Что вас беспокоит?
Выпадение волос. Анемия?
Здравствуйте. Через несколько месяцев после родов в прошлом году начали сильно выпадать волосы. Всю осень выпадали, потом месяца 3 умеренное выпадение. И так до настоящего времени. Потеряла большую часть волос. Пропила курс витаминов, омегу. Специальные шампуни, лосьоны. Улучшений вообще не вижу, то, что отрастает, через пару месяц выпадает. Сдала анализы, пока кроме гормонов. Если правильно поняла - очень низкий уровень железа. Иногда чувствую слабость и головокружение. Около 7 лет назад был эрозивный гастрит. На данный момент меня желудок не беспокоит. Повышенный соэ по анализам - вывих ноги, повреждены связки, в процессе лечения. Подскажите, пожалуйста, такое резкое сильное выпадение связано с уровнем железа? И как его можно восполнить. Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови :
1. Повышение базофилов может быть при при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
2. Повышение нейтрофилов и соэ может быть после перенесенной инфекции. Не болели накануне?
3. Снижение эритроцитарных индексов и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Да, болела. ОРВИ. Месячные обильные в первые 2 дня. Геморой иногда беспокоит. Несколько лет назад был эрозивный гастрит, прошла лечение, повторное фгдс не делали. Но желудок давно не беспокоит. Мяса достаточно употребляю.
Остаточные явления пройдут самостоятельно, базофилы также могли повыситься на фоне орви, если аллергии нет, то в дополнительных анализах нет необходимости.
При геморрое важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и проконсультироваться с проктологом, кровить может геморрой даже без крови, которую видно на туалетноц бумаге например.
Ситуация с выпаданием началась больше года назад. На последних неделях беременности был пониженный гемоглобин, витаминами тогда смогла его повысить. Геморой появился года 2-3 назад(сидячая работа), но появляется он пару раз в год. Мог ли он всё это время не выпадать на постоянной основе и давать кровотечение, которое я не видела?
Принятый ответ
При геморрое может быть подкравливание, так как имеются воспаленные узлы. Поэтому важно сдать кал.
Выпадение волос после беременности — это естественный физиологический процесс, вызванный резким падением уровня эстрогена и другими гормональными изменениями после родов. Он также может усугубляться дефицитом железа, стрессом, усталостью и недостатком сна. Обычно выпадение начинается через 3 месяца после родов и может продолжаться до года, но в норме проходит само по себе.
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл и эритроцитарных индексов говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Дефицит железа нарушает питание волосяных фолликулов
Железо нужно для образования гемоглобина, который переносит кислород к тканям - когда железа мало, фолликулы получают меньше кислорода и питательных веществ
Волосы переходят в фазу выпадения, новые растут хуже, становятся тонкими и ломкими
Волос - это быстрорастущая структура, и при недостатке железа организм экономит ресурсы в первую очередь на коже, волосах и ногтях
Улучшение как правило наступает при ферритине более 60
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 60 - прием заканчивают, если не достиг 60, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Здравствуйте, месячные обильные только в первые 2 дня.
Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями
Нет ли геморроя? Мясо ежедневно кушаете? Ранее железо не принимали?
Грудью не кормила. Первый раз геморрой появился года 3 назад, несколько раз в год он выпадает, использую мазь вишневского. Видимой крови от него нет. Железо принимала при беременности, был низкий гемоглобин. До родов уровень гемоглобина подняла до нормы
Спасибо за уточнение 🙏
У женщин довольно часто возникает дефицит железа даже казалось бы при не таких обильных менструациях - самое важное - это восполнить ферритин лекарственным препаратом железа
Подскажите, если это от геморроя, то пока не решу с ним проблему, железо восполнить не смогу, даже принимая лекарства?
Железо будет повышаться все равно, если геморрой активно не кровит , но в дальнейшем может быть снова снижение - поэтому важно обязательно разобраться с геморроем - у проктолога не были?
Нет, не была. Откладывала к нему визит. Сейчас значит буду записываться. Спасибо🙏🏻
Принятый ответ
Обязательно рекомендуют обратиться в таком случае🙏🏻
Будьте здоровы🩷
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Дефицит витамина Д, рекомендуется 7000 МЕ в сутки утром с жирами. Ферритин в норме 40 и выше должен быть, имеется латентная железодефицитная анемия, рекомендуется тардиферон 2 раза в день в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина.Будьте здоровы и не болейте!
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь Если есть недостаток железа и/или его депо ферритина, и коллагена, то это как правило - основная причина выпадения волос и нарушения их структуры - даже если начинают отрастать - обламываются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. В этой связи рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки мясо, печень, рыбу, яйца и коллаген – холодец либо желе на желатине, мяса красного побольше для синтеза фибриногена, коллагена для сосудистой стенки это очень важно. И цинк - это кофактор коллагена - за ним тоже наблюдаем чтобы не был в дефиците. Базофилы повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, в гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Также повышены клетки, отвечающие за аллергический ответ (базофилы), в такой ситуации рекомендуют досдать иммуноглобулин Е
Принятый ответ
Галина, здравствуйте !
Что видно в результатах:
•Hb 125 г/л (анемии нет), но MCV 81.9↓, MCH 25.7↓, цвет. показатель 0.77↓ — микроцитарные изменения, характерные для нехватки железа.
•Ферритин 14.7–15.5 нг/мл (низко), сывороточное железо 7.4↓, ОЖСС 75.4↑, трансферрин 3.4↑ — классический железодефицит.
•Тромбоциты 470↑ и небольшая лейкоцитоз/нейтрофилёз — нередко бывает при железодефиците и на фоне воспаления.
•СОЭ 59↑ — может повышаться из-за травмы связок/лечения и самого дефицита.
•Витамин D 25-ОН = 15.9 нг/мл (дефицит).
•В12 и фолаты — нормальные.
Для волос. Для нормального роста рекомендуют обычно ферритин не ниже 50 нг/мл (лучше 70–100).
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
железо бисглицинат 25–30 мг элементарного железа 2 р/сут или фумарат/сульфат 60–65 мг 1 р/сут через день.
Запивать водой/соком, витамин C 200–500 мг можно вместе.
Не сочетать за 2 ч с чаем/кофе, кальцием, антацидами.
Курс: до достижения ферритина ≥50–70 нг/мл, затем ещё 2–3 мес для наполнения депо (обычно 3–6 мес).
При выраженных ЖКТ-реакциях — снизить дозу/перейти на мальтозат или бисглицинат; при непереносимости обсудить в/в железо с врачом.
2. Витамин D: 5000 или 7000 МЕ затем контроль 25-ОН D.
3. Контроль через 6–8 недель: ОАК, ферритин, железо/ОЖСС, при возможности — ТТГ, свободные Т4/Т3 (тиреоидные проблемы тоже усиливают выпадение).
4. Местно для волос (по согласованию с дерматологом/трихологом):мягкий шампунь при себорее, лечение себорейного дерматита
Первые улучшения обычно через 2–3 мес нормализации ферритина.
5. Образ жизни: белок 1–1.2 г/кг/сут, железосодержащие продукты (красное мясо/печень 1–2 р/нед, бобовые), сон, контроль гликемии при СД
NB: Обычно рекомендуют все дозы и длительность приема препаратов только после очного посещения врача
Будьте здоровы 💫
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202019 ответов
- 21 Марта 20228 ответов
- 24 Января 202423 ответа