Консультация терапевта /

Болит под правым ребром — вопрос №3057135

150 просмотров

Сдала узи и потом сдала анализы, прописал врач урсофальк, началась диарея и вздутие живота… на общем фоне меня начали мучить вопросы, не мог врач гемангиому с чем-то перепутать , не знаю как приложить узи и анализы

Возраст: 33

Хронические болезни: Тромбированный геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Диарея и вздутие живота- это побочное действия препарата Урсофальк.
Для более точного определения этиологии образования ( гемангиомы), рекомендуется КТ ОБП.
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции и анемии.
Обычно при таких показателях рекомендуется сдача крови на сывороточное железо, витамины В12, фолиевую кислоту.
Клиент
Мария Геннадьевна, а биохимия как-то показывает состояние печени?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, конечно показывает.
По приложенным анализам АЛТ, АСТ в норме, что указывает на нормальную работу печени.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Урсофальк имеет такие побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: часто - неоформленный стул или диарея, рекомендую рассмотреть возможность коррекции дозировки или перейти на более мягкий желчегонный препарат например .фламин лон на растительной основе. По УЗИ - желчный пузырь изогнут, это не опасно, это анатомическая особенность. Гемангиома под вопросом, кроме того это не опасное образование, требует динамического наблюдения, это доброкачественное скопление небольших сосудистых полостей. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены и моноциты это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены-это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Биохимия норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Аникина Светлана Сергеевна. Являюсь специалистом сервиса "Спроси Врача".

Урсофальк - это препарат Урсодезоксихолевой кислоты, который назначается при застое желчи в желчном пузыре и образовании камней в желчном. По УЗИ данные признаки не описаны. Урсофальк изменяет свойства желчи, она становится более жидкой. Вероятно, что симптомы могут быть связаны с побочным действием данного препарата. Совместно с лечащим врачом стоит рассмотреть вопрос о коррекции терапии.
Обычно при гемангиоме печени, которая была выявлена впервые, назначают обследование для уточнения состояния - КТ органов брюшной полости с контрастированием. Это позволит точно определить происхождение образования. Если гемангиома подтверждается, далее контролируется по УЗИ 1 раз в 6 месяцев для исключения её роста.
Клиент
Светлана Сергеевна, урсофальк прописал терапевт, потому что немного увеличена печень, а после биохимии говорит кт не нужно , хотя я очень хотела сделать
Клинический фармаколог, Терапевт
Возможно, врач преследовал иную цель при назначении урсофалька, так как он не влияет на размер печени.
По предоставленным анализам также имеются признаки снижения уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов, которые могут свидетельствовать о:
- снижении уровня железа в организме
- нарушении образования гемоглобина в печени.
В таких случаях, рекомендуют очную консультацию терапевта или гепатолога с целью исключения или подтверждения взаимосвязи снижения эритроцитарных показателей и изменения размеров печени.
Клиент
Светлана Сергеевна, а это какие заболевания определяет?
Клинический фармаколог, Терапевт
КТ позволит оценить сосуды печени, питают они образование или нет, возможные признаки происхождения образования: злокачественное или доброкачественное.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, я спрашивала про другое, природа происхождения понятно было и до этого, что определяет. Про злокачественное не нужно писать. Д первая буква в алфавите, могли бы и с него начать !!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Быстро ли растут гемангиомы
20 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Образование в печени
11 марта 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Гемангиомы
9 ноября 2023
Анастасия, Темрюк
Вопрос закрыт
Гемангиомы печени
15 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Головная боль не проходит весь день
6 декабря 2024
Алена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...