СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что с ребёнком?

Здравствуйте!Ребенок (мальчик 7 лет) с четверга на больничном.Началось с головной боли,тошноты и температуры 38 (пришел со школы),к ночи температура поднималась до 39.6,сбивала нурофен/парацетомол/обтирания.Первые двое суток понос зеленого цвета.Температура поднималась первые двое суток.Тошнит по сей день, «мешает» слюна,ходит с салфетками,один раз вырвало (не фонтан,скорее от тошноты).Перед болезнью жаловался на резкую боль в области желудка/солнечного сплетения,скрутился,сказал что боль на молнию была похожа,на сл.день пришел с температурой из школы.Со второго дня болезни пожаловался что моча темного цвета (красно-коричневая,похожа по цвету на чай,но с розовинкой),она такая по сей день.Вчера сдали анализ мочи в обед,результаты прикреплю.Педиатр назначила экофурил,парацетомол,сорбент.Повторный прием завтра,но понимаю что моча нехорошая и ждать до завтра не правильно.Что с ребенком,подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия и какое лечение?Спасибо.

24 Марта 2025·Просмотров: 104·Вероника, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По клинике вероятнее всего это вирусная этиология инфекции с кишечным синдромом
Рекомендуется сдать общий анализ крови , чтобы исключить бактериальную инфекцию и понять нужен ли антибиотик
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .


2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .



3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )


4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !🌸❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте!Это все уже назначил педиатр,до того как был готов анализ мочи.У меня вопрос почему такая моча и какие дальнейшие действия.Спасибо!

Вероника , поняла вас , моча такого цвета из за недостаточного питьевого режима . Важно сейчас как можно больше отпаивать ребёнка водичкой и электролитными растворами регидрона .

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

А результат анализа Вы не смотрели прикрепленный ?

Не увидела сначала когда отвечала на вопрос , они не сразу прикрепляются .
Посмотрела анализ , смущает высокий белок + гемоглобин + эритроциты и лейкоциты . Это вообще не очень хорошо .
Тут инфекция мочевыводящих путей скорее всего есть .
Я рекомендую обязательно к нефрологу детскому , и узи бы хорошо сделать почек .
Так как тут антибиотик нужен
Посев мочи на чувствительность к антибиотикам сдать , чтобы понять какой именно антибиотик подойдет

Здравствуйте
По описанию можно предположить, что ребёнок переносит кишечную инфекцию
В таком случае, обычно рекомендуют:

обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы


Прикрепите пожалуйста анализ мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте!Прикрепила.Интересует почему такая моча и как лечить ребенка

В данном случае необходимо сделать узи почек и срочная консультация нефролога
По моче очень высокий белок, я бы даже рекомендовала бы госпитализацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Поняла,спасибо.Насколько обязательна госпитализация и о чем может говорить такая моча?У меня ещё двое детей,один из них с острым фарингитом.Детей 7 лет госпитализируют одних,без родителей?

Тут лучше проконсультироваться с нефрологом
Но очень высокий у вас белок, это не есть хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Поняла,спасибо!

Здравствуйте. Моча тёмного цвета может быть от концентрации если недостаточно пили и при этом была потеря жидкости - рвота, диарея, повышение температуры, нужно смотреть анализы, в любом случае рекомендую увеличить питьевой режим. Прикрепите анализы, посмотрю. Уже начали прием препаратов?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте!Прикрепила.Экофурил,сорбент,парацетамол сразу начали принимать с пятницы.Экофурил уже не принимаем,только сорбент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Посмотрите пожалуйста результат анализа мочи.Насколько обязательна госпитализация?Ребенка 7 лет госпитализируют без матери?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Как к мои дальнейшие действия,подскажите пожалуйста!?

в моче бактериальная инфекция. Сейчас принять препарат Монурал 2г однократно, разрешен с 5 лет, затем до 10 дней принимать препарат Канефрон в каплях, разрешен с года.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Михаил,спасибо!Сейчас измерила температуру 37.2.Монурал дам,канефрон со вчерашнего дня пьем

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Михаил,в аптеках нет Монурала 2 гр,перестали продавать…Есть ли альтернатива?

купите взрослый 3 грамма в гранулах и дайте 2\3

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Так и сделали ,спасибо !

Принятый ответ

Здоровья и Удачи!

Здравствуйте. По описанию очень похоже на кишечную инфекцию.
Рекомендую сдать общий анализ крови до исключения бактериальной инфекции.
Сейчас рекомендую отпаивать ребенка, так как с жидким стулом организм теряет больше жидкости. Можно препаратами типа Регидрон или аналогами. Если ребенок их не пьет, можно и обычной водой.
Рекомендую соблюдение диеты (исключить все жареное, кислое, острое, соленое, молочное)
Если ребенок будет жаловаться на боль в животе, можно прием препарата Тримедат
По анализу мочи - инфекция мочевыводящих путей (повышены лейкоциты, белок, эритроциты), ребенок не жалуется на боль при мочеиспускании?
Повышены кетоновые тела из за обезвоживания организма

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте!Спрашивала есть ли боль при мочеиспускании ,сказал что совсем капельку,секунду щиплет.Поноса уже третий день нет.Воду пьет нормально,а аппетита нет и тошнота на слюну

Чтобы избежать обезвоживания, можно попросить госпитализацию в стационар с целью инфузионной терапии и грамотного лечения инфекции мочевыводящих путей, так как требуется прием антибиотика

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Татьяна,госпитализация обязательна?У меня ещё двое детей один из них на больничном с острым фарингитом.

Тогда лучше срочно показать ребенка педиатру, без очного осмотра тяжело сказать, обязательна госпитализация или нет

Вероника, здравствуйте.
У вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей, требуется антибиотикотерапия.
Я считаю, что стоит обратиться в стационар (можно вызвать неотложную помощь), и госпитализироваться.
Особенно учитывая вероятную кишечную инфекцию и признаки обезвоживания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте!Действительно есть показания к госпитализации?У меня ещё двое детей,один из которых тоже на больничном,с острым фарингитом.Насколько плохая моча,о чем это говорит,почки?

Вероника, да, считаю, в вашем случае находиться под наблюдением, скорее всего потребуется инфузионная терапия (капельница).

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Спасибо.Капельницы для чего,с каким препаратом?

Для восполнения потерь жидкости, а также возможно внутривенное введение антибиотиков.
Если есть какие то затруднения с госпитализацией, то рекомендую обязательно сегодня показать ребенка педиатру очно, чтобы точно понимать необходимость в госпитализации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Да,ждем педиатра.Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.