Это обратимый процесс?
И если HP подтвердится по тесту, достаточно ли только ее лечение? Или дополнительно что то нужно?
Тк еще кишечной метаплазии не описывают, то вероятно возможно ее обратное развитие.
Загрузите прошлое фгдс и гистолгию,где была метаплазия.
И Вы в прошлый раз хеликобактер лечили?
До фгдс был прием каких-то препаратов?
Мария Александровна, нашла за 22г и 24г. Посмотрите динамику. Hp лечили после результатов 22года.
В 20м году был разливной серозный перетанит, на фоне иерсиниоза. Возможно сейчас эти проблемы связаны. Очень долго восстановлевалась
Мария Александровна, да, колола контролок . На момент исследования успела сделать 3 капельницы
Мария Александровна, вообще с 20 года постоянно что то пила. Очень много препаратов. По назначению гастроэнтеролог ов. Гинекологов, ( киста яичника, тяжелый спаечный процесс)неврологов( были проблемы с шеей).
В динамике активность воспаления меньше.
А чем лечили хеликобактер?
Есть заброс желчи по фгдс.
Это тоже может способствовать изменению слизистой.
Нет ли проблем с желчным?
Мария Александровна, дескинизия желчевыводящих путей. Но она особо никогда не беспокоило. Последний год болит поджелудочная. Сильно последние 3 недели. На диете . Стоит немного отклантться, боли возвращаются, и жжение в желудке, рядом с хвостом поджелудочной. Но по узи и крови все хорошо.
Мария Александровна, лечили насколько помню метронидозол денол . А вот третий препарат не помню
Контролок это ипп.
Он мог повлиять на результат исследования на хеликоактер.
Поэтому рекомендуется пересдать тест на хеликобактер, соблюдая условия.
Принятый ответ
Через год фгдс рекомендуется с биопсией по олга.
Здравствуйте! Метаплазия пилорическая, иначе называется желудочной, никакого отношения к кишечной метаплазии она не имеет. Пилорическая метаплазия не опасна, это результат воспаления и чаще всего на фоне инф хеликобактер пилори.
Крайне важно, подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотой диагностики.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
ФГДС контроль обычно рекомендуют проводить 2 раз в год, в идеале по протоколу ОЛГА или OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и метаплазии, а так же других клеточных трансформаций.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201914 ответов
- 1 Ноября 20195 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 14 Января 20217 ответов