Консультация гематолога /

Очень низкий гемоглобин и плохие показатели крови — вопрос №305798

526 просмотров

Добрый день!
У бабушки 73 года, хроническая анемия, после приема препаратов железа, уровень гемоглобина держится в пределах 90-100 г/л. Две недели назад почувствовала себя очень плохо, терапевт назначила феррумлек, улучшений в самочувствии нет, состояние ухудшилось, сильная слабость, тошнота, диарея, кожные покровы и белки глаз желтые, одышка. Вчера сдала анализ крови, результаты следующие:
Ферритин - 229 нг/мл
Общий белок - 53 г/л
Глюкоза - 7,36 ммоль/л
Мочевина сыворотки - 9,0 ммоль/л
Билирубин общий - 70,9 ммоль/л
Билирубин прямой - 11,4 ммоль/л
Железо сыворотки - 32,8 ммоль/л
Эритроциты - 1,029 10х12/л
Гемоглобин - 41,66 г/л
Гематокрит - 11,71%
Средний объем эритроцита(MCV) - 113.8 фл
Среднее содержание гемоглобина (MCH) - 40.47 пг
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) - 30.03%
Средний объем тромбоцитов (MPV) - 12,10 фл
Лейкоциты - 15,03 10х9/л
Нейтрофилы - 10,09 10х9/л
Лимфоциты - 4,492 10х9/л
Моноциты - 2,685%
Эозинофилы - 0,0814%
Эозинофилы, абс - 0,0122 10х9/л
сегментоядерные нейтрофилы - 65%
юные - 3%
миелоциты - 3%
Подскажите пожалуйста, нужно ли продолжать лечение феррумлек, и нужно ли добавить еще какие-то препараты к лечению? При таких показателях крови не показана госпитализация в стационар?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! вашей бабушке срочно нужна госпитализация в стационар! эритроцитов катастрофически низкое количество, гемоглобина также! нужно переливание эритроцитарной массы. Вызывайте скорую.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Вам показана консультация гематолога и возможно госпитализация с целью уточнения диагноза. Вы нуждаетесь в обследовании.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте, какой Феррум Лек, ее необходимо немедленно госпитализировать,везите ее самостоятельно в приемное отделение либо вызывайте скорую помощь,в такой ситуации уже показана гемотрансфузия. И вообще, учитывая все показатели: общий белок, билирубин, вероятнее всего у нее синдром холестаз, либо какая-то патология жёлчного пузыря, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости обязательно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Терапевт
Не медлите, здоровья вашей бабушке!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам показана экстренная госпитализация в стационар, анемия тяжелой степени тяжести!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте.срочно вызывайте скорую и везите бабушку в больницу. При таких показателях нужно проводить переливание крови,в потом уже разбираться в причинах анемии. Приёмом Феррум лек тут не обойтись! Нужно обследовать кишечник,желудок и всю брюшную полость. Повышенный билирубин может говорить о каком-то заболевании печени,которое так де могло вызвать такая анемию. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Гематолог
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В анализах похоже на гемолиз, разрушение эритроцитов с образованием билирубина. Не исключается новообразование панкреатобилиарной зоны. Для поддержания жизнедеятельности показана гемотрансфузия, не менее литра, а затем обследование брюшной полости и исключать заболевания кроветворения. Вызывайте неотложку, покажете анализ и бабушку госпитализируют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы уже давно
9 сентября 2021
Максим
Вопрос закрыт
В крови у ребенка повышена СОЭ до 15
11 октября 2021
Яна
Вопрос закрыт
Множественные миомы до 52 мм, выпала мирена.
2 апреля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кровь попала в рот
5 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Бешенство при нарезке индейки
29 октября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил