Что с ребёнком? — вопрос №3058255

Question

Что с ребёнком? — вопрос №3058255

Вероника, Москва

56 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте!Ребенок (мальчик 7 лет) с четверга на больничном.Началось с головной боли,тошноты и температуры 38 (пришел со школы),к ночи температура поднималась до 39.6,сбивала нурофен/парацетомол/обтирания.Первые двое суток понос зеленого цвета.Температура поднималась первые двое суток.Тошнит по сей день, «мешает» слюна,ходит с салфетками,один раз вырвало (не фонтан,скорее от тошноты).Перед болезнью жаловался на резкую боль в области желудка/солнечного сплетения,скрутился,сказал что боль на молнию была похожа,на сл.день пришел с температурой из школы.Со второго дня болезни пожаловался что моча темного цвета (красно-коричневая,похожа по цвету на чай,но с розовинкой),она такая по сей день.Вчера сдали анализ мочи в обед,результаты прикреплю.Педиатр назначила экофурил,парацетомол,сорбент.Повторный прием завтра,но понимаю что моча нехорошая и ждать до завтра не правильно.Что с ребенком,подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия и какое лечение?Спасибо.

Вопрос закрыт

головная боль

резкая боль

четверг

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По клинике вероятнее всего это вирусная этиология инфекции с кишечным синдромом
Рекомендуется сдать общий анализ крови , чтобы исключить бактериальную инфекцию и понять нужен ли антибиотик
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .

2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .

3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )

4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !🌸❤️

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Здравствуйте!Это все уже назначил педиатр,до того как был готов анализ мочи.У меня вопрос почему такая моча и какие дальнейшие действия.Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 24 марта

Педиатр

Вероника , поняла вас , моча такого цвета из за недостаточного питьевого режима . Важно сейчас как можно больше отпаивать ребёнка водичкой и электролитными растворами регидрона .

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

А результат анализа Вы не смотрели прикрепленный ?

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 25 марта

Педиатр

Не увидела сначала когда отвечала на вопрос , они не сразу прикрепляются .
Посмотрела анализ , смущает высокий белок + гемоглобин + эритроциты и лейкоциты . Это вообще не очень хорошо .
Тут инфекция мочевыводящих путей скорее всего есть .
Я рекомендую обязательно к нефрологу детскому , и узи бы хорошо сделать почек .
Так как тут антибиотик нужен
Посев мочи на чувствительность к антибиотикам сдать , чтобы понять какой именно антибиотик подойдет

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 24 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
По описанию можно предположить, что ребёнок переносит кишечную инфекцию
В таком случае, обычно рекомендуют:

обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Прикрепите пожалуйста анализ мочи

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Здравствуйте!Прикрепила.Интересует почему такая моча и как лечить ребенка

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 24 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

В данном случае необходимо сделать узи почек и срочная консультация нефролога
По моче очень высокий белок, я бы даже рекомендовала бы госпитализацию

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Поняла,спасибо.Насколько обязательна госпитализация и о чем может говорить такая моча?У меня ещё двое детей,один из них с острым фарингитом.Детей 7 лет госпитализируют одних,без родителей?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 24 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Тут лучше проконсультироваться с нефрологом
Но очень высокий у вас белок, это не есть хорошо

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Поняла,спасибо!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Моча тёмного цвета может быть от концентрации если недостаточно пили и при этом была потеря жидкости - рвота, диарея, повышение температуры, нужно смотреть анализы, в любом случае рекомендую увеличить питьевой режим. Прикрепите анализы, посмотрю. Уже начали прием препаратов?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Здравствуйте!Прикрепила.Экофурил,сорбент,парацетамол сразу начали принимать с пятницы.Экофурил уже не принимаем,только сорбент.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Посмотрите пожалуйста результат анализа мочи.Насколько обязательна госпитализация?Ребенка 7 лет госпитализируют без матери?

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Как к мои дальнейшие действия,подскажите пожалуйста!?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в моче бактериальная инфекция. Сейчас принять препарат Монурал 2г однократно, разрешен с 5 лет, затем до 10 дней принимать препарат Канефрон в каплях, разрешен с года.

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Михаил,спасибо!Сейчас измерила температуру 37.2.Монурал дам,канефрон со вчерашнего дня пьем

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 25 марта

Клиент

Михаил,в аптеках нет Монурала 2 гр,перестали продавать…Есть ли альтернатива?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

купите взрослый 3 грамма в гранулах и дайте 2\3

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 25 марта

Клиент

Так и сделали ,спасибо !

+ 1

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 24 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. По описанию очень похоже на кишечную инфекцию.
Рекомендую сдать общий анализ крови до исключения бактериальной инфекции.
Сейчас рекомендую отпаивать ребенка, так как с жидким стулом организм теряет больше жидкости. Можно препаратами типа Регидрон или аналогами. Если ребенок их не пьет, можно и обычной водой.
Рекомендую соблюдение диеты (исключить все жареное, кислое, острое, соленое, молочное)
Если ребенок будет жаловаться на боль в животе, можно прием препарата Тримедат
По анализу мочи - инфекция мочевыводящих путей (повышены лейкоциты, белок, эритроциты), ребенок не жалуется на боль при мочеиспускании?
Повышены кетоновые тела из за обезвоживания организма

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Здравствуйте!Спрашивала есть ли боль при мочеиспускании ,сказал что совсем капельку,секунду щиплет.Поноса уже третий день нет.Воду пьет нормально,а аппетита нет и тошнота на слюну

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 24 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Чтобы избежать обезвоживания, можно попросить госпитализацию в стационар с целью инфузионной терапии и грамотного лечения инфекции мочевыводящих путей, так как требуется прием антибиотика

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Татьяна,госпитализация обязательна?У меня ещё двое детей один из них на больничном с острым фарингитом.

+ 1

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 24 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Тогда лучше срочно показать ребенка педиатру, без очного осмотра тяжело сказать, обязательна госпитализация или нет

+ 1

Пожаловаться

Штребель Вероника Евгеньевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Вероника, здравствуйте.
У вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей, требуется антибиотикотерапия.
Я считаю, что стоит обратиться в стационар (можно вызвать неотложную помощь), и госпитализироваться.
Особенно учитывая вероятную кишечную инфекцию и признаки обезвоживания.

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Здравствуйте!Действительно есть показания к госпитализации?У меня ещё двое детей,один из которых тоже на больничном,с острым фарингитом.Насколько плохая моча,о чем это говорит,почки?

Пожаловаться

Штребель Вероника Евгеньевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Вероника, да, считаю, в вашем случае находиться под наблюдением, скорее всего потребуется инфузионная терапия (капельница).

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Спасибо.Капельницы для чего,с каким препаратом?

+ 1

Пожаловаться

Штребель Вероника Евгеньевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Для восполнения потерь жидкости, а также возможно внутривенное введение антибиотиков.
Если есть какие то затруднения с госпитализацией, то рекомендую обязательно сегодня показать ребенка педиатру очно, чтобы точно понимать необходимость в госпитализации.

Пожаловаться

Вероника, 24 марта

Клиент

Да,ждем педиатра.Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Михаил Ивашев, 26 марта

Спасибо за отзыв. Тронут.

Вероника Счастливая, 26 марта

Здравствуйте!Пересдали сегодня мочу по Нечипоренко,жаль не могу сюда приложить.

Скопировала.
Лейкоциты мочи 26000 (H) в 1 мл 0-2000
Эритроциты мочи 5000 (H) в 1 мл 0-1000
Цилиндры не обнаружено в 1 мл <20

Это уже после Монурала сутки прошли и такие показатели…Хотя сегодня не жалуется на самочувствие,только на тошноту от слюны.Канефрон пьет капли.Насколько критично и о чем это может говорить?Моча уже нормального цвета,но вот такой результат(

Михаил Ивашев, 27 марта

есть положительная динамика, не переживайте.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительная температура скачками у ребенка(10 лет)

1 ответ

22 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Головная боль, тошнота и давление

6 ответов

2 февраля 2023

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Головные боли

3 ответа

25 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Здравствуйте, подскажите что это может быть

6 ответов

11 марта

Яна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте!Пересдали сегодня мочу по Нечипоренко,жаль не могу сюда приложить.

Скопировала.
Лейкоциты мочи 26000 (H) в 1 мл 0-2000
Эритроциты мочи 5000 (H) в 1 мл 0-1000
Цилиндры не обнаружено в 1 мл <20

Это уже после Монурала сутки прошли и такие показатели…Хотя сегодня не жалуется на самочувствие,только на тошноту от слюны.Канефрон пьет капли.Насколько критично и о чем это может говорить?Моча уже нормального цвета,но вот такой результат(
есть положительная динамика, не переживайте.